更新时间:2024-07-07 13:23:50

传染性淋巴细胞增多症如何鉴别?

1.传染性单核细胞增多症 此病症状可轻可重,一般均有1~3周发热,明显咽峡炎,,全身浅淋巴,结均可肿大,1/3~1/2患者有肝脾肿大,,血象中白细胞总数增高,但一般不超过20×109/L,异型淋巴细胞,于起病4~5天后出现,至疾病第2周时常>20%。传染性淋巴细胞增多症,无症状或症状甚微,无全身淋巴结或脾,脏肿大,白细胞总数均值(20~30)×109/L,以成熟小淋巴细胞为主。根据以上各点,一般均可鉴别,有疑问时可作Epstein-Barr病毒抗体,测定,噬异凝集试验在传染性单核细胞增多,症中的阳性率在5岁以下小儿很低,对该年龄期两病的鉴别意义不大。

2.感染性疾病 如伤寒,、结核、布氏杆菌病,及百日咳,等,虽外周血白细胞总数增高,淋巴细胞百分率亦增高,但均不如本病明显,且各病均有其临床特点,因此鉴别不困难。

3.慢性非特异性感染性淋巴细胞增多症 在小儿中发生比成人多。于急性上呼吸道感染,后,发生低热,,38~39℃间,伴乏力,、厌食,、咽,充血,及扁桃体肿大等,颈部淋巴结可肿大,婴幼儿脾脏有时可及。血白细胞总数增高,但多<20&times;109/L,淋巴细胞不超过60%。此病持续时间一般为数月。可见其症状较本病明显,持续时间长,白细胞总数及淋巴细胞增高不如本病显著。

4.慢性淋巴细胞白血病, 主要见于老年人,有肝、脾及淋巴结肿大,,虽血象中白细胞总数增高且以小淋巴细胞增生,为主,但有贫血,及血小板减少,。