病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢,故该病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明,一旦有病,则其透明度发生改变,病人常主诉有视物模糊。该病一般沿三叉神经发病,病变部位侵犯较深,其感觉减退,但因炎症刺激角膜病变的邻近组织,因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎,病程牧长,愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。
(1)单纯疱疹角膜炎用0.1%疱疹净或1%无环鸟苷或1%三氟胸腺嘧啶,在急性阶段,每1~2小时点1次。晚上涂0.5%疱疹净眼膏。带状疱疹角膜炎发病初期,可外涂龙胆紫或3%无环鸟苷眼膏,结痂后—般无需其他治疗。
②用人类白细胞干扰素和抗病毒药物合并使用,可以缩短病程,促进溃疡愈合。重症患者用丙种球蛋白或胎盘球蛋白及转移因子。
③一般情况下禁用皮质类固醇。但对盘状角膜基质炎,或溃疡已愈合,可在抗病毒药物配合下滴用皮质类固醇。
如果患者病情反复发作的话,并且药物治疗无效,且视力低于0.1的话,则患者可以进行角膜移植手术。
树枝状、地图状角膜炎相当于中医之聚星障,盘状角膜基质炎相当于混睛障。应遵循疏风清热、清肝泻火、化湿清热、滋阴祛风的治法。
酒精能降低人体免疫力,使病毒加快繁殖的速度轻易,因此病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料。
必须戒掉酒及含酒精的饮料
由于病毒性角膜炎患者角膜深层病变是免疫反应,而吃羊肉可加重,这种慢性免疫反应导致病情加重所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。
眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中,如果在其患病时突然对其施较高温度处,无异于火上浇油使其遭受高温缺氧的摧残。
抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证~次不能减少,道理很简单用药如用兵这就好比打仗攻克一个城市本来需要数万精兵如果只发兵万结果可想而知。
1、神经潜伏感染,HSV从三叉神经末梢沿神经索行至三叉神经节细胞核内,并在此潜伏。病毒从周围组织中消失。
2、显性或隐性感染,HSV从泪液中扩散至角膜、结膜、眼深部组织及附属器。
3、在周围组织繁殖,病毒在周围组织内繁殖,并扩散到泪液中。
4、神经元内HSV的活化,在各种挑拨动因的作用下,破坏了病人全身稳定状态,处于潜伏感染过程的病毒发生活化,并沿神经轴索回到周围组织。
5、角膜炎复发,再次潜伏于神经元,也是单纯疱疹病毒性角膜炎发病原因。
根据病毒以及病情的不同,我们把病毒性的角膜炎分为单纯包疹性的角膜炎,具体的症状表现为患者的角膜地方有一些树枝状或者是呈现地图形状或者是角膜色素膜炎的表现等等。这种疾病可以侵犯到角膜的各个层次。
一、病毒性角膜炎治疗1.西医药治疗(1)单纯疱疹角膜炎用0.1%疱疹净或1%无环鸟苷或1%三氟胸腺嘧啶,在急性阶段,每1~2小时点1次。晚上涂0.5%疱疹净眼膏。带状疱疹角膜炎发病初期,可外涂龙胆紫或3%无环鸟苷眼膏,结痂后—般无需其他治疗
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一、常见的病毒性角膜炎单纯疱疹性为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。牛痘性由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一
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一、病毒性角膜炎病毒性角膜炎【概述】单纯疱疹性角膜炎是一种严重的致盲眼病,其病原体是单纯疱疹病毒。该病毒分为I型和II型两个血清型。大多数角膜病变由I型引起,少数由II型引起。当患者机体抵抗力下降,如感冒、发热、劳累或受严重精神刺激时,容易罹患该病。【临床表现】1.原发感染多见于幼儿。有发热,最下前
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一、病毒性角膜炎的分类临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。单纯疱疹性为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。牛痘性由牛痘苗
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一、病毒性角膜炎病毒性角膜炎【概述】单纯疱疹性角膜炎是一种严重的致盲眼病,其病原体是单纯疱疹病毒。该病毒分为I型和II型两个血清型。大多数角膜病变由I型引起,少数由II型引起。当患者机体抵抗力下降,如感冒、发热、劳累或受严重精神刺激时,容易罹患该病。【临床表现】1.原发感染多
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一、单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现1.原发感染原发感染仅发生血清抗体阴性者,多见于儿童。6个月以内婴儿可通过胎盘从母体获得抗单疱病毒抗体,以后随着这种抗体逐渐消失。1~3岁最易感染,至5岁时已有60%感染,15岁时有90%以上感染。2.复发
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目前任何的抗病毒治疗均不能清除潜伏在体内的单纯疱疹病毒,所以单纯疱疹病毒性角膜炎可以反复发作。单纯疱疹病毒性角膜炎是角膜盲的主要原因。
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一、单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现1.原发感染原发感染仅发生血清抗体阴性者,多见于儿童。6个月以内婴儿可通过胎盘从母体获得抗单疱病毒抗体,以后随着这种抗体逐渐消失。1~3岁最易感染,至5岁时已有60%感染,15岁时有90%以上感染。2.复发感染既往已有疱疹病毒感染,血清中存在抗体
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