转移性小肠肿瘤检查,转移性小肠肿瘤诊断
转移性小肠肿瘤常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
口服法小肠造影, | 肠 | 消化 肛肠 胃肠 肿瘤 | 通过X线检查... |
螺旋CT, | 全身 | 心血管内科 消化 肾 神经 心胸 脑外科 肝胆 泌尿 器官移植 肿瘤 | 螺旋CT检查对... |
上消化道X线钡餐, | 食管 腹部 | 消化 保健科 | 上消化道X线... |
上消化道摄影检查, | 食管 腹部 | 消化 保健科 | 上消化道摄影... |
CT平扫, | 全身 | 呼吸 心血管内科 消化 肾 神经 眼科 耳鼻喉 肝病 | CT平扫用于多... |
CT造影增强扫描, | 全身 | 心血管内科 消化 肾 神经 心胸 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 器官移植 手外科 血管外科 眼科 耳鼻喉 肿瘤 肝病 | CT造影增强扫... |
超声内镜, | 全身 | —— | 超声内镜检查... |
上消化道内窥镜, | 食管 胃 | 消化 保健科 | 上消化道内窥... |
色素内镜检查, | 胃 食管 | 消化 保健科 | 色素内镜检查... |
浆膜腔积液病原体, | 胸部 腹部 | 心血管内科 保健科 | 根据积液中查... |
ERCP, | 肠 胰腺 胆 | 消化 保健科 | 内镜下胰胆造... |
积液纤维结合蛋白, | 腹部 女性生殖 | 肿瘤 保健科 疼痛 | 积液纤维结合... |
积液β2-微球蛋白, | 全身 | 肿瘤 保健科 | 积液β2-微球... |
积液癌胚抗原, | 全身 | 中西医 放疗、化疗科 | 积液癌胚抗原... |
转移性小肠肿瘤检查
一、检查:
血常规检查可示贫血,,血沉 可增快,大便潜血可为阳性
1.X线检查 :
腹部透视可见气液平面,腹部平片还可见软组织块阴影。小肠气钡双对比造影检查对检出小肠转移瘤有较重要价值,具体表现可有:
1)局限性向心性狭窄,黏膜破坏,皱襞消失,肠壁光滑僵硬。
2)孤立性隆起性病变,充盈缺损。
3)溃疡形成,不规则较大龛影,常伴有轻度狭窄和结节样病变。
4)瘘管形成,钡剂外溢。
5)冰冻征,见于广泛的腹腔转移和恶性弥漫性腹膜间皮瘤,。
6)多发性结节样肠壁压迹。可见有肠梗阻,征象,偶有气腹。
2.B超和CT:
B超和CT便于发现肿瘤的大小、位置、浸润深度及与周围组织的关系,并可发现原发灶,肿瘤直径大于2cm即可显示。口服造影剂做CT扫描,可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等,并可清楚显示肠外转移灶及淋巴结转移。
3.选择性肠系膜动脉造影:
对于诊断小肠转移性肿瘤颇有帮助,对提高小肠转移瘤的检出率和定位诊断具有较高价值,尤其是对于肿瘤伴有出血者诊断价值更大。文献报道该法阳性率>90%。其表现有:
1)肿瘤浸润和推移血管。
2)肿瘤新生血管形成。
3)肿瘤囊性变及坏死区为造影剂充盈,呈湖池或窦状。
4)肿瘤包绕引起血管的狭窄和梗阻。
5)毛细血管灌注时间延长或通透性增加,出现肿瘤染色影。
6)动静脉分流,静脉早期充盈。
4.纤维内镜检查:
对于十二指肠内转移瘤很有帮助,近端空肠可选用小肠镜,远端回肠可用结肠镜检查。
5.腹腔镜检查:
可直观发现腹腔内病变,并可取活检确诊,但系有创性检查,费用高,临床上少用。