腺病毒性角膜炎

病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢，故该病常有明显的刺激症状，有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明，一旦有病，则其透明度发生改变，病人常主诉有视物模糊。该病一般沿三叉神经发病，病变部位侵犯较深，其感觉减退，但因炎症刺激角膜病变的邻近组织，因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎，病程牧长，愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应，甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓，或继发青光眼，是临床上较为常见的致盲眼病之一。病毒性角膜炎，给您带来详细介绍。

腺病毒性角膜炎

常见的病毒性角膜炎有以下几类：

树枝状角膜炎

树枝状角膜炎一般发病急剧，患者常会有畏光、流泪、眼疼、眼部异物感等症状。初起时，角膜表面出现点状浸润，上皮层内出现细小颗粒状小泡，呈点状、线状或星状排列。小泡破裂后，上皮脱落形成浅在裂隙状凹陷，继而病变连接、融合成沟状，形成树枝状形态，在树枝的末端可见结节状小泡，病变区附近上皮水肿、松解，易自前弹力层剥脱。2%荧光素染色，呈明显树枝状淡绿色着色，故称树枝状角膜炎。在病变区角膜知觉减退或完全丧失;周围角膜敏感性正常或相对增强。病程可持续1～数周后修复，遗留薄翳。

地图状角膜炎

多数是由树枝状角膜炎病变向四周及基质深层扩展导致的。溃疡面积会逐渐扩大，边缘不整齐，呈灰白色地图状或阿米巴形。由于细胞浸润和水肿，角膜基质明显增厚，后弹力层及内皮层表现肿胀和皱襞。常合并虹膜睫状体炎，刺激症状明显，病程可长达数月之久，易复发。应与神经麻痹性等角膜炎相鉴别。

盘状角膜炎

角膜炎侵犯到角膜基质形成盘状角膜炎。角膜表面粗糙，呈颗粒状水肿或上皮完整。而基质层则由于浸润、水肿而增厚，呈毛玻璃样灰色混浊。病变区多位于角膜中央，呈盘状，境界清楚。有时可表现为基质的弥漫性浸润。后弹力层出现皱襞，内皮有水肿;有较多灰色带色素斑点状角膜后沉降物(k、p)。角膜知觉消失。视力明显减退。刺激症状轻微或无症状。病程可长达1～数月。轻者水肿吸收，愈后遗留斑翳。重者伴有基质坏死病变，有浅层及深层血管伸入。常并发虹膜睫状体炎，可出现前房积脓。亦可继发青光眼。愈合遗留永久性角膜瘢痕。经常复发。其发病机理可能是对病毒可溶性抗原引起的高度敏感性细胞免疫反应;在角膜中病毒和宿主防御之间相互作用的真正机理尚不清楚。在临床上，应与其他原因如牛痘、流行性腮腺炎等引起的盘状角膜炎相鉴别。

腺病毒性角结膜炎的护理禁忌

一、忌酒酒精能降低人体免疫力，使病毒加快繁殖，因此病毒性角膜炎患者必须戒酒及含有酒精的饮料。

二、忌羊肉由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变，大多是免疫反应的表现，而吃羊肉会加重这种慢性免疫反应，导致病情加重，因此，病毒性角膜炎的患者切忌不要吃羊肉。

三、忌热敷因为人的角膜每天大部分时间都处于比较凉爽的环境，如果在患病时突然对其施以较高温度的处理，无异于火上浇油，会使其遭受高温缺氧的威胁。

四、忌不正确用药患病时要遵医嘱用药，用药方式和用药次数一定要谨遵医嘱。不正确的用药不但不能使病症痊愈，还有可能引发其他不良反应及并发症。

五、忌包扎眼睛包扎眼睛会使结膜囊温度升高，分泌物增多，利于细菌或病毒的繁殖，而且，所用纱布也有可能划伤角膜，因此，不能随意包扎眼睛。

腺病毒性角结膜炎的诊断方法

结膜炎的临床检查是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。

可行以下检查以明确诊断：

1、必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等，并做药物敏感试验。

2、有刺激症状者，用荧光素染色检查角膜。

3、必要时，应进行流行病学调查。

4、对慢性结膜炎应询问：有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症，如慢性泪囊炎等。

结膜炎需于下列疾病相鉴别：

1、春季结膜炎vernal conjunctivitis更为准确的名称为春季角膜结膜炎vernal keratoconjunctivitis，VKC，是一种双侧慢性外眼疾病，特应性个体对环境中普遍存在的抗原可以发生反应。主要的特应性疾病包括湿疹、哮喘和荨麻疹。VKC主要影响儿童和年轻的成年人，在春季最为常见，故将其称为“春季”结膜炎。受累的患者主要表现为外眼疾病，其主要症状为瘙痒、流泪、羞光和黏性分泌物。该病具有“自限性”。目前已证实有效的药物有局部用糖皮质激素和肥大细胞稳定剂。

