儿童顿咳

儿童顿咳饮食原则

儿童顿咳,饮食疗法

1.罗汉果柿饼汤：

罗汉果250克，柿饼2—3个，加水400毫升，文火煎至200毫升，加冰糖少许，去渣分3次饮服。

2.杏仁冰糖散：

甜杏仁9克，冰糖9克，麦冬9克。将杏仁、冰糖研末待用，麦冬去心，水煎100毫升左右。用10～20毫升麦冬水冲服杏仁冰糖细末l克，每日服3～4次。

3.川贝蜜：

川贝母粉15克，生姜汁20克，蜂蜜300克，放人搪瓷缸内搅匀，隔水旺火炖1小时后取出。每次取川贝蜜l汤匙，开水冲服，每日3次。

儿童顿咳常见检查

儿童顿咳,检查

实验室检查：血象白细胞总数在痉咳期增高，淋巴细胞高达70%以上。有条件者，可作鼻咽部分泌物荧光显微镜检查及细菌培养，有助于确诊。

儿童顿咳就诊指南针对儿童顿咳患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：儿童顿咳挂什么科室的号？儿童顿咳检查前的注意事项？医生一般会问什么？儿童顿咳要做哪些检查？儿童顿咳检查结果怎么看？等等。儿童顿咳就诊指南旨在方便儿童顿咳患者就医，解决儿童顿咳患者就诊时的疑惑问题。

儿童顿咳诊疗知识

儿童顿咳辨证论治

儿童顿咳,治疗

一、儿童顿咳辨证论治

1.初咳期

【证见】 本病初起，有咳嗽、喷嚏、流涕，或有发热等伤风,感冒,症状，但咳嗽日渐增剧，日轻夜重，咳声不畅，痰稀色白或痰稠难咳。舌苔薄白或薄黄。

【治法】 疏风宣肺，化痰止咳。

【方药】

1.主方金沸草散(朱肱《南阳活人书》)加减

处方：旋覆花10克，前胡10克，北杏仁10克，法半夏8克，川贝母5克，百部10克，细辛3克，荆芥8克。水煎服，每日1剂。

偏于风寒者，加麻黄6克、紫苏子10克。偏于风热者，加桑叶10克、菊花10克、连翘10克、牛蒡子10克。

2.中成药

(1)小青龙合剂，口服，每次5—10毫升，每日3次，适用于初咳期偏于风寒者。

(2)桑菊感冒片，口服，每次2-4片，每日3次。适用于初咳期偏于风热者。

3.单方验方 止嗽护肺汤(夏焕德等《新编儿科秘方大全》)

处方：荆芥、紫苏子、莱菔子各3-6克，杏仁3-5克，前胡4-7克，黄芩、百部各3—9克，陈皮4—9克。水煎分3～5次温服，每日1剂。

2.痉咳期

【证见】 阵发性痉咳，伴有鸡鸣样回吼声，咳时面红耳赤，弯腰曲背，涕泪俱下，或呕吐,痰食，昼轻夜重，眼肿目赤，鼻衄，痰中带血等。舌红，苔薄黄，脉滑数。

【治法】 清热泻肺，化痰镇咳。

【方药】

1.主方桑白皮汤(张介宾《景岳全书》)加减

处方：桑白皮10克，地骨皮10克，黄芩10克，川贝母5克，法半夏8克，苏子10克，杏仁10克，栀子10克，枇杷叶10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

痉咳甚者，加僵蚕10克、胆南星10克。咳后呕吐，加姜竹茹6克。咳血鼻衄者，加白茅根30克、侧柏叶10克、茜草10克。胁痛,者，加郁金10克。

2.中成药

(1)鹭鸶涎丸，口服，每次化服1丸，每日3次。

(2)百日咳,片，口服，每次1片，每日3次。

(3)百日咳药粉，口服，初生小儿每次1/5袋，半岁每次半袋，2岁每次1袋，3～5岁每次2袋，每日2次，温开水送服。

3.单方验方

(1)胆汁止咳方(江育仁等《中医儿科学》)

处方：新鲜鸡胆汁，加白糖适量，调成糊状，蒸熟内服。l岁以内，3日服1个，1岁以上，每日服1个，连服5～7日。

(2)大蒜糖浆(江育仁等《中医儿科学》)

