军团病就诊指南

军团病就诊指南针对军团病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：军团病挂什么科室的号？军团病检查前的注意事项？医生一般会问什么？军团病要做哪些检查？军团病检查结果怎么看？等等。军团病就诊指南旨在方便军团病患者就医，解决军团病患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

肌肉酸痛、呼吸衰竭、发绀

建议就诊科室

呼吸内科、传染科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

特诊治疗：每周复诊。严重者需入院治疗待呼吸稳定后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有腹痛、水样便、焦虑、神经迟钝等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？7、家中是否有军团病患者？

重点检查项目

1.实验室检查外周血象白细胞计数升高，多在（10～20）×109/L之间，中性粒细胞增多，可见核左移；呼吸道分泌物（痰液或气管内吸取物）革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。2.血清学检查（1）间接荧光抗体法 双份血清抗体效价增高4倍以上，且≥1：128，或者恢复期单份血清效价≥1：956者可以诊断本病，多于3周末（少数6周）血清抗体效价可达诊断标准。本法阳性率约80%。 （2）直接荧光抗体法 由已知抗体检测患者呼吸道分泌物的致病菌，阳性率可达50%，可做早期诊断。

诊断标准

军团菌病杆菌感染的临床诊断比较困难，仅凭其临床表现很难与其他病原所致的胸部感染鉴别，所以必须进行血清学或病原学检查方可确诊。