急性扁桃体炎

急性扁桃体炎饮食宜忌

急性扁桃体炎饮食原则

急性扁桃体炎,食疗方：

1)橄榄酸梅汤：生橄榄60克，酸梅10克，水煎去渣加白糖调味食用。有清热解毒，生津,止渴作用。

2)治急性扁桃体炎,：罗汉果1个，岗梅根30克，桔梗10克，甘草6克，水煎服每日1-2次。

3)青鱼胆干粉，青黛等分，共研细末，作吹喉,用，一日二三次。

4)治扁桃体炎：鲜萝卜绞汁30毫升，甘蔗绞汁15毫升，加适量白糖水冲服，每日2次。

5)组成：蜂房适量、黄酒。用法：蜂房撕碎焙干研未，每6 小时1 次，每次1～2 克，以温黄酒30 毫升送服。

6)组成：鲜克菜30～60 克、蜂蜜或白糖适量。用法：鲜苋菜洗净绞汁，或水煎，酌加白糖或蜂蜜调服。

7)组成：茶叶、金银花各6 克。用法：沸水冲泡，代茶饮。

8)组成：绿茶1 克、薄荷15 克、甘草3 克。用法：加水1000 毫升，煮沸，投入上述诸药，5 分钟即可。少量多次温饮，炊后加开水1000 毫升，蜂蜜25 克，再如前法饮，每日1 剂。

9)组成：茶叶5 克、丝瓜200 克。用法：茶叶冲泡取汁。丝爪洗净切片加盐煮熟，倒入茶叶汁，拌匀服食。

10)蒲公英50克，装入纱布袋内，加水适量，煎30分钟后，取汁与大米100克同煮成粥。每日服食2～3次。

11)丝瓜250克(切片)，香油10克，生蒜6枚(切片)，青黛6克，食盐3克，炒成菜肴，随主食吃。

12)萝卜100克，橄榄50克，蒲公英15克，共捣碎，装入小布袋中，加水适量，水煎20分钟后取汁，再与大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。

13)白萝卜250克，青果5克(打碎)和金银花20克，共装入纱布袋内，与萝卜煮汤，加食盐、味精适量，调味服食。每日2次。

急性扁桃体炎吃什么食物对身体好：

1)可多吃新鲜水果和蔬菜。

2)多喝开水;

3)饮食应清淡、易消化。

急性扁桃体炎最好别吃什么食物：

1)忌食辛辣刺激食物：

如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热，易化火，能加重胃,热，热毒上攻，症状加重。

2)忌食炙烤、肥腻食物：

如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因这些食物易生痰化火，痰火,搏结，灼伤咽,喉，加重病情。

3)忌烟酒：

因烟酒辛热温燥，化火伤阴,，能使内热,加重;同时，酒精也能扩张外周血管，使炎症的水肿,、渗出加重，导致本病的反复发作或加重病情。

4)忌饮生冷冰冻食物：

如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛现，微细血管扩张充血,，如食冷冻食品，使炎细血管痉挛,收缩，血液循环障碍，加重炎症，情反复难愈。

5)忌食鱼腥发物：

如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因这些食物能聚痰生热，催发本病。

6)忌食各种温阳补肾之品：

如鹿茸、人参、男宝、十全大补酒等。因这些食物都是湿热,内阻，可使内热壅盛，加重本病。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

急性扁桃体炎一般护理

　一、　急性扁桃体炎,护理

①适当休息，多饮开水，饮食宜清淡富于营养，禁食辛辣烧烤之物，戒烟酒，忌鱼虾羊肉。吞咽困难者，宜进流质或半流质饮食，以利吞咽，减轻疼痛。高热难咽者，应适当补充液体。

②避风寒燥气，室内宜湿润痛风,。

③密切观察病情，掌握时机，及时放脓，以利早日康复。

二、急性扁桃体炎,危害

正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良,、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱;或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。

若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热,、风湿性关节炎,、风湿性心脏病,、急性肾炎,和无显著原因的低热。当然，像扁桃体周围脓肿,、急性中耳炎,、副鼻窦炎,等并发症也时有发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。

