埃利希体病如何鉴别?
临床上常常可能与落基山斑点热和科罗拉多蜱咬热(Colorado tick fever,CTF)及莱姆病混淆。
1、落基山斑点热
此病一般表现为发病突然,有寒颤,严重头痛,虚脱和肌痛。并且热度在几天内可达39.5~40℃并持续(在严重病例长达15~20天)。
2、科罗拉多蜱咬热(CTF)
CTF是一种流行于美国西部,一般是由呼肠病毒科考蒂病毒(coltivirus)经蜱传播。该病在发作初期,一般表现为突然发病,寒战高热,有时还可能会有相对缓脉、恶心但无呕吐,而且白细胞减少。但是该病又比较特殊,发病后的2~3天后体温下降,症状大多消失。这并不意味着病好,1~2天后,又开始发热,体温更高,症状更重。临床上不是很难鉴别,因为它有个很明显的特征--典型热型。
3、莱姆病
患者白细胞不减少,血小板也不降低,有典型的移行性红斑,一般不难鉴别。