急性蜂窝组织炎

急性蜂窝组织炎饮食宜忌

急性蜂窝组织炎饮食原则

一、饮食保健

宜

1.宜吃抗菌消化的食物；

2.宜吃清热解毒的食物；

3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

忌

1.忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、生蒜、生姜；

2.忌吃富含油脂的食物：如肥肉、猪油、羊油；

3.忌吃不容易消化的食物：如粽子、糯米饭、年糕。

急性蜂窝组织炎一般护理

1、初起及发热期间，忌酒类及辛辣动火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黄鳝、辣椒、胡椒、姜、葱、韭、蒜之类，以免加重病情。

2、恢复期有阴虚症状者，忌食香燥食物。如油炸、炒烩、熏烤食品和芳香调料等，以免耗伤津液;不宜多吃糖，因血糖过高时，可促使金黄色葡萄球菌和其他化脓菌生长繁殖加快，

3、在伤口未完全愈合时，忌食发物，如猪头、公鸡肉等。此外，要注意皮肤与衣被的清洁。预防再次感染。

急性蜂窝组织炎常见检查

1.外周血象

1）白细胞计数 一般感染时，白细胞计数＞10×109 /L升高。若白细胞计数＞（20～30）×109 /L，或＜4×109 /L，或未成熟白细胞＞0.1%，或出现毒性颗粒时，应警惕并发感染性休克和脓毒血症。\n（2）白细胞分类计数 白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。

2.细菌学检查

（1）细菌培养 对多发、反复感染者，可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养，阳性结果有助于诊断。\n（2）药物敏感性试验 在脓液细菌培养的同时，行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

3.实验室检查

（1）影像学检查 有助于早期病种判断，了解局部组织破坏程度。①B型超声 病灶局部组织结构紊乱，中心部呈不均匀中低回声影，周围组织水肿明显，边界不清。②X线片 口底、颌下、颈部蜂窝织炎蔓延引起纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。③CT检查 周围组织水肿，中心部液化。捻发性蜂窝织炎可见有不同程度的皮下积气及深部软组织气肿。纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。\n（2）动脉血气与pH 有助于了解机体代谢状况，及时发现酸碱失衡。

急性蜂窝组织炎就诊指南针对急性蜂窝组织炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：急性蜂窝组织炎挂什么科室的号？急性蜂窝组织炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？急性蜂窝组织炎要做哪些检查？急性蜂窝组织炎检查结果怎么看？等等。急性蜂窝组织炎就诊指南旨在方便急性蜂窝组织炎患者就医，解决急性蜂窝组织炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

高热、呼吸困难、喉头水肿

建议就诊科室

皮肤科、中医科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 水肿缓解后，不适随诊。严重者需入院治疗呼吸困难后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1.临床表现和体征根据典型的局部和全身表现和体征可作出诊断。2.实验室检查白细胞计数升高，脓液的细胞学检查有助于诊断。3.影像学检查对感染程度及病原菌判断有帮助。

急性蜂窝组织炎诊疗知识

急性蜂窝组织炎一般治疗

一、西医治疗

1、患部休息，局部用热敷、中药外敷或理疗。适当加强营养。必要时给止痛、退热药物。应用磺胺药或抗生素。如经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。

2、口底及颌下的急性蜂窝织炎，经短期积极的抗炎治疗无效时，即应及早切开减压，以防喉头水肿，压迫气管而窒息致死；

3、手术中有时会发生喉头痉挛，应提高警惕，并做好急救的准备。对捻发音性蜂窝织炎应及早作广泛的切开引流，革除坏死组织，伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。

一、鉴别

1、与丹毒进行鉴别诊断：

2、丹毒　损害边界清楚、表浅、局部水肿轻，不化脓。

急性蜂窝组织炎预防

1、由于急性蜂窝组织炎为弥漫性炎症，易于向四周迅速扩散，最主要是要对初期的诊断及治疗，及时必要的切开减压，往往可以防止更广泛的组织坏死。

2、注意个人卫生，积极治疗小的皮肤感染灶和其他部位感染病灶，开放性损伤应积极处理均对预防本病发生有意义。

3、患者应卧床休息，多饮水，全身症状较重者应给结症治疗。抬高患肢以减轻局部肿胀和疼痛，患处可给湿热敷，以促进血液循环。忌食辛辣和刺激性食物。

急性蜂窝组织炎并发症

常见并发症：浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎,

常易并发淋巴管炎及淋巴结炎。

急性蜂窝组织炎病因主要病因：金黄葡萄球菌，有时为溶血性链球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。

一、病因

1、往往为溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，厌氧菌或腐败性细菌感染所至，炎症常在皮肤，软组织损伤后发生，化学性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染，临床表现常因细菌的种类，毒性和发病的部位，深浅而不同，病情严重时可引起败血症。

2、多因皮肤、黏膜损伤后，皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。在免疫缺陷病人中，偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎。

急性蜂窝组织炎症状

早期症状：皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，境界不清，可有显著的凹陷性水肿，初为硬块，可有恶寒、发热等全身症状，部分患者可发生淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、败血症等。

晚期症状：晚期硬块中央变软、破溃而形成溃疡，约2周结瘢痕而愈。

相关症状：高热,呼吸困难,喉头水肿,

一、症状

1、好好于下肢、足、痛部、外阴及肛周等处。

2、皮肤损害 一般患处呈弥漫性红肿、边界不清，其上可发生水疱，中央炎症明显，局部有疼痛及压痛。可出现波动、破溃、排脓，亦可不破、吸收、消退。发生于指（趾）称瘭疽。慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。

3、常伴发热、寒战等全身症状。

4、可有局部淋巴结炎、淋巴管炎，甚至可并发转移性脓肿、败血症。

常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。深在急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加等。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还或蔓延到纵隔。由厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所引起的蜂窝织炎，又称捻发音性蜂窝织炎，可发生在被肠道或沁尿道内容物所污染的会阴部、腹部伤口，局部可检出捻发音，蜂窝组织和筋膜有坏死，且伴有进行性皮肤坏死，脓液恶臭，全身症状严重。

二、诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至 水肿缓解后，不适随诊。严重者需入院治疗呼吸困难后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：皮肤科,中医科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

治愈率：85%

治疗周期：>30天

治疗方法：药物治疗,

相关检查：白细胞数,

常用药品：鱼石脂软膏,了哥王片,清热消炎宁胶囊,