球孢子菌病

球孢子菌病饮食宜忌

球孢子菌病饮食原则

一、食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

【鱼腥豆带汤】

配方：绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。

制法：以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。

功效：清热解毒。

用法：饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。

【绿豆百合薏米粥】

配方：薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。

制法：将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。

功效：养阴清热，除湿解毒。

用法：每日1～2次。

【苋菜蕹菜汤】

配方：马齿苋、生蕹菜各30克。

制法：上二味加水煎煮，取汁。

功效：清热除湿，凉血解毒。

用法：饮服，每日1次。

【土茯苓大枣煎】

配方：大枣、土茯苓各30克。

制法：以上二味加水煎汤。

功效：清热解毒凉血。

用法：饮汤，每日2次。

二、饮食宜忌：

1、多饮红茶。红茶中有各种抗菌作用，并且预防感冒。红茶中黄酮类化合物具有杀除食物有毒菌、使流感病毒失去传染力等抗菌作用。

2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

3、多食用清热类食品。如绿豆，清热解毒，丝瓜，凉血解毒。

4、忌咖啡等兴奋性饮料。

5、忌葱、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

6、忌烟、酒。

7、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

球孢子菌病一般护理

一、护理：

1.饮食上多食用清热类食品。如绿豆，清热解毒，丝瓜，凉血解毒。

2.在产生很多粉尘的环境中，要采取一些措施，例如配戴口包或面罩。

球孢子菌病常见检查

一、检查：

1、实验室检查

真菌直接镜检可见内有孢子的孢子囊，室温下真菌培养，可见菌丝，关节孢子。

2、血清学检查

(1)检酸IgM为本病急性感染的诊断指标，大多数患者可在感染前4周内被检测出特异性的IgM，在2个月时消失，提示患者已经发生播散性感染。

(2)IgG抗体：在感染后4d至12周升高，在播散性感染后.IgG抗体持续阳性，病情一旦恢复即消失。

3、组织病理检查

原发性皮肤球孢子茵病为慢性肉芽肿.内有嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞及浆细胞浸润，有时可见小脓疡，内含有内有孢子的孢子囊;进行性格散性球孢子菌病则为脓疡形成，可见于酪样坏死，在异型巨细胞内可见内孢子囊。

球孢子菌病就诊指南针对球孢子菌病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：球孢子菌病挂什么科室的号？球孢子菌病检查前的注意事项？医生一般会问什么？球孢子菌病要做哪些检查？球孢子菌病检查结果怎么看？等等。球孢子菌病就诊指南旨在方便球孢子菌病患者就医，解决球孢子菌病患者就诊时的疑惑问题。

球孢子菌病诊疗知识

球孢子菌病一般治疗

一、治疗：

1.原发性：

原发性肺部感染不医治亦可自愈。原发性皮肤感染，可以切除或冰冻、激光治疗。

2.　继发性

肺空洞或慢性肉芽肿可以手术切除，或应用氟康唑、酮康唑、两性霉素B等。

3.弥散性：

未经药物治疗的弥散性球孢子菌病常是致命的，如患有脑膜炎则预后尤其如此。在确诊后的1个月中，感染病人的死亡率超过70%，还不能确定治疗能否改变这一状况。

高补体结合滴度表示已发生播散，则需要治疗。轻、中度非脑膜肺外受累，应当用氟康唑≥400mg/d或伊曲康唑400mg/d治疗，严重病例最好用两性霉素B静脉注射，根据感染程度连续用药，直至总用药量达到1~3g。与伴有组织胞浆菌病一样，

对重症、播散型患者，综合治疗有助于改善病情可用转移因子(TF)等。

4.艾滋病伴有球孢子菌病

采取维持疗法以防止复发，200mg/d唑类药常是足够的，不能耐受唑类药的病人可用两性霉素B每周静脉注射。

5.粟粒样肺球孢子菌病    一经诊断，应立即用两性霉素B剂量快速达到每天0.4mg/kg以上，合并脑膜炎患者，如用两性霉素B治疗球孢子菌脑膜炎，需经皮下通道装置从脑池鞘膜下注射或脑室鞘内注射。氟康唑亦有一定疗效。脑膜球孢子菌病需长达多月乃至终生的治疗。球孢子菌骨髓炎可用外科手术切除受累骨骼。肺球孢子空洞持续6个月以上伴有反复咯血继发感染或高危患者(糖尿病)的症状性空洞，可行外科手术治疗。

