正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
门静脉高压症饮食宜忌
饮食适宜：1、宜吃富含蛋白质的食物2、宜吃富含维生素的食物3、宜吃松软、润肠通便食物宜吃食物宜吃理由食用建议豆腐豆腐的营养价值与牛奶相近，可补益气、清洁肠胃，适合患有慢性病的患者食用每周3-5次，因门静脉高压患者需进食松软的食物，也可用豆腐脑替换，比较坚硬的豆制品比如青豆、毛豆等应少吃菠菜菠菜含有丰富的抗坏血酸、矿物质盐和维生素，能增强肝脏的解毒能力，提高机体免疫力每周2-3次香蕉香蕉能保护胃肠粘膜，润肠通便，可预防便秘引起的腹内压增高每周2-3次，可饭后食用，长期卧床的病人应多吃饮食禁忌：1、忌吃高脂肪食物2、忌吃高胆固醇食物3、忌吃不易消化的食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议奶酪奶酪含有较高的油脂，会加重肝功能代谢负担应少吃，奶制品可以喝牛奶补充动物蛋白鹅肝鹅肝胆固醇含量高，胆固醇进入人体后需进入肝脏代谢，门静脉高压患者多伴有肝功能差，禁忌食用高胆固醇的食物，比如猪脑、蛋黄、内脏等禁忌食用花生米花生米质地较硬，门静脉高压患者食用后会增加门静脉破裂出血的风险，应少吃其他坚果类的食物，比如核桃，也应该少吃门静脉高压症常见检查
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| 食管钡餐透视, | 食管 | 核医学 | 食管钡餐透视... |
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辅助检查
1、大多数病人都有肝炎病史、酗酒史或血吸虫病史，少数患者是不明原因的黄疸病史，平时可能容易流鼻血或牙龈易出血、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等异常表现。
2、如果到医院做体检，可能会发现有黄疸、手掌发红(肝掌)、胸前有蜘蛛痣及腹壁静脉曲张，脾脏肿大以及腹水等。
3、为了做出初步判断，医生首先是开出常规的无创检查，比如检验血尿便常规、凝血功能、肝功能(主要看胆红素、白蛋白、转氨酶)、甲胎蛋白(肝癌的筛查)，检查有无乙肝或丙肝的感染，怀疑血吸虫病则作粪孵化试验或血清环卵试验。
4、彩超也很常用，可以大致了解肝、脾大小和有无肝硬化、腹水及其严重程度，并扫描门静脉系统有无血栓形成，门静脉通畅性、血流量及血流方向等。
5、腹部增强CT扫描是对门静脉高压症有确诊价值的检查，可以清晰的观察到门静脉的直径、有无血栓、是否存在大量的曲张血管、肝脏病变程度及有无肝癌，脾脏的情况，腹水的量。CT是关键检查，对下一步的治疗具有指导作用。
6、如果希望了解患者的食道和胃底是否有曲张静脉及其程度，简单的方法是X线钡餐检查，准确性高的是做纤维胃镜，能够同时判断有无将要出血的风险并做治疗。
7、测量门静脉压力是诊断门静脉高压症的直接证据，有创测量目前很少用到，一般都做核素心肝血流比(H/L)来间接推测门静脉压力。
门静脉高压症就诊指南针对门静脉高压症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：门静脉高压症挂什么科室的号？门静脉高压症检查前的注意事项？医生一般会问什么？门静脉高压症要做哪些检查？门静脉高压症检查结果怎么看？等等。门静脉高压症就诊指南旨在方便门静脉高压症患者就医，解决门静脉高压症患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
门脉高压、脾肿大、血小板减少
建议就诊科室
血管外科、肝胆外科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
特诊治疗：每周复诊。严重者需入院治疗待血压稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有脾脏肿大、腹水等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？重点检查项目
1.实验室检查血常规、尿液、粪便、肝功能、免疫学检查及其肝纤维化的血清标志物检查等。2.腹腔穿刺腹腔穿刺抽取腹水，对腹水行常规、生化、培养及瘤细胞检查。3.超声显像可行实时成像、二维超声和彩色多普勒血流成像相结合对门静脉高压检查。①腹部B型实时超声；②内镜超声检查；③脉冲超声多普勒；④彩色超声多普勒。其超声征象具有显着的特征性，二维超声检查显示曲张静脉呈蜂窝状、网络状或葡萄状无回声结构，而在曲张静脉的异常结构中检测到红蓝相间的彩色血流信号及连续性低流速带状门脉样血流频谱。4.X线钡餐造影是临床首选X线检查方法，可显示主动脉弓以下食管黏膜呈虫蚀样或串珠样充盈缺损，在食管蠕动时上述现象消失，以区别食管癌。对疑似病人，检查时作Valsalva动作或注射654-2可提高检出率。5.计算机断层扫描（CT）CT扫描对肝内性及肝外性门静脉高压的诊断均有十分重要的意义。CT扫描不仅可清晰显示肝脏的外形及其轮廓变化，还显示实质及肝内血管变化，并可准确测定肝脏容积。CT扫描图像可明确提示门静脉系有无扩张及各侧支血管的形态变化，注入造影剂之后可显示有无离肝血流。6.磁共振成像（MRI）磁共振成像可清晰显示门静脉及其属支的开放情况，对门-体侧支循环的检出率与动脉-门静脉造影符合率高。磁共振显像可以比较清晰地显示门静脉及其属支的血栓及门静脉的海绵状变形，对肝外门静脉高压的诊断具有重要意义。7.核素扫描核素扫描不仅可以确定有无分流，而且还可以区分是肝内分流还是肝外分流，并可进行定量，区别肝硬化性与非肝硬化性门静脉高压。8.血管造影能了解肝动脉、肝静脉、门静脉和下腔静脉形态、分支及病变。肝固有动脉及左、右肝动脉造影可以避免与其他血管重迭，使病变显影更清晰。因为有创伤，限制了其日常应用。9.内镜检查胃镜检查；腹腔镜检查。诊断标准
