肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
肺性脑病饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃卵磷脂含量高的食物;2.宜吃脑磷脂含量高的食物;3.宜吃蛋白质高的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议猪肉含有蛋白质丰富,有利于本病恢复期的营养供给。100g与芹菜同炒食用。羊脑含有丰富的脑磷脂对,大脑具有很好的营养性作用,能够改善造成的智力障碍以及认知功能障碍。200g清炖食用。芙蓉蛋含有丰富的蛋白质,且非常容易吸收,对胃肠道的刺激性也非常小。非常适合体质虚弱的人群食用。3-4个鸡蛋调和成鸡蛋羹食用。饮食禁忌:1.忌吃含有酒精的食物;2.忌吃超高蛋白质的食物;3.忌吃发物的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议贝壳含有丰富的蛋白质,且在胃肠道的残留事件较久,不利于正常的脑功能的恢复。200g清蒸食用。牡蛎含有丰富的蛋白质以及锌元素,由于其蛋白含量过高,可在肠道内分解出过度的氨。从而诱发非性脑病的发生。宜吃低蛋白质的蔬菜以及水果,或者芙蓉蛋。黄玉黄鱼具有发物的特性,能够增加本病患者合并皮肤感染性疾病的几率,所以不宜本病患者食用。宜吃海带、海菜等含钾高的食物。肺性脑病饮食原则
宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食。有心衰并四肢水肿的患者给予低盐饮食,可给予适量的碳水化合物和脂肪,对于应用排钾利尿药的患者应鼓励多进含钾药物,以免造成电解质失衡而诱发肺性脑病。
肺性脑病一般护理
患者出现脾气性格改变,情绪反常,暴躁时,应以说服劝导的口气,并配合必要的治疗,切不可用镇静剂使患者安静,否则会加重患者病情,使患者进入昏迷。
肺性脑病常见检查
二氧化碳结合力, | 血液血管 | 肾 保健科 | 二氧化碳结合... |
红细胞检查, | 血液血管 | 血液 保健科 放疗、化疗科 | 红细胞也称红... |
二氧化碳分压, | 血液血管 | 呼吸 | 二氧化碳分压... |
脑电图, | 颅脑 | 保健科 | 脑电图检查对... |
动脉血气分析, | 血液血管 全身 | 血液 | 动脉血气分析... |
1.脑电图检查
脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。
2.血气分析
可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐(SB)和剩记碱(BE)的含量增加及血pH值降低。
肺性脑病就诊指南针对肺性脑病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肺性脑病挂什么科室的号?肺性脑病检查前的注意事项?医生一般会问什么?肺性脑病要做哪些检查?肺性脑病检查结果怎么看?等等。肺性脑病就诊指南旨在方便肺性脑病患者就医,解决肺性脑病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
肺性肥大、肺积水、心肺栓塞
建议就诊科室
呼吸内科、神经内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至肺积水症状好转后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、不适的感觉是否由明显的因素引起?3、有无头痛、头昏、记忆力减退等伴随症状?4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?5、治疗情况如何?6、有无药物过敏史?重点检查项目
1.脑电图检查脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。2.血气分析可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐(SB)和剩记碱(BE)的含量增加及血pH值降低。诊断标准
主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍,神经,精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经,精神障碍而诊断。
肺性脑病诊疗知识
就诊科室:呼吸内科,神经内科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,肺性脑病一般治疗
一、西医治疗
1、首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。
2、控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,先锋霉素,利复星等)。
3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。
4、纠正酸碱平衡障碍。
5、对神经、精神障碍作对症处理。
一、鉴别
1.肝性脑病参见肺性脑病。
2.肾性脑病参见肾性脑病。
3.糖尿病昏迷病人,患者有糖尿病病史,发病前有导致意识障碍的各种诱因,血糖明显增高,酮症酸中毒者有特殊的烂苹果味。
肺性脑病预防
一、预防
1、加强安全防护。将患者转移到安全房间,避开窗边,以免出现意外。去除房内的不必要的设备和危险物品,如热水瓶、刀、剪、绳子,以免伤人和自伤。
2、对于出现早期肺性脑病症状的患者,除进行必要的监护外,需及时和患者家属取得联系,说明病情,让家属配合治疗,并请家属陪护。同时派专职护理人员守护。
3、患者出现脾气性格改变、情绪反常、暴躁时,应以说服劝导的口气,并配合必要的治疗,切不可用镇静剂使患者安静,否则会加重患者病情,使患者进入昏迷。
肺性脑病并发症
常见并发症:老年人慢性肾功能衰竭,
并发症有休克、低渗性血症、肾功能衰竭、肝衰竭、电解质紊乱、消化道症状,如呕吐、腹泻、上消化道出血。
肺性脑病病因主要病因:肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧
一、病因
1、肺部病变(70%)
由于慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等脊椎侧弯、后弯、肌萎缩侧索硬化症,重症肌无力症等引起的。主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症。
2、肺循环障碍及肺动脉高压(10%)
肺部或全身疾病导致肺循环障碍及肺动脉高压,导致CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧,诱发或加重脑组织的损害,而引起肺性脑病。
二、诊断
主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍,神经,精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经,精神障碍而诊断。
肺性脑病症状
早期症状:早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
晚期症状:继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。
相关症状:肺性肥大,肺积水,心肺栓塞,肺部肿块,
1、症状
早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。
2、诊断
主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至肺积水症状好转后不适随诊。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:呼吸内科,神经内科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
治愈率:30%
治疗周期:10-30天
治疗方法:药物治疗,
相关检查:二氧化碳结合力,二氧化碳分压,脑电图,动脉血气分析,
常用药品:甘油果糖氯化钠注射液,克拉霉素片,还原型谷胱甘肽片,