一、鉴别：

1.原发肺感染应注意与感冒，支气管肺炎等相鉴别。

2.继发性感染应注意与结核，肿瘤及其它真菌感染，梅毒相鉴别。

球孢子菌病预防

一、预防：

目前仍没有任何可以防止球孢子菌病方法，建议人们尽量避免参与会在环境中产生很多粉尘的活动，例如建筑等工作，如果你不得不从事这方面的工作，就要采取一些措施，例如配戴口包或面罩。

球孢子菌病并发症

常见并发症：脑膜炎,胸腔积液,

一、并发症：

感染可扩散至呼吸道以外组织，主要为皮肤，骨，关节和脑膜等，可出现脑膜炎，胸腔积液等并发症。

球孢子菌病病因主要病因：组织损伤或发生炎症时感染粗球孢子菌

一、病因：

球孢子菌为双相真菌，生活在土壤中，具有极强的感染性.仅仅吸人单个孢子就可引起皮肤试验阳性，人类主要通过吸人土壤中的关节孢子或实验室中培养的孢子而感染，少数也可能通过污染物传播。

球孢子菌病症状

早期症状：皮损多在感染1周～3周时发生下疳样损害，以后形成结节，沿淋巴管分布，似孢子丝菌病，有淋巴管炎和淋巴结肿大，多数可自愈。

晚期症状：继发性皮损好发于鼻、颊和头皮等处，表现为多发性无痛性结节，中央部破溃，间或呈疣状增生。

相关症状：低烧,淋巴结肿大,中性粒细胞增高,咳嗽伴胸痛,嗜酸性粒细胞增多,

一、症状：

从受感染体液或组织标本的培养，或在痰液，胸腔液，脑脊液，引流窦道的病变渗出物直接检查，或在用银或PAS染色的组织活检标本中，检出粗球孢子菌的小球体便可确诊，完整小球体的直径常为20~80μm，厚壁，充满小的内孢子(直径2~4μm)，从破裂的小球体释放并进入组织的内孢子可被误认为是无芽酵母菌。

补体结合试验检测抗球孢子菌IgG抗体仍是最有用的试验，血清滴度≥1：4表明存在现感染或新近的感染，更高滴度(≥1：32)表示极有可能已发生肺外感染，然而，免疫抑制病人却可能出现低滴度，成功的治疗滴度应当下降，脑脊液中出现补体结合的抗体可确诊球孢子菌脑膜炎，这是很重要的，因为仅极少数病例可呈培养阳性。

其他抗体试验，包括更新，更敏感和特异的免疫学试验均不能判断预后，用处不大，免疫功能正常者通常在感染后10~21天内可出现对球孢子菌素或小球体素引起的皮肤迟发性变态反应，但进行性疾病则特征性地缺乏该反应，由于该试验在地方性流行区多数人呈阳性反应，所以，主要用于流行病学研究而不是用于诊断。

临床特点：

a、发病以青壮年和野外工作者居多，男性多于女性。

b、病因为粗球孢子菌感染所致。

c、原发性皮损多在接种感染1周～3周发生下疳样损害，以后形成结节，沿淋巴管分布，似孢子丝菌病，有淋巴管炎和淋巴结肿大，多数可自愈。

d、继发性皮损好发于鼻，颊和头皮等处，表现为多发性无痛性结节，中央部破溃，间或呈疣状增生。

e、粘膜及全身各脏器均可受累，但一般不累及肌肉及消化道，肺，重者可致死。

f、分原发性球孢子菌病，和继发性球孢子菌病等。

g、真菌镜检可见圆形厚壁孢子称球体，其中可充满内孢子，真菌培养为双相菌。

h、球孢子菌素皮肤试验阳性，血清学试验阳性。

i、血象白细胞数升高，尤其是中性粒细胞数目增加，嗜酸性细胞数明显增多，血沉持续加快。

二、诊断：

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

就诊科室：传染科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）

治愈率：75%

治疗周期：8-12周

治疗方法：药物治疗,

相关检查：真菌组织病理学,痰液显微镜检查,血清免疫球蛋白M,浆细胞,

常用药品：氟康唑胶囊,氟康唑片,伊曲康唑胶囊,