巴特综合征如何鉴别?
巴特综合征鉴别
Batter综合征与其他伴醛固酮增多症的疾病所不同处在于没有高血压,(原发性醛固酮增多症,有高血压)和水肿,(继发性醛固酮增多症有水肿)。成人需排除:神经性贪食症,,呕吐,或私用利尿,剂或轻泻药。这些情况下,尿氯,常是低的(<20mmol/L)。
1、原发性与继发性醛固酮增多症
原醛有血压明显升高,继发性醛固酮增多症如肝硬化,、心力衰竭,、慢性肾炎,和妊娠,毒血症,则有原发性疾病临床表现可资鉴别。另外,原醛还有血浆肾素活性,降低。
2.其他原因引起的周期性瘫痪,
如原发性周期性瘫痪、甲亢,、Ⅰ型慢性肾小管性酸中毒,、棉酚中毒等,这些疾病均无血浆肾素活性和醛固酮升高。甲亢者有T3和T4升高。
肾小管性酸中毒者有血pH值和CO2结合力降低,棉酚中毒有食用棉子油史等,可与本综合征鉴别。
3.假性巴特综合征,
长期使用襻利尿剂病人可发生假性巴特综合征,可根据病史鉴别。