2、膜性结膜炎membranous conjunctivitis又称白喉性结膜炎diphtheritic conjunctivitis，即为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎。特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物，多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。由于白喉疫苗的广泛接种，目前本病在我国已极为少见。

3、卡他性结膜炎是一种有细菌感染所致的常见的传染性眼病，又称细菌性结膜炎。祖国医学称“暴风客热”，俗称“爆发火眼”流行性角结膜炎为腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多见，传染性强，曾引起世界性流行。

4、包涵体性结膜炎inclusion conjunctivitis是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎。此型衣原体感染男性尿道和女性子宫颈后，通过性接触或手-眼接触传播到结膜，游泳池可间接传播疾病。新生儿经产道分娩也可能感染。临床上又分为新生儿和成人包涵体性结膜炎。常侵及双眼，为急性发病。

5、淋菌性结膜炎gonococcal conjunctivitis也称淋病眼或淋菌性脓漏眼，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓性分泌物，如治疗不及时，将短时间内发生角膜溃疡及穿孔，导致失明的严重后果。解放后，随着性病被控制，此病在我国已极为罕见。但是，近年来，淋菌性生殖泌尿系感染在我国有逐年增多的趋势。

腺病毒性角结膜炎的预防

结膜炎通常是由于病毒、细菌等病原微生物侵袭机体造成的。了解结膜炎应该如何预防，可以从结膜炎的传播途径入手。结膜炎是我们常见的眼科疾病之一，各种易造成结膜炎的病原微生物广泛存在于自然界，结膜又直接与外界接触，所以病原微生物常可通过手、物、水等媒介的直接接触传播，引起结膜炎。结膜炎传播的主要途径有两个：患眼—水—健眼、患眼—手或物—健眼。

一、结膜炎多是接触传染，故预防结膜炎应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，并应经常煮沸消毒，防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离，更不� �许到公共游泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时，可用透明眼罩遮盖健眼，周围用绊创膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空气流通，医生也容易观察健眼是否患病。结膜炎往往可以广泛性或暴发性流行，但并不是所有的结膜炎都有传染性。多数结膜炎是由病原微生物感染引起的。健康人接触患者后有被感染的可能，应采取一定的预防措施。

二、另外一些结膜炎，如春季卡他性结膜炎、物理性化学性损伤引起的结膜炎，并没有传染性，健康人接触这类结膜炎患者后不会被感染上结膜炎，因此也不需要防止交叉感染。

三、凡工作环境多风、尘、烟及热等刺激者，应改善环境或戴保护眼镜以预防结膜炎。对公共场所要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。

上文给大家介绍的就是结膜炎的预防方法，希望对朋友们有很大的帮助。预防的方法总的来讲主要有注意用眼卫生，还有注意生活环境的卫生，尽量的避开病因，更好的预防结膜炎的发生。最后提醒患上结膜炎的朋友及时治疗，恢复眼部健康。

腺病毒性角结膜炎的治疗禁忌

角膜炎治疗的同时应注意以下十忌：

一忌酒酒精能降低人体免疫力，使病毒加快繁殖的速度，因此，病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料。

二忌羊肉由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变，是免疫反应的表现，而吃羊肉可加重这种免疫反应，导致病情加重，所以，病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。

三忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中，已经习惯了。如果在其患病时，突然对其施以较高温度的处置，无异于火上浇油，使其遭受高温、缺氧的摧残。

四忌用药偷工减料抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证6～8次，不能减少。道理很简单，用药如用兵，这就好比打仗，攻克一个城市本来需要10万精兵，如果只发兵5万，结果可想而知。

五忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液约70%会流入泪囊，如果这时不堵住此通道，药物的疗效就会大打折扣。

六忌包扎眼睛包扎眼睛可使结膜囊温度升高，分泌物增多，利于细菌、病毒繁殖，而且所用纱布也有可能划伤角膜。

七忌闭目低头此动作有可能造成患者眼部淤血，加重病情。

八忌见好就收只有病被治愈后患者方可遵医嘱停药。

九忌骤停激素有的患者治疗用了激素，当病情得到迅速控制，角膜恢复透明，视力提高比较满意时，便误以为自己的病已经治愈，自作主张停药，结果导致严重后果。他们不了解激素用法比较特殊，需要递减停药。

十忌一条道跑到黑患者在使用某种抗病毒药，如抑制型抗病毒药效果不满意时，可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药，如杀灭型抗病毒药。

疾病百科|>

温馨提示：
加强营养，多食富有维生素A、民、C的食品� �如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强机体抵抗力。

  角膜炎是指因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症，分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。非溃疡性角膜炎是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反更多>>