老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。
老年性外阴萎缩饮食宜忌
饮食适宜：1、宜吃新鲜蔬菜水果2、宜添加富含维生素D和钙的辅助食品。宜吃食物宜吃理由食用建议香菇粥养血和中，健脾益气。本膳用香菇，营养丰富制法将香菇用冷水泡发好，洗净，切碎;粳米，淘洗干净。锅置火上，放入适量清水、香菇、粳米，同煮，先用大火烧沸后，改为文火煮至粥熟，即成。虾皮蛋羹补气益肾，和胃健脾。本膳用虾皮，含钙丰富制法虾皮，择去杂质，冲洗一下;鸡蛋，磕入碗内，搅打成泡，然后放入虾皮搅拌均匀。将鸡蛋液碗，放入蒸锅中蒸熟，取出，可用以佐餐。乳粥补血润燥，和胃健脾。制法将大米淘洗干净，放入锅内，加适量清水，用文火煮粥，待粥煮至半熟时，去米汤加牛乳、白糖同煮成粥。早晚餐热食，空腹食用较佳。饮食禁忌：1、忌吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。2、忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。3、忌吃芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。忌吃食物忌吃理由忌吃建议花生坚硬难以消化，避免过多的食用此类食物尽量减少服用小麻椒食滞不化、脾胃虚损、运化失宣，而致气液耗损、脏腑失养。肥腻、过甜的食物都要避免。姜属于刺激性调味品。没有什么营养成分不可过量。老年性外阴萎缩饮食原则
一、食疗方：
淮萸苡仁粥：山萸肉10g，山药、薏苡仁各50g，三味共煮粥食用，连服2周，有补肾、健脾燥湿的作用，宜于兼见腰痛头眩、大便溏稀者。
韭菜炒淡菜：淡菜60g，韭菜120g，黄酒适量。炒锅倒人生油烧热，将洗净的淡菜速炒片刻，再加水2碗煮沸，倒人洗净切好的韭菜和黄酒，煮沸即可服食，有补肾止带的功效，适用于带下色白、腰膝酸软的患者。
莲苡煮蚌肉：莲子(去皮、核)、薏苡仁各60g，蚌肉120g(切成薄片)，共入砂锅，加水750ml，文火煮1小时即可食用，有燥湿止带之功，宜于脾虚夹湿、外阴瘙痒的患者。
二、适宜食物
1.宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
2.疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
3.瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
4.增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
三、不适宜食物
1.忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
2.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
3.忌公鸡、鹅等发物。
4.瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
5.溃疡、出血忌温热性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
老年性外阴萎缩一般护理
一、日常护理
日常生活中保持外阴清洁干燥.切忌搔抓，热水洗烫和使用肥皂。有感染时使用药物坐浴，内裤要透气，宽适，忌酒及辛辣或过敏食物。如不缓解请及时就诊妇科。
老年性外阴萎缩常见检查
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1.常规检查
激素水平检测，阴道分泌物检查。组织病理学检查，阴道镜检查。
老年性外阴萎缩就诊指南针对老年性外阴萎缩患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：老年性外阴萎缩挂什么科室的号？老年性外阴萎缩检查前的注意事项？医生一般会问什么？老年性外阴萎缩要做哪些检查？老年性外阴萎缩检查结果怎么看？等等。老年性外阴萎缩就诊指南旨在方便老年性外阴萎缩患者就医，解决老年性外阴萎缩患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
外阴萎缩、肛裂、肌张力降低
建议就诊科室
妇科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至外阴萎缩症状好转后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。3、不适的感觉是否由明显的因素引起？4、有无皮肤干燥、毛发脱落等伴随症状？5、大便、睡眠情况。6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？7、治疗情况如何？8、有无药物过敏史？重点检查项目
1.常规检查激素水平检测，阴道分泌物检查。组织病理学检查，阴道镜检查。诊断标准
典型病例依据症状和体征即可诊断，但确诊需依靠活体组织检查，应在可疑病变处进行活检，并多点取材以排除恶变。如能先用1%甲苯胺蓝染色，再用1%醋酸溶液脱色，在不脱色区活检，可提高诊断阳性率。对外阴病变也应用阴道镜检查，有助于排除癌变。
老年性外阴萎缩诊疗知识
就诊科室：妇科,治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗,老年性外阴萎缩一般治疗
一、治疗
1.一般治疗 经常保持外阴皮肤清洁干燥，禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗，避免用手或器械搔抓，不食辛辣食物。衣着要宽松，避免穿不透气的人造纤维内裤，以免湿热郁积而加重病变。
2.内服药物 补充多种维生素，调节机体功能，改善局部营养。精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者，可内服镇静、催眠和脱敏药物。
3.局部用药 局部应用止痒剂，对硬化苔藓型营养不良者可用10%～20%鱼肝油软膏或加1%～2%丙酸睾酮软膏，涂擦3～4次/d，直至皮肤软化，粘连松解和瘙痒解除为止。扁平苔藓，慢性局限型可外擦5%～10%水杨酸软膏;皮肤肥厚者可用0.1%维A酸软膏。
4.激光 二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化苔藓型有较好止痒、减少分泌物的效果，并使皮肤角化减轻，血流灌注改善，组织恢复正常，缺点是容易复发。
