婴儿肠痉挛

婴儿肠痉挛饮食宜忌

婴儿肠痉挛饮食原则

婴儿肠痉挛宜食

1.人工喂养的宝贝初始要少量多餐。

浓度配比适宜，循序渐进地增加奶量和浓度，做到有规律的喂养，利于胃肠蠕动功能的成熟和消化液的分泌。

2.母乳喂养的妈咪，尽量少吃刺激性食物。

一些易产气、辛辣、酒类、咖啡等刺激性食物，在母体的代谢产物会通过乳汁进入宝贝体内，它们对宝贝的中枢神经系统和胃肠道都会产生不良的刺激。

3.喂奶时最好将宝贝抱起，置于头高脚低的体位。

保持奶瓶与宝贝下颌形成约30-40度的夹角比较适宜，奶嘴孔不要太大也不要太烫。

婴儿肠痉挛一般护理

1、喂母乳的妈妈少吃一些引起胀气的食物，例如：牛奶，苹果，甜瓜。

2、平常要多给宝宝顺时针按摩肚子，在宝宝哭闹的时候也可轻轻的帮他按摩。

3、哭闹的时候可以用热水袋热敷，不过要注意温度不要太高，也可以双手摩擦后按在宝宝肚子上热敷。

4、尽量不要让宝宝哭，因为哭的时候会吸入空气引起胀气。

5、没有特别需要不要给宝宝吃安抚奶嘴。

6、吃完奶一定要多拍拍后背让宝宝吐出吃进去的空气。

7、定时喂奶，2个月的宝宝大概3小时吃一次奶，3个月以上的宝宝4小时一次，中间宝宝闹吃就喂水，有规律的进食对肠道功能的恢复有好处。

婴儿肠痉挛常见检查

1.血常规

血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

2.便常规

便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB) 以及查虫卵等。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。

3.血液生化六项检查

血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查，包括丙氨酸氨基转移酶，肌酐，尿素氮，血清葡萄糖，甘油三脂，总胆固醇的检查。

4.腹透、腹部B超

了解痉挛的严重程度，以及是否合并了肠道梗阻。

婴儿肠痉挛就诊指南针对婴儿肠痉挛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：婴儿肠痉挛挂什么科室的号？婴儿肠痉挛检查前的注意事项？医生一般会问什么？婴儿肠痉挛要做哪些检查？婴儿肠痉挛检查结果怎么看？等等。婴儿肠痉挛就诊指南旨在方便婴儿肠痉挛患者就医，解决婴儿肠痉挛患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

肠痉挛、急性腹痛、颜面潮红

建议就诊科室

儿科、消化内科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 痉挛缓解后，不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

根据患儿发作时的临床表现及常规辅助检查结果，可做出诊断。

婴儿肠痉挛诊疗知识

婴儿肠痉挛一般治疗

可根据肠痉挛,的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛,有关，但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者，采用第三级治疗。

一、第一级治疗 给孩子以抚慰，摇动孩子，减低环境噪音，用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用，服用中药(洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末)7天后，肠痉挛改善，但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物，通过改变气泡表面张力，使气泡融合或弥散，促进气体排出，对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究，1/4-2/3患儿症状有改善，但与安慰剂相比，无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物，减少发酵产气，但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。

二、第二级治疗 即药物治疗。可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌,的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛,。无效者可用盐酸双环胺，它作为一种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用，在治疗婴儿肠痉挛,方面有一定的疗效。但近来有研究发现，6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停,，使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。

三、第三级治疗 改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养,的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用，而且有时疗效不理想，饮食改变可能比用药更适宜。