根据流行病学病史、PHT特征性临床表现、肝脏功能与病原标记物检测及常规的腹部B超检查，可对大多数PHT作出初步诊断。
门静脉高压症诊疗知识
就诊科室：血管外科,肝胆外科,治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗、手术治疗,当食管静脉曲张,破裂出血时，应与胃,十二指肠溃疡,，糜烂性胃炎,，胃癌,和呕吐,源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史，全面查体和化验检查，包括血象，肝功能检查,、血氨,测定等。胃十二指肠溃疡,出血，一般有溃疡病史，脾,不肿大、肝功能正常，在大出血之后一般不出现黄疸,、腹水,。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难，可行X线钡餐检查，纤维胃镜,检查或选择性腹腔动脉,造影检查等作出诊断。
门静脉高压症预防
预防：本病的早期可无任何症状，而一旦出现症状又往往比较凶险，故有必要对患有肝炎,后肝硬化,和血吸虫性肝硬化,的患者结合健康体检定期随访;以早期发现、早期治疗。
1.生活规律，不做剧烈运动。多卧床休息，并做有节奏的深呼吸，有助血液回流。
2.调节饮食，宜吃营养丰富易消化的软食，切不可吃粗糙过硬的食品。大多数病人有腹水,，要限制食盐的摄入。未发生肝昏迷,时，可适当进食优质蛋白质。
3.杜绝任何能增加腹腔压力的活动，如呕吐,、便秘,、咳嗽,、大笑、用力等。
4.定期到专科医院复诊，必要时做食道,和胃镜,检查，以了解静脉曲张,情况。可适当服一些降低门静脉,压的药物，或行怒张静脉结扎,，或采取手术治疗。总之，门静脉高压,决不可掉以轻心，否则后果不堪设想。
门静脉高压症并发症
常见并发症：食管胃底静脉曲张及其破裂出血,
胃,食管静脉曲张,破裂出血是门静脉高压,主要的并发症。
门静脉高压症病因
一、病因
肝硬化（60%）：
按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。血吸虫在门静脉系统内发育成熟，产卵，形成虫卵栓子，顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支，从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化，致门静脉的血流受阻，门静脉压力升高。窦后性阻塞常见病因是肝炎后肝硬化。主要病理改变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞的增生。由于增生的纤维索和再生肝细胞结节的挤压，使肝小叶内肝窦变窄和阻塞，以致门静脉血液不易流到肝小叶的中央静脉，血流淤滞，引起门静脉压力升高。窦后阻塞，由于许多肝小叶内肝窦的变窄或闭塞，以致部分压力高的肝动脉血流经肝小叶间汇管区的动脉交通直接反注入压力低的门静脉小支，使门静脉压力更高。
肝外门静脉阻塞（30%）：
主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要是属支的阻塞所致。最常见为脾静脉血栓形成。肝外型门静脉的阻塞，在梗阻的远端血流停滞，静脉压力升高，可以发生食管静脉曲张及上消化道出血。此类病人多见于小儿，肝功能多属正常。
门静脉高压症症状
早期症状：充血性脾大，白细胞计数减少、增生性贫血和血小板减低，易并发贫血、发热、感染及出血倾向
晚期症状：腹腔积液，脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病
相关症状：门脉高压,脾肿大,血小板减少,大便黑色,肝积水,
一、症状
门脉高压,症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大,，脾功能亢进,，进而发生食管胃,底静脉曲张,，呕血,和黑便,及腹水,等症状和体征，但主要是脾,肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。
(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血,，血细胞及血小板减少,等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。
(二)上消化道出血,：当门静脉,压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压,症的重要表现。常因溃疡,、创伤,而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便,等上消化道大出血症,状。
(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸,。
最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊
就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期：特诊治疗：每周复诊。严重者需入院治疗待血压稳定后转门诊治疗。
就诊前准备：建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
就诊科室：血管外科,肝胆外科,
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
治愈率：60%
治疗周期：6-12个月
治疗方法：药物治疗、手术治疗,
相关检查：食道X线钡餐,食管钡餐透视,血液生化六项,
常用药品：复方丹参片,西咪替丁片,带有推送系统的支架(TIPS支架和静脉支架),