急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。
急性出血坏死型胰腺炎饮食宜忌
饮食适宜：1、宜吃清淡有营养，流质的食物；2、宜食用不含脂肪的纯碳水化合物流食；3、宜选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。宜吃食物宜吃理由食用建议萝卜汁萝卜汁有清热解毒功效，并富含维生素，适用于禁食后刚允许低脂流质阶段的急性胰腺炎病人。在萝卜汁里加入热水、蜂蜜后饮用。马齿苋有清热解毒消炎功效。适用于急性胰腺炎刚开始流质的阶段。黄花菜、马齿苋各30克，将两者洗净，放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮30分钟，放凉后装入罐内，代茶饮。佛手柑有理气止痛、健脾养胃之功效。佛手柑15克，煎汁去渣，加粳米50克，加水适量煮成粥，即将熟时加入冰糖，粥成后食之。饮食禁忌：1、忌食油腻性食物；2、忌食含脂肪的食物；3、忌辛辣刺激调味品。忌吃食物忌吃理由忌吃建议小麻椒油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。菠菜菠菜能够刺激胰腺分泌，对急性胰腺炎患者可加重病情，故应忌食。肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。也要尽量减少食用辣椒辣椒辛辣刺激，会影响消化功能，同时导致急性出血坏死型胰腺炎症状加重。花椒粉、咖哩粉等也不要食用。急性出血坏死型胰腺炎饮食原则
忌用食物：肉汤、奶类、油炸食物、醋、辣椒、芥末、酒、肥肉、猪油、黄豆、芝麻、花生仁、鸡汤、鱼汤、萝卜、蘑菇汤、豆芽、咖啡、咖喱。 宜用食物：米汤、藕粉、果汁、西红柿汁、豆浆、鸡蛋清、糖、脱,脂奶、豆腐、鱼、肝、瘦猪肉、牛肉、土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、苦菜、海带、山楂、蜂蜜、红枣、燕麦
1、保持积极乐观的精神。要树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2、忌酒、戒烟。酒精和香烟的有害物质能直接损伤胰,腺，刺激胰液分泌。
3、避免过食油腻、辛辣食物
急性出血坏死型胰腺炎一般护理
1.胆道疾病：避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。
2.酗酒：平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
3.暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。
急性出血坏死型胰腺炎常见检查
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①血尿,淀粉酶,可有持续升高或因胰,腺广泛坏死,而不升高。血钙下降，其值<1.74mmol/L(7mg)则预后差。血糖,增高，出现糖尿,。血清高铁血红蛋白,阳性。
②腹腔穿刺液血性混浊，淀粉酶、脂肪酶,升高。
③B型超声检查可见胰腺肿大，内部光点反射稀少。CT显示胰腺弥漫性增大，外形不规则，边缘模糊，胰周间隙增宽。
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急性出血坏死型胰腺炎诊疗知识
就诊科室：消化内科,肝胆外科,急性出血坏死型胰腺炎一般治疗
一、治疗
1.抗休克,，纠正水电解质失衡
根据血生化检测结果补充钾、钙、镁。输入全血及血浆，补足血容量，改善微循环，必要时加用正性收缩能药物（多巴胺、多巴酰胺、异丙基肾上腺,素）。
2.禁食，胃,肠道外营养（TPN）
采用葡萄糖/氨基酸系统；非蛋白质热与氮比例约为150～200∶1，热卡146～188kJ/kg(35～45kcal/kg)，补液量30～45ml/kg。
3.抑制胰,腺外分泌细胞的酶蛋白合成
术后即开始给予5-氟尿嘧啶250mg溶于500ml液体中静脉,滴入，连续5～7天。福埃针（EOY)100～200mg,1～3次/日，5～7日。
4.抗感染
感染菌常为需氧与厌氧菌混合感染，如肠球菌、大肠,杆菌、类产碱杆菌、金葡菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌属、脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌等。选用氯林可霉素，哔哌青霉素，甲硝唑。必要时作血培养,及药敏试验,。
5腹腔灌洗
穿刺置管腹腔灌洗，24小时内灌洗平衡盐溶液12～24L，以减少中毒症状。
6.手术治疗
(1)适应证：诊断尚不能肯定但有急性腹膜炎,；急性胰腺炎,出现休克或同时伴有胆道结石,、胆道蛔虫，急性化脓性胆管炎,，阻塞性黄疸,，胰腺脓肿,，胰腺假性囊肿,者。
(2)手术时机：经积极治疗若腹痛,腹胀,，中毒症状加重，腹腔穿刺出血性渗液,，即应手术，手术时间愈早，死亡率愈低。
(3)手术方式：病程早期主要为引流和清除坏死,组织，后期主要为处理胰腺和胰外感染及并发症。①病情重笃，情况差，不能耐受较大手术的患者，可行单纯胰周及腹腔引流。②病情允许，行胰腺坏死组织清创引流术。③对胰腺部分或全胰切除应慎重。必要时行三个造口（探查性胆总管造瘘,，减压性胃造瘘，空肠营养性造瘘）。
必须与急性胃肠炎、溃疡病急性穿孔,、胆石症急性胆囊炎,、心肌,梗塞、急性肠梗阻,、肠系膜血管缺血性栓塞等相鉴别。
急性出血坏死型胰腺炎预防
积极治疗胆道疾病等能引起本病的有关疾病，戒烟及避免暴饮暴食,。
急性出血坏死型胰腺炎并发症
常见并发症：休克,
易出现休克，急性胰腺炎等并发症。
急性出血坏死型胰腺炎病因
本病是急性胰腺炎较为少见的一种分型，其病因主要参照急性胰腺炎。
急性胰腺炎的病因很多，其发病机理也有争论。本病的病因与下列因素有关：
一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50－80％；
二、胰管梗塞 因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞；
三、十二指肠乳头邻近部病变；
四、酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因；
五、手术与损伤；
六、其他 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎；药物 ；某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。
急性出血坏死型胰腺炎症状
典型症状：腹剧痛，水肿，高热，漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克
相关症状：腹痛伴休克,腹部压痛,高热,上腹部包块,血性渗液,脐周围褪色,
一、症状
骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。
就诊科室：消化内科,肝胆外科,
相关检查：尿淀粉酶,胰腺B超,血清淀粉酶,血清脂肪酶,
常用药品：清胰利胆颗粒,鞣酸苦参碱胶囊,注射用甲磺酸加贝酯,