沙眼 能治好吗,沙眼的症状

沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼，本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳，晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5-14天，双眼患病，多发生于儿童或少年期。

一、什么是沙眼

沙眼是由一种极微小的病原微生物--沙眼衣原体引起的眼病。人的上、下眼皮在医学上被称为眼睑，眼睑里面是一层光滑柔软的结膜，结膜是沙眼的发源地。

沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分，严重的可波及全部睑结膜，表现为充血，血管模糊，有大小不等的混浊的滤泡。得了沙眼就会觉眼睛发痒，有烧灼感、流眼泪等，这个时候会有很强的传染性，一定要注意隔离。

沙眼的传播渠道主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%;而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82.5%。据广东省人民医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

二、沙眼的症状

沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。全世界约有4.5亿沙眼患者，约占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估计有200万-500万人。沙眼主要流行在一些经济文化比较落后、生活卫生条件较差的国家和地区。我国解放前沙眼患病率很高，城市约为40-60%，农村约为60%-80%，同时期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后全国多次开展了沙眼普查普治工作，加之生活物质水平提高，沙眼患病率有了明显的下降。当前在大城市的中小学校学生中沙眼患病率已降到l0%左右，郊区约为20%。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征，称为沙眼衣原体。

沙眼是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症，偶尔也可急性发作，然后进入慢性的临床过程。

轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状;视力减退情况，常与角膜受累程度有关。

沙眼也根据病情变化快慢，分为急性沙眼和慢性沙眼，沙眼的症状分别为：

　1.急性沙眼

呈现急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后可转为慢性期。

2.慢性沙眼

可因反复感染，病程迁延数年至十多年，充血程度减轻，有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱襞。

沙眼的症状表现为：①结膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳头肥大，结膜面粗糙;③滤泡增殖;④角膜血管翳：即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成：随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。

沙眼的并发症可有：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。

三、沙眼如何治疗

沙眼的治疗方式通常采取药物治疗支持性治疗。治疗周期一般有4周。治愈率高达90%，基本可以治愈。

沙眼西医治疗

自磺胺及抗生素应用后，沙眼治疗上有了显著进行。实验研究证明，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。

1.局部用药0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。但此类药物水溶后， 数周即逐渐失效，需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存，效果亦佳。前述各药一般需持续用药1～3个月。亦可行间歇疗法即用药3～5日后，停药2～4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持，对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。

2.全身治疗急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，成人可口服磺胺制剂等。连续服用7～10天为一疗程，停药1周，可再服用。需2～4个疗程，应注意药物的副作用。

3.手术治疗乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需作手术矫正。

　沙眼中医治疗

1、血热瘀滞

【主症】胞睑厚硬，颗粒红坚，或有白色条纹，风轮受侵，赤膜下垂、星翳迭起，畏光泪出，涩痛难睁。舌暗红，苔薄黄，脉数有力。

【治法】凉血散瘀。

【方药】归芍红花散(当归、大黄、栀子仁、黄芩、红花、赤芍药、甘草、白芷、防风、生地黄、连翘)加减。

2、湿热蕴结

【主症】睑内面红赤及颗粒丛生，血管模糊，垂坠难开，或有赤脉下垂。痒痛交作，羞明泪粘。舌红，苔黄腻，脉濡数。

【治法】疏风清牌。

【方药】除风清脾饮(广陈皮、连翘、防风、知母、元明粉、黄芩、元参、黄连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地黄)加减。

3、风热壅盛

【主症】睑内面血管模糊，眦部红赤颗粒累累，目痒涩痛，生眵，流泪。舌红，苔薄黄，脉浮数。

【治法】疏风清热。

【方药】银翘散(银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、豆豉、牛蒡子、芦根)加减。

饮食

1、沙眼患者应多食含维生素A的食物。不用多说，素有“护眼之必需”之称的维生素A，是须防眼干、视力衰退，夜盲症的食方，以胡萝卜及绿、黄色蔬菜及红枣含量最多。

2、沙眼患者应多食维生素B的食物。维生素B是视神经的营养来源之一，维生素B1不足，眼睛容易疲劳;维生素B2不足，容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。

3、沙眼患者应多食枸杞子和决明子。枸杞子清肝明目的疗效大家早己知道，因为它含有丰富的胡萝L素。维生素A、维生素B1、维生素、维生素C、钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。决明子具有清肝明目及润肠的功效，能改善眼睛肿痛、红赤多泪，防止视力减弱。

4、沙眼患者应多食具有降火清热功效的蔬菜、时鲜瓜果。本病与外邪入侵有关，故宜清不宜补。

四、沙眼的食疗方法

要食疗配合中西医疗法才能使治疗效果最大化。

(1)枸杞子+米：煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊及流泪的现象。

(2)枸杞子+猪肝：煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

(3)菊花：用热水冲泡饮用，能使眼睛轻松、明亮。

沙眼吃哪些食物对身体好?

(1)多吃具有明目作用的食物，如枸杞、香蕉、桑椹子等。

(2)多吃新鲜的水果和蔬菜。

(3)多吃含含维生素a的食物。含维生素a的食物对眼睛有益，维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素a的时候消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素a。如果缺乏维生素a，会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时还容易患夜游症。维生素a的最好来源是各种动物 的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。

沙眼最好不要吃哪些食物：

(1)不能吃辛辣刺激性食物，如辣椒，生姜，火烤的食物等。

(2)忌油腻食物，如肥猪肉、肥牛腩等。