婴儿肠痉挛辨证论治

一、饮食积滞,：症见患儿腹部胀满疼痛,，按之痛剧，嗳哕,腐浊，不思饮食，时转矢气，粪便秽臭，或腹痛,欲泻，泻后腹痛减轻，或有呕吐,，吐物酸馊，夜卧不宁，舌,苔多厚腻，脉弦。治宜消食导滞，理气,止痛。常用香砂平胃,散加减：香附6g，砂仁9g，厚朴6g，陈皮9g，苍术9g，枳壳9g，山楂、麦芽、神曲、鸡内金各10g，白芍、元胡、甘草各9g。若患儿大便不通，或泻下不畅，泻后腹减者，可加槟榔、莱菔子攻下食积;若大便秘,结，苔黄糙者，可去苍术、砂仁，加大黄、玄明粉，以清热通腑，荡涤肠胃之积热。

二、气滞血瘀,：症见脐周胀闷不舒，痛而拒按，或痛如针刺,，痛有定处(脐周围)，或触之有块，推之不移，按之痛甚，面无光泽，舌质暗红,，或舌有瘀点，脉细弱或细数。治宜理气化瘀，散瘀止痛。常用少腹通瘀汤加减：肉桂、干姜、小茴香各10g，蒲黄、五灵脂、赤芍、当归、川芎各6g，延胡索、没药各9g。若患儿气滞,症状明显可加川楝子、乌药以理气止痛;若腹有包块者，可酌加少量三棱、莪术、穿山甲，以散瘀化结止痛。

三、肝气犯胃,：症见胃脘胀满，脐周痛甚，时痛时止，善太息,，矢气后腹痛减轻，反复发作，或情绪不稳，每于情志变化而腹痛发作。治宜舒肝理气，和胃止痛。方用柴胡疏肝,散加减：柴胡9g，陈皮6g，川芎、香附、枳壳、白芍各10g� �炙甘草3g。若患儿胁痛,加青皮9g;食欲不振,加白术10g，云苓9g，麦芽12元，鸡内金9g;大便不通加大黄3g，槟榔6g;腹痛甚者加元胡9g，木香6g。

本病病因复杂，应根据患儿临床表现仔细审辨。在辨证施药的基础上，也可根据患儿具体病情，配合针灸,、推拿、理疗等疗法。

非典型病例须与细菌性痢疾、过敏性紫癜(过敏性紫癜因肠痉挛及血肿也可诱发肠套叠)、肠囊肿以及肠内外肿瘤引起出血或肠梗阻相鉴别。

婴儿肠痉挛预防

要预防肠痉挛，家长在节假日期间一定要注意合理安排好孩子的饮食起居，避免孩子吃过量的冷饮及不易消化的食品。一旦出现腹痛现象，应立即联系保健医生，及早治疗。

婴儿肠痉挛并发症

常见并发症：休克,小儿胆道蛔虫症,

尽管可并发脱水，甚至休克、腹膜炎征象，儿童可并发于肿瘤、息肉、梅克尔憩室、蛔虫症等。梗阻时间过长的患儿可能出现脱水及菌血症，导致心动过速和发热，偶见低血容量性或感染性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。

婴儿肠痉挛病因

一、胃,肠道因素。

(1)肠道气体产生过多。

肠道气体有四大来源：吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及细菌发酵产生。

(2)肠道动力增高。

(3)胃肠道激素。

(4)饮食因素。一些研究显示，母乳喂养,儿发生肠痉挛,与母亲饮用奶有关，食物过敏,可能是肠痉挛,发生的一个原因。

(5)其他因素。

婴儿肠痉挛症状

典型症状：在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续，难以安抚的哭吵，主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐，面颊潮红，翻滚，双下肢蜷曲等症状，哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起。

相关症状：肠痉挛,急性腹痛,颜面潮红,

    一、症状

在小婴儿，肠痉挛,发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐,、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张,，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至 痉挛缓解后，不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：儿科,消化内科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）

治愈率：90%

治疗周期：1-3天

治疗方法：对症治疗,

相关检查：肾功能,肝功能,便常规,腹部透视,血液生化六项,

常用药品：地巴唑片,甲溴贝那替秦片,