急性扁桃体炎常见检查

1.纤维鼻咽镜

纤维鼻咽镜是以导光纤维作为光源的细条状、柔软而可弯曲的内镜。检查操作安全简便，可在门诊进行而无需住院。病人取坐位，先清除鼻腔内鼻涕，继作鼻咽表面麻醉后，把条管式的纤维鼻咽镜，经前鼻孔送入鼻腔底部，再缓缓进入鼻咽部，详细观察鼻咽部情况。对可疑病变的部位，亦可通过此纤维鼻咽镜钳取活检送病理检查。

2.血常规

男4.0-5.50*10^12/L，女3.5～5.0*10^12/L，新生儿6.0～7.0*10^12/L。

3.耳

正常人中耳、鼻窦内无细菌，即培养不出细菌;咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。

急性扁桃体炎就诊指南针对急性扁桃体炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：急性扁桃体炎挂什么科室的号？急性扁桃体炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？急性扁桃体炎要做哪些检查？急性扁桃体炎检查结果怎么看？等等。急性扁桃体炎就诊指南旨在方便急性扁桃体炎患者就医，解决急性扁桃体炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

咽痛 扁桃体充血肥大

建议就诊科室

耳鼻喉科

最佳就诊时间

6岁就是最佳的手术时机。

就诊时长

检查1天

复诊频率/诊疗周期

7-14天

就诊前准备

看病前一天停药

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

根据典型病史、体征、辅助检查，急性扁桃体炎诊断基本可以成立。血液学检查：细菌感染时可见白细胞计数总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。病毒感染初期未合并细菌感染时可见白细胞总数增加，淋巴细胞分类增高明显。EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症表现为急性扁桃体炎症时可见白细胞总数、淋巴细胞分类显著增高，血涂片中可见异型淋巴细胞。血沉可加快。

急性扁桃体炎诊疗知识

急性扁桃体炎一般治疗

急性扁桃体炎,西医治疗

急性扁桃体炎,具有传染性，故病人应适当隔离。

注意休息，多饮水，通大便，进流质食物或饮食。

本病多为链球菌感染,，抗菌消炎(青霉素，先锋霉素)是主要急性扁桃体炎的治疗原则，解热止痛是主要的治疗急性扁桃体炎的措施。

局部可用复方硼砂溶液或1：5000呋喃西林液漱口。

如多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应待急性炎症消退后行扁桃体切除术。

急性扁桃体炎辨证论治

　急性扁桃体炎,中医治疗

　1、风热外侵

表现：咽部疼痛逐渐加剧，吞咽不便，当吞咽或咳嗽时疼痛加剧，喉核红肿，咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。

中成药：

①羚翘解毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

②清咽片，每次4～6片，每日3次，温开水送服。

外治：

①吹药：冰硼散或珠黄散吹于局部。

②含服：铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸，以清热解毒、润喉消肿。

2、邪热传里

表现：咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽困难，有堵塞感，或有声嘶。检查时见喉核红肿，表面或有脓点，可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热，口渴喜饮，咳嗽痰稠黄，口臭,，大便秘,结，小便黄。舌质红，苔黄，脉洪大而数。

中成药：

①清咽利膈丸，每次6克，每日2次，温开水送服。

②清咽润喉丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

外治：

①参考上证。

②若有脓点，吹药更为必要。选用西瓜霜、冰硼散、珠黄散、锡类散、喉科牛黄散

体针

(一)取穴主穴：分2组。1、颊车、合谷、少商;2、扁桃穴、内庭。配穴：天柱、鱼际。扁桃穴位置：双侧下颌角前下0.5寸处。(二)治法主穴为主，每次选用一组，可单独应用，亦可交替轮用，据症情酌加配穴。每次选穴2～3个。第1组穴，头面部仅取患侧，四肢针双侧。少商、鱼际以三棱针点刺出血，余穴行提插加捻转，强刺激泻法。第2组穴，双侧均取，扁桃穴宜快速进针，针尖指向咽部，使针感达到咽部且有酸困胀之感觉。内庭用泻法。均留针15～20分钟，小儿可不留针。每日1～2次。(三)疗效评价共治疗1067例，总有效率在90～100%之间[1～3，15]。

