耳源性脑积水

耳源性脑积水饮食原则

1.耳,源性脑积水,食疗方：

1)生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化,的作用。

2)脑出血,病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。

3)黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓,和抗血小板聚集。

4) 吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风,并发糖尿病,，不宜加蜂蜜。

5)芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。

耳源性脑积水一般护理

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

耳源性脑积水常见检查

CT和MRI可排除颅内占位性病变,。上矢状窦静脉,造影显示侧窦有血栓形成,。

耳源性脑积水就诊指南针对耳源性脑积水患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：耳源性脑积水挂什么科室的号？耳源性脑积水检查前的注意事项？医生一般会问什么？耳源性脑积水要做哪些检查？耳源性脑积水检查结果怎么看？等等。耳源性脑积水就诊指南旨在方便耳源性脑积水患者就医，解决耳源性脑积水患者就诊时的疑惑问题。

耳源性脑积水诊疗知识

耳源性脑积水一般治疗

进行脱水,治疗，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日2～3次静脉,滴注。每日或隔日进行腰穿，放出脑脊液30～50ml。如有进行性眼,底水肿,和视神经萎缩,，为挽救视力,，应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性脑积水,病，应进行侧脑室颈外静脉吻合术，或进行椎管胸腔吻合术。

耳源性脑积水辨证论治

1.中医疗法：

辨证选方

1.热毒炽盛,，入侵于脑

治法：清热解毒，散瘀排脓。

方药：白虎汤(《伤寒,论》)加减。生石膏50g，知母15g，银花15g，连翘10g，败酱草20g，皂角刺8g，赤芍10g，丹皮10g，生甘草6g，恶寒,者，加荆芥疏表散邪;呕吐,者，加代赭石降逆止呕;壮热,面红、大便秘,结者，加生大黄、芒硝釜底抽薪;神昏,谵语、抽搐,者，配合紫雪丹清心开窍，熄风止痉。

2.阳虚,阴损，脓聚脑髓

治法：阴虚,脑痈,，宜凉血,解毒，扶正祛邪;阳虚脑痈者，宜温阳益气，托里败毒。

方药：阴虚脑痈，以加减复脉汤(《温病条辨》)加减。熟地10g，白芍10g，麦冬10g，阿胶10g，火麻仁10g，丹皮10g，地骨皮10g，青蒿10g，蒲公英20g，败酱草20g，乳香10g，没药10g，炙甘草6g。舌苔厚腻,者，阿胶改沙参，并佐陈皮、茯苓、法夏健脾,化浊;神昏不语者，配服至宝丹。阳虚脑痈，以薏苡附子败酱散(《金匮要略》)合活络效灵丹(《医学衷中参西录》)加减：薏苡仁15g，附片10g，败酱草20g，当归10g，丹参20g，乳香10g，没药10g，黄芪30g，白术10g，鹿角霜10g，白芥子10g。昏睡,不语者，配合苏合香丸。

耳,源性交通性脑积水,临床诊断需与耳源性脑膜炎,、 耳源性脑脓肿,及耳源性梗阻性脑积水相鉴别。后者多与脑脓肿,并存, 表现为进行性颅内压增高,, CT 及脑脊液检查均有异常改变。如不积极治疗, 可发展为脑疝,而死亡。治疗原则以彻底清除耳内病灶,, 应用广谱抗生素, 降颅压 ( 可用药物或腰穿放脑脊液) , 但须要把握好放液量, 以免形成枕大孔疝。症状重者, 可行颞肌下减压术或脑室腹膜分流术。

耳源性脑积水预防

国内外有关耳,源性脑积水,的报告不多。针对病因预防，如脑脓肿,导致的，在治疗脑脓肿,的时候，预防本病，以防患于未然。

耳源性脑积水并发症

常见并发症：视神经萎缩,

进行性眼底水肿和视神经萎缩。

耳源性脑积水病因主要病因：乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻，蛛网膜粒吸收功能障碍，产生交通性脑积水

一、病因

侧窦血栓栓塞（30%）：

侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞，引起脑静脉瘀血水肿，皮层点状出血，脑组织梗死软化，脑压骤升，但脑脊液不多，脑室不扩张，反而有压缩变小现象，故为假性脑积水。侧窦血栓性静脉炎并发率为2.5%。

静脉回流受阻（30%）：

乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻，蛛网膜粒吸收功能障碍，产生交通性脑积水。脑膜炎、脑脓肿时可引起室间孔、正中孔。外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞，使脑脊液循环受阻。

颅内感染因素（30%）：

颅内感染并发脑膜炎和脑脓肿后，因蛛网膜粘连或导水管阻塞，而引起脑脊液分泌增多或吸收减少，造成脑脊液增多，形成脑积水。

耳源性脑积水症状

典型症状：主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的症状，少数可出现头晕或眩晕、眼震、畏光、视力下降、复视、眼外肌麻痹、轻度的脑膜刺激征等

相关症状：耳源性眩晕,恶心,视力障碍,

    一、症状

近期患过颅内并发症如侧窦血栓,静脉炎,，腰穿压力高，有时眼,底水肿,，无占位性体征。持续性头痛,、恶心,、视力,进行性减弱，甚至完全失明,，有时可伴有眼外展肌麻痹,等。

就诊科室：脑外科,耳鼻喉科,

治疗费用：市三甲医院约（3000 ——10000元）

治愈率：60%

治疗方法：药物治疗、手术治疗,

相关检查：颅脑MRI,颅脑CT,

常用药品：异山梨醇口服溶液,呋塞米片,