葡萄胎 ―似葡萄而非“葡萄”

为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎，临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言，部分葡萄胎伴有胎盘组织或胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺

葡萄胎―似葡萄而非“葡萄”2009-09-1411:14:15胶东在线

　　胶东在线网9月14日讯（通讯员阳光）葡萄胎是由于滋养层细胞增生和绒毛间质水肿，使绒毛变成了大小不等的水泡，相互之间有细蒂相连，如成串的葡萄状，而对其周围侵蚀能力小，只局部有轻微的破坏，故也称水泡状胎块。水泡样变性多波及胎盘，以致无胎盘或胎儿可见，称为完全性葡萄胎。如部分胎盘绒毛水泡样变性，可保留部分胎盘，甚至胎儿可以存活，称为部分性葡萄胎。

　　前几日,李小姐向本院医生咨询医生，问：我去年怀了葡萄胎，当时医生给我讲过要两年之后才能怀孕，但我好像不小心又怀上了，不知道该怎么办？您说我这个孩子能要吗？

　　俗话说：吃不到的葡萄是酸的，人们对葡萄的诱惑是无法阻挡的，它不但外观美丽，还具有降胃酸、抗病毒杀细菌、防癌抗癌、抗贫血、抗动脉粥样硬化、利尿消肿等食疗作用，具有“水果之神”的称号。怀孕的喜悦，对期盼己久的恩爱夫妻来说心情是无比舒畅的，但对于少数夫妇却是事与愿违的，一场欢喜可瞬时化为泡影，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形似葡萄因而得名为“葡萄胎”，这不只给孕妇带来精神上的痛苦，还损害了孕妇的身体健康。

　　目前葡萄胎的真正发病原因不明，病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄等因素有关。往往在怀孕的同时发生，从而造成胎儿的毁坏，有时也可能在流产之后才形成。它的治疗并不困难，在子宫收缩剂的帮助下，用吸引器就能轻易地将这些葡萄状的组织吸除干净，一般不需要开刀手术，值得注意的是，葡萄胎虽然是良性的，但是，患葡萄胎的患者有少数可能复发或发生恶变，因此，患葡萄胎后应严密随访，定期检查。当恶变时除子宫增大以外，血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。在以往，原则上是避孕两年之后怀孕，但如果年龄偏大或者急于怀孕者，只要身体状况许可，没有复发的迹象，间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过，在短期内再次怀孕是非常危险的，怀孕之后要注意检查胚胎发育情况，一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。当然，这类患者还是少生育最为安全。

　　另外，前次妊娠有葡萄胎史的妊娠者，再次发生的概率约为0.5%-12.5%。李小姐两次怀孕间期为较短，建议及时到博雅医院检查，明确身体健康状况，需要排除是侵蚀性葡萄胎不是绒毛膜癌的可能；如果确定是怀孕，这也是很危险的，不能排除再次发生葡萄胎或以上两种疾病的可能，建议孙小姐及时检查为好。

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责任编辑：李勇