骶髂关节扭伤

骶髂关节扭伤饮食宜忌

骶髂关节扭伤饮食原则

1.骶髂关节扭伤,食疗方:

(1).月季花烧垒吐

水发鱼胜600克，月季花3朵，鲜汤1.5升，麻油、葱、姜、精盐、味精、淀粉、鸡油等各适量。

将水发鱼肚放到锅内，用沸水略焯，取出后切块备用;将鲜汤注入另一锅内，放入鱼肚，煨20分钟备用;

将2朵月季花洗净，摆放在盘中备用;炒锅上火，放入麻油，烧热后，放入葱、姜炝锅，倒入鲜汤，待汤沸后

，取出葱、姜，然后放入鱼肚，用小火焖30分钟后，用精盐、味精调味，再用淀粉勾

骶髂关节扭伤一般护理

协助病人卧床休息和采取舒适体位，指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。

骶髂关节扭伤常见检查

本病根据其临床表现及体格检查一般可以诊断，辅助检查常采用X线检查：

1、体格检查：

检查时可发现：立体姿势，站立时躯干向健侧倾斜，以健肢负重，患腰足尖着地，手扶患髋以减少活动及疼痛,。坐位姿势、坐位时以健则坐骨结节,负重，双手支登以减轻负重。上床姿势，患者先坐于床旁，然后以双手扶住患肢以防止患侧骶髂关节疼痛,。骨盆分离试验,阳性，内收肌紧张,。骶髂旋转试验,阳性。直腿抬高受限。髂后上棘较对侧升高或降低。压痛,在髂后上棘。

2、X线检查：

X线正位片显两髂后上棘高低不等，斜位片可见骶髂关节间隙加宽，凸凹关系紊乱。

骶髂关节扭伤就诊指南针对骶髂关节扭伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：骶髂关节扭伤挂什么科室的号？骶髂关节扭伤检查前的注意事项？医生一般会问什么？骶髂关节扭伤要做哪些检查？骶髂关节扭伤检查结果怎么看？等等。骶髂关节扭伤就诊指南旨在方便骶髂关节扭伤患者就医，解决骶髂关节扭伤患者就诊时的疑惑问题。

骶髂关节扭伤诊疗知识

骶髂关节扭伤一般治疗

一、治疗

手法复位：本症经手法整复可立见功效。一般先采用“离而复合的牵引手法”使关节内嵌顿的滑膜解脱，缓冲肌肉紧张。对髂骨向前旋转移位者，使患髋过伸拉紧股四头肌及髂骨韧带，使髂骨向前旋转复位。

功能练习：整复后以宽胶布作环形固定，休息三周后开始功能练习，以免复发。

二、预后

正确的诊断并给予及时的治疗，本病一般预后极好。

骶髂关节扭伤辨证论治

1.中医疗法：

【外用中成药】

(1)跌打损伤保健膏 是以青风藤提取物、海风藤提取物、红花提取物、当归提取物、路路通提取物、牛膝提取物、元胡提取物等纯天然中草药制成。具有促进跌打损伤、颈椎病,、肩周炎,、脊椎弯曲变形、腰椎间盘突出,、坐骨神经痛,、骨质增生,压迫下肢引起的疼痛,、麻木、关节活动不利等症状康复的功能。使用时，先将药膏在疼痛、肿胀,等病症部位涂抹，轻揉至发热为宜，另用热毛巾外敷效果更佳。孕妇禁用，皮肤过敏,及破损者慎用;儿童不宜接触，切忌服用。

(2)治伤酊 本品由徐长卿、雪上一支蒿、芙蓉叶、两面针、大罗伞、樟脑、肉桂油、薄荷脑制成。具有活血,祛瘀、消肿止痛的功能。主治扭伤,、挫伤。使用时，涂擦患处，每日数次。本品专供外用，切忌内服。

(3)吊筋药 本品由生山栀、桃仁、白芥子、杏仁、红花制成。具有活血化瘀、舒筋活络的功能。主治跌打损伤后伤处疼痛、屈伸不利,等症。本品专供外用，不可内服。使用时，用药粉15g，以烧酒、面粉、鸡蛋清等调敷患处，每日换药1次。

(4)活血膏 本品由木香、白芷、甘松、川芎、冰片、生大黄、姜黄、徐长卿、独活、五加皮、颠茄流浸膏等制成。具有消肿止痛、祛风除湿的功能。主要用于治疗跌打损伤之瘀滞肿痛;也可用于风湿痛和神经痛,。一般外贴1~2天更换1次。孕妇忌贴腹部。

【内服中成药】

(1)云南白药 本品又名白药。具有活血、消肿、止痛、止血的功能。主治跌打损伤，外伤出血。一般每次服0.2~0.3g，症状较重的每次服0.5g，每日~3次。该药盒内装有保险子，凡遇较重的跌打损伤，可先用黄酒送服1粒，但轻症及其他病症不可服用。孕妇忌服。

