急性膀胱炎的病因，急性膀胱炎有哪些原因

急性膀胱炎病因

一、发病原因

膀胱炎,有多种因素引起：①膀胱,内在因素，如膀胱内有结石,、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜防御能力，有利于细菌的侵犯。②膀胱颈部以下的尿路梗阻,，引起排尿障碍,，失去了尿液冲洗作用，残余尿则成为细菌生长的良好培养基。③神经系统,损害，如神经系统疾病或盆腔广泛手术(子宫,或直肠切除术)后，损伤支配膀胱的神经，造成排尿困难而引起感染。

二、发病机制

膀胱感染的途径以上行性最常见，发病率女性高于男性，因女性尿道短，尿道外口解剖异常，常被邻近阴道和肛门的内容物所污染，即粪便-会阴-尿路感染,途径。性交时摩擦损伤尿道，尿道远段1/3处的细菌被挤入膀胱：也可能因性激素变化，引起阴道和尿道黏膜防御机制障碍而导致膀胱炎。另外阴道内使用杀精子剂会改变阴道内环境，致使病菌易于生长繁殖，成为尿路感染的病原菌。男性前列腺,精囊炎,，女性尿道旁腺炎亦可引起膀胱炎。尿道内应用器械检查或治疗时，细菌可随之进入膀胱。最近青少年男性膀胱炎发病率有增高趋势，主要危险因素是包皮过长,，性伴侣患有阴道炎,症，以及男性同性恋者。下行性感染是指膀胱炎继发于肾脏,感染。膀胱感染亦可由邻近器官感染经淋巴,传播或直接蔓延所引起，但较少见。

浅表膀胱炎症多见，病变仅累及黏膜、黏膜下层，可见黏膜充血,、水肿,、多发点状或片状出血或淤血,，偶见表浅溃疡,或脓苔,覆盖，肌层很少受侵犯，病变以尿道内口及膀胱三角最明显。镜下所见除黏膜水肿外，还有黏膜脱,落，毛细血管明显扩张，多数白细胞浸润可延伸至肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不留瘢痕。如治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，炎症可转为慢性。