更新时间:2024-05-04 11:41:44

先天性心脏病有哪些症状?

先天性心脏病症状

典型症状:活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。婴儿吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等

相关症状:左心衰竭,右心衰竭,蹲踞现象,杵状指(趾),紫绀,生长缓慢,

一、症状:

轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难,、紫绀,、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。

二、诊断标准:

病史

(1)母亲的妊娠,史:妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病,史,营养障碍,,环境与遗传因素等。

(2)常见的症状:呼吸急促,,青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间,与哭叫、运动等有无关系,是阵发性的还是持续性的。心力衰竭,症状:心率增快,(可达180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),烦躁不安,,吃奶时因呼吸困难和哮喘,样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染,,面色苍白,、哭声低,、呻吟,、声音嘶哑,等,也提示有先天性心脏病,的可能。

(3)发育情况:先天性心脏病,患儿往往营养不良,,躯体瘦小,体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象,。

体格检查

如体格检查发现有心脏,典型的器质性杂音, 心音低钝,,心脏增大,,心律失常,,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。

特殊检查

(1)X线检查:可有肺,纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图,检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量,和压力变化,明确有无分流及分流的部位。

(5)心血管造影,:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影,。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大 血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉,或静脉,血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等。

(7)目前常用的有非创伤,性的多拍螺旋CT有助于诊断

根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断。

三、分类:

根据血液动力学结合病,理生理变化,可发为三类:

一、无分流类。左、右两侧无分流,无紫绀,如肺动脉口狭窄,,主动脉狭窄,主动脉缩窄,原发性肺动脉扩张,原发性肺动脉高压,或右位心等。

二、左至右分流类。在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道,左侧压力高于右侧,左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中---左向右分流,如心 房间隔缺损,,心室间隔缺损,,动脉导管未闭,,主肺动脉隔缺损,部分肺静脉畸形引流,瓦氏(Valsalva)窦动脉瘤,破入右心。一般无紫绀,若在晚期发生肺 动脉高压,有双向或右到左分流时,则出现紫绀,又叫晚期紫绀型。

三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高,血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久即有紫绀,如法乐氏四联症,法乐氏三联症,三尖瓣闭锁,,永存动脉干,,大血管借位,艾森曼格氏综合征等。