(2)三七伤药片 本品原名上海白药。由三七、雪上一支蒿、红花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打损伤。每次服3片，每日3次，不可过量。

(3)三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀肿,疼痛;也可用于产后瘀滞腹痛,、冠心病,心绞痛,以及吐血、衄血、便血,等症。每次服3～5片，每日~2次。孕妇慎服。

(4)七厘散 本品由麝香、冰片、乳香、没药、红花、血竭、朱砂、儿茶制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤后瘀滞肿痛。每次服0.6~1.5g，每日~2次。孕妇忌服。

(5)跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、没药、三棱、苏木、红花、血竭、白芍、桃仁、自然铜、防风、骨碎补、刘寄奴、当归、丹皮、地鳖虫、枳实、桔梗、木通、甜瓜子、川断、姜黄、甘草等制成。具有活血散瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀滞肿痛。每次服1丸，每日~3次。孕妇忌服。

(6)盛生红药片 本品由三七、川芎、白芷、当归、土鳖虫、红花等制成。主治跌打损伤，瘀血,肿痛，风湿麻木。 口服，一次片，一日2次，儿童减半。孕妇忌服。

本病多因体位姿势不正，肌肉平衡失调，骤然扭转而致病，主要表同为突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，有些患者可合并有放射痛。

临床上有些疾病与此有相似的症状，需进行鉴别诊断，需要鉴别的疾病包括：腰骶关节扭伤，纤维环破裂症。

骶髂关节扭伤预防

本病一般由外伤引起，故应养成良好的生活习惯，正确的坐姿、站姿等以预防本病的发生。正确的诊断并给予及时的治疗，本病一般预后极好。

骶髂关节扭伤并发症

常见并发症：尿道综合征,

本病容易合并放射痛，约20%～60%的患者合并同侧下肢放射痛,，多在臀部、大腿后部（股后侧皮神经）坐骨神经分布区和大腿根部前内侧。如果诊断明确并得到治疗，本病一般预后良好，很少有其它并发症发生。

骶髂关节扭伤病因

一、病因

生理因素（30%)：

骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰，当孕妇受内分泌改变的影响，或因长期卧床，腰麻或全麻后均能引起骶髂关节松弛，影响骶髂关节的稳定，当受到外力时引起骶髂关节扭伤或错位。

外力因素（30%)：

由于骶髂关节坚强而稳定，不易引起扭伤或错位，当姿势不正，肌力失调，韧带松弛时，扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽，在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛，根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。

骶髂关节前脱位是当髋关节伸直，膝关节屈曲，拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时，躯干，脊柱及骶骨，向后旋转的外力可使髂骨向前移位。

骶髂关节后脱位当髋关节屈曲，膝关节伸直，腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时，躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。

骶髂关节扭伤症状

典型症状：骶髂关节处可有局限性压痛，直腿抬高患侧受限，并有骶部疼痛

相关症状：下肢放射痛,面色苍白,骶髂关节疼痛,骶髂部剧烈疼痛,关节扭伤,神经痛,

一、症状

骶髂关节扭伤后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，面色苍白甚而休克，同侧下肢不敢负重，躯干向前及病侧倾斜，约20%～60%的患者合并同侧下肢放射痛，多在臀部、大腿后部(股后侧皮神经)坐骨神经分布区和大腿根部前内侧，引起放射痛的原因有：

1.骶髂关节附近的韧带、肌肉或其他软组织受第4、5腰神经、骶神经支配，当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经疼。

2.坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当骶髂关节周围的韧带因扭伤出血，肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛。

3.骶髂关节扭伤时合并腰骶关节扭伤也可刺激神经根引起坐骨神经痛。

当检查时可发现：立体姿势，站立时躯干向健侧倾斜，以健肢负重，患腰足尖着地，手扶患髋以减少活动及疼痛。坐位姿势、坐位时以健则坐骨结节负重，双手支登以减轻负重。上床姿势，患者先坐于床旁，然后以双手扶住患肢以防止患侧骶髂关节疼痛。骨盆分离试验阳性，内收肌紧张。骶髂旋转试验阳性。直腿抬高受限。髂后上棘较对侧升高或降低。压痛在髂后上棘。

二、诊断

根据外伤史、临床症状及体征，并参考X线片，可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶关节扭伤和纤维环破裂症鉴别。

就诊科室：骨科,

治疗费用：市三甲医院约5000--10000元

治愈率：95%

治疗方法：物理疗法、药物疗法、手术疗法,

相关检查：骶髂关节检查法,四肢的骨和关节平片,骨与关节MRI,提腿试验,骨关节及软组织CT,

常用药品：辣椒风湿膏,麝香风湿片,