巨大裂孔性视网膜脱离

巨大裂孔性视网膜脱离饮食宜忌

巨大裂孔性视网膜脱离饮食原则

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

巨大裂孔性视网膜脱离一般护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

巨大裂孔性视网膜脱离常见检查

B超,可显示视网膜脱离,状态，有时可以根据视网膜的连续性确定裂孔的位置。

巨大裂孔性视网膜脱离就诊指南针对巨大裂孔性视网膜脱离患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：巨大裂孔性视网膜脱离挂什么科室的号？巨大裂孔性视网膜脱离检查前的注意事项？医生一般会问什么？巨大裂孔性视网膜脱离要做哪些检查？巨大裂孔性视网膜脱离检查结果怎么看？等等。巨大裂孔性视网膜脱离就诊指南旨在方便巨大裂孔性视网膜脱离患者就医，解决巨大裂孔性视网膜脱离患者就诊时的疑惑问题。

巨大裂孔性视网膜脱离诊疗知识

巨大裂孔性视网膜脱离一般治疗

一、治疗

巨大视网膜裂孔,治疗原则包括：①尽可能将翻转的视网膜瓣摊平回位;②制作脉络膜视网膜粘连封闭裂孔。

具体治疗方法选择可依照下列情况：①巨大视网膜裂孔大小;②裂孔的后瓣的位置与活动度;③有晶状体,、无晶状体和人工晶状体;④玻璃体增殖情况和裂孔是否向后撕裂。

二、预后

预后不良。

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巨大裂孔性视网膜脱离预防

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

巨大裂孔性视网膜脱离并发症

常见并发症：白内障,

可以合并青光眼,，并发性白内障,及眼,球萎缩,。

巨大裂孔性视网膜脱离病因主要病因：与视网膜变性、外伤、遗传因素等有关

一、发病原因

与视网膜变性,、外伤、遗传因素等有关。

二、发病机制

原发性者发病机制尚不完全清楚，一般认为主要与玻璃体变性有关。生理情况下玻璃体分为前后两部分，尽管缺乏明显的分界。前部位于锯齿缘前后各2PD，呈3～4mm宽的环形附着区，称基底部。此处玻璃体的胶原纤维伸入到视网膜的内界膜上，形成玻璃体与视网膜、睫状上皮的牢固粘连，成为产生巨大裂孔的组织学基础。近视尤其高度近视患者，玻璃体发生液化、纤维化以至后脱,离，脱离的后界即附着在基底部的后缘。玻璃体的收缩，牵拉基底部后缘的视网膜出现一灰白色弧形皱褶，玻璃体的进一步收缩，病变处视网膜被撕裂而成一巨大裂孔。也有开始仅是几个断续的小孔，以后相连融合成大孔。同时睫状上皮亦易被撕裂，常伴睫状上皮的脱离。

巨大裂孔性视网膜脱离症状

早期症状：早期症状与一般孔源性视网膜脱离相同，即有闪光感和飞蚊症

晚期症状：视网膜裂孔、 视网膜脱离

相关症状：眼球挫伤,格子样变性,

　一、症状　

1.非外伤性视网膜巨大裂孔 患者以青壮年为主，男性明显多于女性，大约78%的患者年龄为21～50岁。本病常见于近视眼,患者，高度近视(-8D以上)者占40%以上。可双眼,发病，且常有家族遗传倾向。

本病发病急骤。早期症状与一般孔源性视网膜脱离,相同，即有闪光感和飞蚊症,。此时眼底可完全正常。从出现症状至视网膜巨大裂孔形成可短至1～2周。双目间接检眼镜及三面镜,进行详细的眼底检查,。周边部视网膜压迫变白和玻璃体后脱,离为巨大裂孔的早期表现。

视网膜巨大裂孔属于撕裂孔。好发于玻璃体基底部后缘，而且以颞侧为多见。常伴有裂孔后瓣翻卷。

影响后瓣翻卷的因素如下：

(1)裂孔的部位：由于视网膜下积液及后瓣视网膜重力的关系，上方裂孔的后瓣易向下翻卷，遮盖视盘和下半部眼底，上半裸露的色素上皮层显示均一的红褐色，常误认为未脱离的视网膜，但色素上皮层看不到视网膜血管，通过双目间接检眼镜很易分辨向下翻卷的视网膜重叠在下方视网膜上。

(2)裂孔大小：随着裂孔弧度的扩大，后瓣活动性增强，因此亦易翻卷。一般裂孔大于150°容易翻卷。

(3)巨大裂孔的两端如有向后的放射状撕裂，增加了后瓣的活动度，易于翻卷。

(4)玻璃体液化程度越重，对巨大裂孔后瓣的支撑力也越差，后瓣也越容易翻卷。一般巨大裂孔均伴有不同程度的玻璃体液化及后脱离。

(5)视网膜前膜的牵拉可致巨大裂孔后瓣翻卷且固定，手术中常见瓣下有前膜存在。

视网膜巨大裂孔有继续扩大的趋势，可沿视网膜非压迫变白部位呈环形扩展，更易沿其两端的放射状撕裂口向后纵行扩展，这可能与神经纤维的排列有关。

巨大裂孔者增生,性玻璃体视网膜病变,发生率较高，因大面积的色素上皮暴露，色素上皮细胞易游走、增殖，在视网膜周围引起增生。由于重力及体位,的因素，细胞增生好发于裂孔的下端及翻卷的后瓣，形成环状及纵形视网膜皱褶，进一步收缩致后瓣卷曲折叠，形似钱袋口或卷帘。视网膜后的增生，形成餐巾环状增生膜。加上伴随裂孔撕裂后的组织修复反应，使视网膜全层增厚、僵硬、缩短，这种属于视网膜内的增生，表面上看似乎并无膜缠绕。巨大裂孔伴严重增殖性玻璃体视网膜病变者手术治疗困难。视力,预后差。

2.外伤性视网膜巨大裂孔 由眼球挫伤,所引起，是玻璃体从其附着点锯齿缘撕脱而致视网膜神经上皮的断离，并非视网膜本身的裂孔。好发于鼻,上象限及颞侧。病情发展较慢，极少有裂孔扩大的倾向。手术预后较好。

3.继发于脉络膜和视网膜变性,的巨大裂孔

(1)并发格子样变性,的视网膜巨大裂孔，是玻璃体视网膜变性的结果。巨大裂孔常沿格子样变性的后缘发生，好发于赤道部及上下方，鼻侧少见。变性区前方的玻璃体呈液化改变，边缘处的玻璃体浓缩、纤维化，并与视网膜形成牢固的粘连，当玻璃体收缩时变性区边缘出现巨大裂孔。

(2)并发于视网膜凝固治疗后的巨大裂孔常因过度的电凝、冷凝、光凝引起局部视网膜坏死,而导致巨大裂孔形成。

二、诊断

根据眼底表现可以确诊。

就诊科室：眼科,

治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）

治愈率：外科手术治愈率约为40%

治疗周期：8-12周

治疗方法：支持疗法,

相关检查：眼科检查,

常用药品：明目地黄丸,明目地黄丸,眼科手术用重水,