眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同时发生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。
眶底骨折饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃富含维生素A的食物;2宜吃富含维生素C的食物;3宜吃富含钙磷的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议鸡肝鸡肝是富含维生素A 的食物,具有促进视力,保护眼睛视网膜的作用,有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。柠檬柠檬富含有大量的维生素C,具有促进钙磷吸收的作用,促进骨质的生长恢复,有利于患者的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。排骨排骨是富含有大量的钙磷元素的食物,具有促进营养物质的吸收,促进骨折的恢复。每天200-300克炖汤喝。饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如猪油、牛油、羊油;2忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱、黄豆;3忌吃容易上火的食物;如麻花、油条。忌吃食物忌吃理由忌吃建议猪油猪油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致骨折组织感染,不利于患者身体的恢复。宜吃低脂的食物。洋葱洋葱是属于容易产气的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。麻花麻花是属于比较容易上火的食物,容易导致人体免疫力下降,影响对营养物质的吸收,影响骨折的恢复。宜吃不容易上火的食物。眶底骨折饮食原则
1.饮食注意事项:
骨折,后1-2周,不建议大量补钙,受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。饮食宜清淡、易消化的食物为主,补充蛋白质、维生素,类,忌油腻、辛辣食物;
骨折后2-4周,可以开始补钙了,饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏,之类,以补给更多的维生素A,、D,钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、
眶底骨折一般护理
骨折后2-4周,开始补钙,饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。适当多吃一些青椒。
眶底骨折常见检查
眼球及眼眶检查法, | 眼 | 眼科 外科 保健科 | 眼球及眼眶检... |
眼及眶区CT, | 眼 | —— | 眼及眶区CT检... |
一般摄片检查, | 全身 | —— | 摄片能够观察... |
普通透视检查, | 全身 | 放射科 | 普通透视检查... |
眼球和眼眶的超声检查, | 眼 | 超声室 眼科 | 眼球和眼眶的... |
牵拉试验,用镊子夹住下直肌。
X线摄片检查 可选摄华氏位或断层片,观察眶腔、眶底及上颌窦情况。
眶底骨折就诊指南针对眶底骨折患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:眶底骨折挂什么科室的号?眶底骨折检查前的注意事项?医生一般会问什么?眶底骨折要做哪些检查?眶底骨折检查结果怎么看?等等。眶底骨折就诊指南旨在方便眶底骨折患者就医,解决眶底骨折患者就诊时的疑惑问题。
眶底骨折诊疗知识
就诊科室:眼科,五官科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 50000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:手术治疗,眶底骨折一般治疗
应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜,因过早手术时伤区组织肿胀,未消,过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕,均难以达到满意效果。
手术的目的是使嵌顿的眼,球肌组织和脂肪复位,恢复眶腔体积和眼球活动,改善眼球陷没和复视,。
手术方法:在下睑睫毛下方作一横切口,切开皮肤,和眼轮匝肌,勿切开眶隔,沿眶的表面向下分离,至眶缘,在眶缘的下方,横行切开骨膜,沿骨面剥离眶底的骨膜,显露眶底骨折,处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离,将下直肌、眶内脓性物从嵌顿处解脱,出来,使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查,直至眼球运动不受限。有眶下缘骨折者应予复位,作骨间结扎,固定。眶底有骨质缺损者,可植入骨片或代用品,以重建眶底。
1.眼眶多形性骨折 ①线形骨折涉及上颌骨和颧骨;②眶底粉碎性骨折,伴有面中部骨折;③颧骨骨折,额颧缝分离,眶底颧部向下移位。
2.眼眶击出性骨折。
眶底骨折预防
1.急救(缓解措施):
应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜,因过早手术时伤区组
织肿胀,未消,过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕,均难以达到满意效果。
手术的目的是使嵌顿的眼,球肌组织和脂肪复位,恢复眶腔体积和眼球活动,改善眼球陷没和复视,。
眶底骨折并发症
常见并发症:眼球突出,
如动眼,神经受损伤,也可引起复视,。如眶内出血,多,可使眼球突出,。眼球陷没。
眶底骨折病因主要病因:外伤所致
一、病因
眶底骨折薄弱,主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成,外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面,其后部为薄弱区,有眶下管及眶下裂通过。该区和筛骨纸板相连,构成眶底的内下壁,其薄如纸。当面中部受外力撞击发生骨折时,眶底冲击,使眶内压剧增,可造成眶底骨折(fracture of orbital floor),这种骨折又称暴裂骨折(blowout fracture),由于眶底下方为上颌窦,眶底骨折常使眶内容疝入上凳窦内。
眶底骨折症状
典型症状:视力障碍、眼痛、眼球突出、复视
相关症状:眼眶疼痛,眼眶内持续性、针刺或撕扯样痛,眶底爆折,复视,
一、症状
1.眶周瘀血、肿胀 可用眶周皮下及结膜下出血。如眶内出血多,可使眼球突出。眶下缘处常可触及台阶,有压痛。
2.眼球陷没 是眶底骨折的重要体征。造成眼陷没的主要原因是:①因眶底骨折,眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内;②眶底骨折片移位,使眶腔增大,眶内脂肪支持眼球的量不足所致。
3.复视 暴裂骨折时,眶内窝包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位,使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视。如动眼神经受损伤,也可引起复视。
4.眶下区麻木 眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经,引起该神经支配区麻木。
二、诊断
1.病史
具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发骨折的外伤史者,应注意有无眶底骨折。
2.面中部骨折伤员合并眼球陷没及复视者。
3.下直肌牵拉试验阳性
有地卡因麻醉结膜后,用眼科有齿镊,通过结膜夹住下直肌腱,作牵拉试验,如眼球上转受限,则为阳性,表明下直肌有下陷。
4.X线摄片检查
可选摄华氏位或断层片,观察眶腔,眶底及上颌窦情况。
就诊科室:眼科,五官科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 50000元)
治愈率:90%
治疗周期:3-5月
治疗方法:手术治疗,
相关检查:眼球及眼眶检查法,眼及眶区CT,一般摄片检查,普通透视检查,眼球和眼眶的超声检查,
常用药品:盐酸环丙沙星滴眼液,复方硫酸软骨素滴眼液,面部内固定及成型材料,