化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时,整个指腹高度肿胀,形同蛇头,故名“蛇头疖”或“瘰疽”。因指腹皮下组织排列十分紧密,故在感染初起,组织就很肿胀,同时腔内张力明显增高,疼痛剧烈,末节指骨的血供受到阻碍。疾病早期局部症状较重;脓肿形成后很难检出感染区的波动感,是本病的重要特征。
化脓性指头炎饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增强人体免疫力的食物;3宜吃容易消化吸收的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议柠檬柠檬富含有大量的维生素C ,具有抗菌消炎,杀菌的作用,对炎症感染的患者有一定的辅助治疗的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。牛奶牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以增强人体免疫力,提高抗病能力,有利于患者身体的恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳西红柿西红柿是属于富含维生素的食物,容易被肠道的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。生食或者炒食饮食禁忌:1忌吃容易上火的食物;如麻花、薯条;2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;3忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、胡椒、生蒜。忌吃食物忌吃理由忌吃建议麻花麻花是属于比较容易上火的食物,容易抑制炎症感染的恢复,导致免疫力下降,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。猪油猪油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症感染,加重病情,不利于患者的恢复的。宜吃低脂的食物。胡椒胡椒是属于辛辣刺激的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致肠道水肿,充血,加重病情,不利于恢复。宜吃清淡容易消化的食物。化脓性指头炎饮食原则
1.山楂肉丁: 红花10克油炸后去渣,入瘦猪肉了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳,随量食。功能活血散瘀,滋阴润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。
2.马齿苋饮: 鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入红糖适量调味。早、晚各1次温服,1剂/日。
功能祛风除湿。主治风热型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。
化脓性指头炎一般护理
1.养成良好的卫生习惯,不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌硬性拔除。
2.修剪指甲时不可过短,避免甲床外露容易受到损伤,而引发感染。
3.热水浸泡时水温以60℃为宜。以免烫伤。
化脓性指头炎常见检查
中性粒细胞计数, | 血液血管 全身 | 血液 | 中性粒细胞计... |
白细胞数, | 全身 | —— | 白细胞数检查... |
1.急性期周围血象白细胞(WBC)计数明显增高,以中性粒细胞为主,可出现不成熟细胞,且血沉是加快的,C-反应蛋白明显增高,提示感染较重。
2.感染手指检查:肿胀、疼痛明显,局部皮温增高,活动受限。
3.其他选择性的检查项目 包括:肝功、肾功能,血电解质、血糖、尿常规、凝血功能。避免严重感染激发内源性以及外源性凝血途径从而诱发DIC的发生。
4.手指X线摄片检查。
化脓性指头炎就诊指南针对化脓性指头炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:化脓性指头炎挂什么科室的号?化脓性指头炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?化脓性指头炎要做哪些检查?化脓性指头炎检查结果怎么看?等等。化脓性指头炎就诊指南旨在方便化脓性指头炎患者就医,解决化脓性指头炎患者就诊时的疑惑问题。
化脓性指头炎诊疗知识
就诊科室:手外科,治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,化脓性指头炎一般治疗
一、治疗
1.局部治疗
(1)前臂平置、制动,以减轻肿胀和疼痛。
(2)早期可给予热敷、高锰酸钾浸泡、3%碘酊涂擦,积极抗感染治疗可使炎症消退。脓肿形成前,可用如意金黄散敷贴患指。
(3)尽早切开引流:因感染区很难查出波动感,故根据感染的时间,在跳痛出现或影响睡眠时即行切开引流,不能等待。即使切开后没有许多脓液,对缓解症状,控制炎症向纵深发展也是有益的。
在指神经阻滞麻醉下,在末节指侧面作纵行切口,切口远端不超过甲沟1/2,近端不超过指节横纹。为引流通畅换药便利,可于切口处切除一梭形皮条。术中清除坏死组织,彻底打开已发生感染的纤维隔,但应保护深层骨膜和鞘管的完整,以免炎症扩散。置入乳胶片引流。
术中应避免行两侧对口引流,更不要作指端的鱼口状引流切口。前者常在指腹下留有较大瘢痕,使持物、捏物时疼痛敏感,影响功能。后者则因瘢痕回缩使指端不平,影响功能与外形。
2.抗生素治疗 首选青霉素类药物肌内注射,过敏者宜用头孢菌素类。
二、预后
治疗及时,处理措施得当,一般不影响手指功能。
易混淆疾病:甲沟炎,
本病属于感染性疾病,其临床表现和甲沟炎相似,故临床上主要和甲沟炎相鉴别:
1.急性甲沟炎
(1)常继发于局部外伤、撕裂及咬伤之后。
(2)初起时甲沟轻度红肿、疼痛及压痛。
(3)可自然消退或化脓,严重者可演变为甲周围炎或甲下脓肿、疼痛加剧。
2.慢性甲沟炎
(1)工作中经常受到潮湿浸渍历史。
(2)病程慢性,甲沟有轻度红肿、疼痛,甲小皮脱落,严重时甲沟流脓,甲松动脱落。
化脓性指头炎预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.注意劳动保护,对于出现皮肤外伤或者已经感染本病的患者,应进行积极治疗,避免感染加重造成严重并发症。
化脓性指头炎并发症
常见并发症:化脓性关节炎,
脓肿期因纤维隔的作用,感染可直接向深层发展,极易形成末节指骨骨髓炎,化脓性关节炎或腱鞘炎等,此时皮肤破溃溢脓后,病灶仍难好转。
化脓性指头炎病因
一、发病原因
化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。
二、发病机制
手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但脓腔内压力很高,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。
化脓性指头炎症状
早期症状:指头轻度肿胀、发红,刺痛。继而指头肿胀加重,皮肤张力明显变大,病人常感剧烈跳痛,难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状
晚期症状:脓肿期,微血管内血栓形成,局部组织趋于坏死,整个指腹可以高度肿胀,形同蛇头。脓肿形成后,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,但难查出波动感。皮肤破溃溢脓,逐渐愈合。
相关症状:周身不适,指甲夹伤,发炎,脓肿,
一、症状
发病初,指头轻度肿胀、发红,刺痛。继而指头肿胀加重,皮肤张力明显变大,病人常感剧烈跳痛,难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期,微血管内血栓形成,局部组织趋于坏死,整个指腹可以高度肿胀,形同蛇头。脓肿形成后,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,但难查出波动感。皮肤破溃溢脓,逐渐愈合。
二、诊断
1.病史 有甲沟炎或手指外伤史。
2.临床表现 指腹红、肿、剧烈跳痛伴发热等。
3.实验室检查。
就诊科室:手外科,
治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)
治愈率:治愈率99%
治疗周期:治疗周期14天
治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,
相关检查:中性粒细胞计数,白细胞数,
常用药品:阿莫西林双氯西林钠胶囊,注射用头孢呋辛钠,