处方：用紫皮大蒜制成50%糖浆。5岁以内，每次5～10毫升，5岁以上，每次15—20毫升，每日3次，连服7日。

3.恢复期

【证见】 咳嗽减轻，痉咳消失，痰稀而少，气短声却，纳食减少，或有干咳潮热,，口渴唇燥。舌少苔，脉细弱或细数。

【治法】 润肺健脾，肃肺止咳。

【方药】

1.主方沙参麦冬汤(吴鞠通《温病条辨》)加减

处方：沙参15克，麦冬10克，玉竹10克，桑叶10克，扁豆10克，天花,粉10克，杏仁10克，马兜铃10克，款冬花10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

气短乏力者，加黄芪10克、太子参15克。汗多者，加浮小麦30克、牡蛎30克(先煎)。午后低热者，加银柴胡10克、白薇10克。纳呆食少者，加谷、麦芽各10克。

2.中成药

(1)二母安嗽片，口服，每次2～4片，每日2次。

(2)贝母二冬膏，口服，每次5～10克，每日2次，温开水送服。

(3)参苓白术散，口服，每次3—6克，每日2—3次，空腹大枣煎汤送服。

3.单方验方

(1)百日咳煎(李浩澎《难证奇方妙用》)

处方：百合30克，冬瓜仁6克，竹茹4.5克，橘红9克，川贝母6克，浙贝母3克。水煎服，每日1剂。

(2)橘贝汤(赖天松等《临床方剂手册》)

处方：橘红9克，川贝母6克，茯苓6克，紫苏叶5克，炒百部6克，法半夏6克，沙参9克，黄芩9克，白前5克。水煎2次作2次服，每日1—2剂。

　 二、儿童顿咳其他疗法

1.针灸疗法

(1)针刺：

取尺泽、合谷、天突、少商、肺俞等穴，中等刺激，不留针，每日1次。

(2)梅花针：

取颈至骶部、脊旁3—4厘米区域，轻叩皮肤至充血，每日1次。

2.推拿疗法

运八卦，掐合谷，推肺经，掐揉二扇门与五指节，推脾胃，揉鱼际与太渊，掐尺泽。每日1次。

儿童顿咳,鉴别

本病的痉咳应与肺炎,喘嗽、肺痨、气道异物的痉咳作鉴别。肺炎喘嗽多有发热，痉咳轻，消失快，无日轻夜重规律。肺痨痉咳不呈日轻夜重，无回吼声，但伴有低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。气道异物痉咳，有异物吸人史，起病突然，无回吼声及日轻夜重现象。

儿童顿咳预防

儿童顿咳并发症

常见并发症：脑囊虫病,垂体性侏儒症,颅咽管瘤,发作性睡病,副鼻窦炎,新生儿泪囊炎,咳嗽变异性哮喘,脑血管瘤,慢性咳嗽,

儿童顿咳,并发症

面赤耳红，涕泪交进，呕逆作吐，汗出涔涔，甚至大小便遗出等证

儿童顿咳病因

儿童顿咳,病因

本病主要是外感时行疫疠之气，侵入肺系，肺气不宣，酿液成痰，痰阻气道，肺失清肃，则肺气上逆而痉咳阵作。若咳出痰涎，则气道通畅，气机流行，故痉咳暂止。痉咳发作，因气机失调，血行不畅，而见面赤耳红，涕泪交进，呕逆作吐，汗出涔涔，甚至大小便遗出等证。

儿童顿咳症状

早期症状：咳嗽、喷嚏、流涕，或有发热等伤风感冒症状

晚期症状：咳嗽日渐增剧，日轻夜重，咳声不畅，痰稀色白或痰稠难咳

儿童顿咳,症状

发病前1—3周有与顿咳患者接触史。初起类似感冒,，但咳嗽日渐增剧，日轻夜重。其典型咳嗽为阵发性痉挛性咳嗽，连续十几声至数十声，最后作一长吸气，发出高音调鸡鸣样回音，吐出痰涎后咳嗽方暂止。咳嗽发作时面红耳赤，甚至发紫，脸部浮肿，两眼鼓出，眼红流泪。发作间歇时，患儿进食和玩耍如常。

就诊科室：儿科,中医科,

治疗费用：市三甲医院约（500 —— 3000元）

治愈率：90%

治疗方法：药物治疗,

相关检查：耳、鼻、咽拭子细菌培养 ,

常用药品：百合固金片,