5.手术治疗 如外阴萎缩严重而药物治疗又未能收效者，则可考虑手术治疗，外阴白斑症病变属于Ⅱ～Ⅲ级，为了安全起见，可以考虑手术治疗，行单纯外阴切除术，标本送病理检查，术后随访。若已有恶变，应按外阴癌治疗。
应与下列疾病鉴别：
1.外阴白斑病 是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成。
2.扁平苔藓 由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。
3.外阴白色病变 亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。
老年性外阴萎缩预防
一、预防：
生活规律、合理饮食、心情舒畅、适度锻炼、保持外阴清洁。早期诊断、积极治疗、做好随访、预防癌变的发生。
二、术前准备：
1 患者入院后给予1：5000PP坐浴，2次/d，30min/次。术前3天用1.5%肤阴洁冲洗阴道，2次/d。术前1天认真备皮，其范围是：上至腹部，两侧到腋中线，包括两侧腹股沟，下至肛门周围。包括整个会阴部及大腿的上1/3处。备皮时避免划破皮肤，以免延误手术。术前2天予流质饮食，术晨禁饮食，手术前晚和术晨用0.1%～0.2%肥皂水清洁灌肠1次并用0.1%新洁尔灭棉球冲洗阴道。
2 其它准备 手术前1天协助病人搞好个人卫生，剪指甲、洗澡、更衣。做普鲁卡因皮试，交叉配血。术前1日给予镇静剂，以保证病人充分睡眠，利于手术，同时观察T、P、R、BP，发现异常及时通知医师。
老年性外阴萎缩并发症
常见并发症：尿失禁,肛裂,
严重者可出现阴道与尿路感染、尿失禁、性交困难、大便轻度失禁、肛裂等。
老年性外阴萎缩病因
一、发病原因
造成外阴皮肤萎缩的原因如下：
1.原发性外阴萎缩 绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。
2.外阴白色病变 亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。
3.扁平苔藓 由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。
4.外阴白斑病 是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。
二、发病机制
1.原发性外阴萎缩 表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。
2.硬化苔藓型营养不良 病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。
3.扁平苔藓 颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。
4.外阴白斑症 在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。
有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：
Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。
Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。
Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
老年性外阴萎缩症状
早期症状：表现为皮肤变薄、干燥、弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。
晚期症状：色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及淤斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
相关症状：外阴萎缩,肌张力降低,鳞屑,毛发脱落,
一、症状
表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。具体表现如下：
1.原发性外阴萎缩 初起时外阴皮下脂肪消失，大阴唇扁平;继而阴毛脱落，表皮枯萎，表面光滑，干而发亮。呈蜡样光泽，有时出现红色小斑点。小阴唇及阴蒂最终可能消失。外阴有痒、烧灼或刺痛感，如有继发感染，排尿也感疼痛。阴道口因萎缩而狭窄，以致性交困难。萎缩范围可伸展至会阴体、肛门周围，并致肛门括约肌张力降低，发生轻度大便失禁;由于萎缩亦可造成肛裂。
2.硬化苔藓型营养不良 主要症状为病损区发痒，病变累及外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤，其中以阴蒂、小阴唇、后联合处为最常见的病损部位。外观皮肤黏膜变白、薄、干燥而易皲裂，失去弹性，阴蒂多萎缩、小阴唇平坦。晚期皮肤菲薄似卷烟纸，阴道口狭窄，以致性交困难。严重者似外阴切除术后状，即外阴干枯。
3.扁平苔藓 局部剧烈发痒。在棕色潮湿的区域内出现脐窝状区，表面粗糙、湿润，并可见抓痕，前庭及小阴唇内侧面可见淡红色网状斑，除侵犯大小阴唇、阴蒂及会阴外，也常累及阴道黏膜，常并发严重的萎缩性变化，但阴道口及阴道无萎缩狭窄。
4.外阴白斑症 多见于更年期。病变部位多在大阴唇内侧、小阴唇及阴蒂等处，可波及整个大阴唇、会阴或肛门周围。局部发痒、发干，有刺痛及烧灼感。黏膜上可见小片高出于表面的增厚组织，呈白色或灰色，有时可有皲裂与溃疡。
二、诊断
典型病例依据症状和体征即可诊断，但需依靠活体组织检查，应在可疑病变处进行活检，并多点取材，以排除恶变。如能先用1%甲苯胺蓝染色，再用1%醋酸溶液脱色，在不脱色区活检，可提高诊断阳性率。近年来对外阴病变也应用阴道镜检查，有助于排除癌变。
最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊
就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至外阴萎缩症状好转后，不适随诊。
就诊前准备：无特殊要求，注意休息。
就诊科室：妇科,
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
治愈率：30%
治疗周期：1--3个月
治疗方法：药物治疗,
相关检查：真菌组织病理学,阴道镜,性激素六项 ,
常用药品：尼尔雌醇片,复方八维甲睾酮胶囊,己烯雌酚片,