心室肌致密化不全检查，心室肌致密化不全诊断

心室肌致密化不全常见检查

1.超声心动图 诊断NVM主要依据两个条件：①过多突起的心肌,小梁，即在左心室或右心室腔内，从室间隔中部到心尖部心腔，可探及无数突出增大的肌小梁错综排列;受累心腔多增大，运动明显减弱;②彩色多普勒血流显像，可见有无数与心室腔交通的深陷的大小不等的肌小梁间隙，其内有血流与心腔相通。

Chin等利用超声心动图计算NVM左心室不同水平时肌小梁基底部至心外膜的间距(X)与肌小梁顶端至心外膜的间距(Y)之比值，结果发现，NVM患者在左心室二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平的X/Y比值进行性减少，分别为0.92±0.07，0.59±0.05及0.20±0.04，而正常对照组未见此现象，认为X/Y比值异常有助于NVM的诊断。

UFCT可显示左室心尖部、前侧壁明显增厚，心室壁外层密度均匀性增高，而内层密度较低。UFCT增强造影可见小梁隐窝间有造影剂充盈。磁共振显示心尖部及左室前侧壁有过多、粗大的肌小梁突入心室腔，其间可见深陷的小梁间隙，内层心肌组织疏松，呈“网格状”改变。

2.心电图, 常见：①T波倒置和ST段下移;②传导阻滞,：如右束支传导阻滞,(偶左束支传导阻滞,)和房室传导阻滞,;③心脏肥大,：如左室肥大、右室肥大、双室肥大、电轴左偏;④心律失常,：室性期前收缩,、阵发性室上性心动过速,、房颤、窦缓等。