耳针

(一)取穴主穴：分2组。1、咽喉、扁桃体;2、耳轮4、6耳背静脉。配穴：少商，商阳(体穴)。(二)治法主穴每次选一组，二组可单独用亦可交替轮用，效不佳改配穴。第一组，先寻得两穴的压痛点，毫针刺入，以捻转法行强刺激，留针30分钟到1小时;或者每穴注入0.1毫升注射用水或10单位青霉素(须先作皮肤过敏,试验);第二组，在耳轮4、6及耳背静脉明显处，以三棱针或毫针(小儿)刺破，挤出血2～3滴。少商、商阳亦可刺血。上法均每日1次。(三)疗效评价共治626例，有效率为90.1～100%[4～8]。

穴位注射

(一)取穴主穴：合谷、翳风、足三里。配穴：曲池、行间、照海、大椎。(二)治法药液：生理盐水、维生素B1(含量50毫克/毫升)、鱼腥草注射液，任选一种。主穴为主，效不佳时改配穴。每次取2～3穴(头面部取患侧，四肢可取一侧或双侧)，根据穴位区肌肉丰厚情况，每穴注入0.3～1.0毫升药液。应在注射针头得气的条件下推药。每日1次，重者2次。(三)疗效评价治疗173例，除19例中断外，余均治愈，且多在1～3次内见效[9，10]。

灯火灸

(一)取穴主穴：角孙。(二)治法先将角孙穴(患侧)处的头发自然分开，暴露出皮肤。取一缠线之灯芯草，一端浸入食油内约2厘米长，点燃后迅速点烧穴位皮肤，一点即起，此时可闻得“叭”的声响，火灸部位即呈微红。火灸穴位1次即可，个别效不满意者次日再作1次。(三)疗效评价治疗316例，治愈率达90.1%[11]。

刺血

(一)取穴主穴：阿是穴。阿是穴位置：病灶区。(二)治法令患者取坐位，头稍向后倾，助手将其头部固定。术者右手持消毒之三棱针，左手持压舌板。患者张嘴，用压舌板按压舌体，暴露病变之扁桃体。消毒后，即快速进针，刺向扁桃体，每侧用针尖点刺2～4处(如扁桃体有脓性分泌物时，则向该处刺入)，刺出血即可，让患者将血性分泌物吐出，并嗽口。每日1次，2次为一疗程。

拔罐

(一)取穴主穴：大椎。(二)治法嘱病人正坐，略低头，暴露穴区。行常规消毒后，快速进针至皮下，缓缓直刺，至得气后，行捻转结合小提插1～2分钟之后，即予拔针。然后取不易传热之桔皮或大片姜片、青链霉素瓶盖，置于大椎穴上，上放一团浸有95%酒清之棉球，点燃后即扣上玻璃罐具或直接用真空拔罐器吸拔，留罐15～20分钟，至局部出现深红色或瘀斑后，去罐。每日1～2次，连续治疗，不计疗程。(三)疗效评价以上法共治疗急性扁桃体炎,及急性喉炎,400例，总有效率达98%。多于首次拔罐后，患者即觉咽部通畅、舒适。尤以急性期为佳[13]。

急性扁桃体炎,鉴别诊断

　须注意与咽白喉,、猩红热,、流行性出血热,、溃疡膜性咽峡炎,、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病,等相鉴别。

急性扁桃体炎预防

　急性扁桃体炎,预防：

1、注意休息，

多饮水，通大便，进流食或软食。

2、输液治疗

咽痛明显时要注意尽早输液治疗。以免感染扩散。

3、进行心电图及小便或抗O的检查

反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎,，心肌炎,，关节炎等的可能。

4、手术治疗

反复发作或伴有扁桃体周围脓肿,、周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。

5、要注意与会厌炎,相区别，

不要因为咽喉疼痛就认为是急性扁桃体炎,，会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病，决不能轻视。因此如有呼吸不好，应即可到医院就诊。

急性扁桃体炎并发症

常见并发症：咽旁脓肿,心肌炎,风湿热,蜂窝织炎,链球菌感染,肾炎,中耳炎,

　急性扁桃体炎,并发症

扁桃体周围蜂窝织炎,，扁桃体周围脓肿,、急性中耳炎,，急性颈淋巴结炎,及咽旁脓肿,、风湿热,，急性血管球性肾炎,，心肌炎,，关节炎

急性扁桃体炎病因主要病因：感染因素，免疫因素，临近器官的急性炎症

　急性扁桃体炎,病因

主要致病菌为乙型溶血,性链球菌，葡萄球菌，肺炎,双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹,及猩红热,等。急性扁桃体炎,往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。

