急性蜂窝组织炎就诊指南

急性蜂窝组织炎就诊指南针对急性蜂窝组织炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：急性蜂窝组织炎挂什么科室的号？急性蜂窝组织炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？急性蜂窝组织炎要做哪些检查？急性蜂窝组织炎检查结果怎么看？等等。急性蜂窝组织炎就诊指南旨在方便急性蜂窝组织炎患者就医，解决急性蜂窝组织炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

高热、呼吸困难、喉头水肿

建议就诊科室

皮肤科、中医科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 水肿缓解后，不适随诊。严重者需入院治疗呼吸困难后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有局部红、肿、热、痛等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.外周血象1）白细胞计数 一般感染时，白细胞计数＞10×109 /L升高。若白细胞计数＞（20～30）×109 /L，或＜4×109 /L，或未成熟白细胞＞0.1%，或出现毒性颗粒时，应警惕并发感染性休克和脓毒血症。 （2）白细胞分类计数 白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。2.细菌学检查（1）细菌培养 对多发、反复感染者，可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养，阳性结果有助于诊断。 （2）药物敏感性试验 在脓液细菌培养的同时，行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。3.实验室检查（1）影像学检查 有助于早期病种判断，了解局部组织破坏程度。①B型超声 病灶局部组织结构紊乱，中心部呈不均匀中低回声影，周围组织水肿明显，边界不清。②X线片 口底、颌下、颈部蜂窝织炎蔓延引起纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。③CT检查 周围组织水肿，中心部液化。捻发性蜂窝织炎可见有不同程度的皮下积气及深部软组织气肿。纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。 （2）动脉血气与pH 有助于了解机体代谢状况，及时发现酸碱失衡。

诊断标准

1.临床表现和体征根据典型的局部和全身表现和体征可作出诊断。2.实验室检查白细胞计数升高，脓液的细胞学检查有助于诊断。3.影像学检查对感染程度及病原菌判断有帮助。