急性扁桃体炎症状

早期症状：1）咽痛： 为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难，甚至唾液潴留、言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。 2）呼吸困难： 一般不重。常发生于儿童，因儿童气道较成人狭窄，故显著肿大的扁桃体可堵塞气道，影响儿童睡眠，可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。

晚期症状：1）软腭运动障碍： 肿大的扁桃体挤压软腭，引起一过性的软腭功能不全，亦可引起言语含混不清。 2）炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状： 炎症若向喉部蔓延，可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。

相关症状：吞咽痛,恶寒,高热,咽痛,扁桃体充血,扁桃体发炎,扁桃体充血肥大,

一、　急性扁桃体炎,症状：

成人症状通常较轻，儿童较重。

1、全身症状：

急性滤泡性扁桃体炎,及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病，可伴畏寒、高热，体温最高可达39～40℃，可持续3～5天。幼儿可呕吐,、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘,、腰背及四肢疼痛等症状。其全身症状的表现并无特异性。

2、局部症状：

1）咽痛：

为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难，甚至唾液潴留、言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。

2）呼吸困难：

一般不重。常发生于儿童，因儿童气道较成人狭窄，故显著肿大的扁桃体可堵塞气道，影响儿童睡眠，可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。

3）软腭运动障碍：

肿大的扁桃体挤压软腭，引起一过性的软腭功能不全，亦可引起言语含混不清。

4）炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状：

炎症若向喉部蔓延，可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出现耳闷、耳鸣,、耳痛及听力下降等症状。

二、体征：

1、全身查体：

急性病容，面色潮红，高热，不愿说话等症状。下颌角、颌下可触及肿大的光滑淋巴结，多有触痛，活动度好。双侧颌下可有明显的触痛。老人及儿童因为抵抗力差可并发肺炎,，此时可于肺部发现肺炎相关体征，如叩诊浊音、呼吸音欠清晰或闻及啰音。

2、耳鼻喉专科查体：

1）咽：

口咽部粘膜明显充血，可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。咽后壁可有淋巴滤泡增生，双侧咽侧索可增生。儿童多有明显的扁桃体肿大，成人扁桃体可表现为肿大，亦可肿大不明显。

急性卡他性扁桃体炎的扁桃体以充血、肿大为主要表现，表面无异常分泌物。急性滤泡性扁桃体炎表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血、肿胀,、化脓，扁桃体表面可见黄白色隆起脓点。急性隐窝型扁桃体炎可于扁桃体隐窝口出现黄白色脓液，有时可融合为假膜状，可用咽拭子拭去且不遗留出血创面。

喉咽粘膜亦可轻度充血，患者因疼痛畏惧吞咽时可余双侧梨状窝见到唾液潴留，此时应注意观察会厌形态，警惕炎症蔓延至会厌引起急性会厌炎,。

鼻咽部查体多无明显异常，炎症波及于此可致粘膜充血。儿童可伴有腺样体肥大,、充血。

2）喉：

通常不受累。当炎症蔓延引起急性喉炎,时可见双侧声带、室带、杓状粘膜、杓会厌皱襞对称性充血，可伴不同程度的粘膜水肿。但双侧声带活动一般不受影响。

3）鼻：

合并急性上呼吸道感染或急性鼻炎,时鼻腔粘膜可表现为明显充血，早期鼻腔内可见脓涕，晚期可有脓涕。

4）耳：

鼓膜可因急性炎症表现为轻度充血。当合并咽鼓管功能障碍引起分泌性中耳炎,时可见鼓膜颜色发黄、内陷等，听力亦可下降。外耳及外耳道检查通常无异常。乳突通常无压痛。

三、诊断标准：

根据典型病史、体征、辅助检查，急性扁桃体炎诊断基本可以成立。

最佳就诊时间：6岁就是最佳的手术时机。

就诊时长：检查1天

复诊频率/治疗周期：7-14天

就诊前准备：看病前一天停药

就诊科室：耳鼻喉科,

治疗费用：市三甲医院约（300-500元）

治愈率：98%

治疗周期：7-14天

治疗方法：药物治疗,

相关检查：WBC,

常用药品：穿心莲软胶囊,银黄滴丸,板蓝根颗粒,