结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa,PAN)是中小动脉坏死性血管炎,沿血管管壁有结节形成,特别是在肠系膜的血管床,邻近静脉也受累。
小儿结节性多动脉炎饮食宜忌
饮食适宜:1:宜吃维生素c,维生素e丰富的蔬菜。2:宜吃安神健脾的杂粮粥。3:宜吃含有维生素b1丰富的水果,蔬菜。宜吃食物宜吃理由食用建议菠菜菠菜含有丰富的维他命A、维他命C及矿物质,尤其维他命A、维他命C含量是所有蔬菜类之冠,人体造血物质铁的含量也比其它蔬菜为多,对于胃肠障碍、便秘、痛风、皮肤病、各种神经疾病、贫血确有特殊食疗效果。菠菜200-300克,水焯后凉拌。菠菜200-300克,水焯后凉拌。牛 初 乳白菜含多种维生素、无机盐、纤维素及一定量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分,大白菜含有丰富的维生素c,可增加机体对感染的抵抗力,而且还可以起到很好的护肤养颜效果。白菜300克,水焯后凉拌。西瓜西瓜果实外皮光滑,呈绿色或黄色,果瓤多汁为红色或黄色,黄色较为罕见。西瓜性寒,味甘,归心、胃、膀胱经;具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效;主治胸膈气壅,满闷不舒,小便不利,口鼻生疮,暑热,中暑,解酒毒等症。西瓜每天200-300克,饭后食用。饮食禁忌:1:忌吃海鲜。2:忌吃辛辣刺激性的蔬菜。3:忌吃发性的肉食。忌吃食物忌吃理由忌吃建议香菜香菜性温,发性的食物,对于肿块的患者慎用。因热毒雍盛而非风寒外来所致的疹出不透者忌食;患有癌症、慢性皮肤病和眼病、气虚体弱不要吃。多发性神经炎避免食用香菜。狗肉狗肉属热性食物,不宜夏季食用,而且一次不宜多吃。凡患咳嗽、感冒、发热、腹泻和阴虚火旺等非虚寒性疾病的人均不宜食用。多发性神经炎避免食用狗肉。螃蟹螃蟹性寒多发性神经炎不宜食用,由于神经性的失养造成消化不好,腹泻,身体肝脾虚。多发性神经炎避免食用螃蟹。小儿结节性多动脉炎饮食原则
注意生活饮食,注意多吃一些营养高的食物。
小儿结节性多动脉炎一般护理
一、护理
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
小儿结节性多动脉炎常见检查
尿常规, | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
磁共振血管造影, | 血液血管 | 呼吸 心血管内科 消化 肾 心胸 脑外科 肝胆 泌尿 血管外科 肿瘤 | 是临床影像学... |
血管造影, | 血液血管 | 心血管内科 心胸 脑外科 血管外科 肿瘤 | 对于诊断血管... |
抗核抗体, | 全身 | 风湿 | 抗核抗体(ANA... |
血沉, | 全身 | 血液 | 常用血沉作为... |
WBC, | 血液血管 | —— | 白细胞计数值... |
血清免疫球蛋白, | 血液血管 全身 | —— | 血清免疫球蛋... |
血清C反应蛋白, | 肺 血液血管 | 心血管内科 | C反应蛋白检... |
一、检查
外周血呈贫血、白细胞增多,血沉增快,CRP增高,血清免疫球蛋白增高,RF和ANA和HBV抗原可呈阳性。尿常规有蛋白尿、管型尿。血浆β-血栓球蛋白(β-thromboglobulin)和Ⅷ因子相关抗原测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。
血管造影可见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。
皮肤、结节及肾活检具有诊断意义。活检组织可见到不同阶段的坏死性血管炎改变,在病变血管间有正常血管存在。
小儿结节性多动脉炎就诊指南针对小儿结节性多动脉炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:小儿结节性多动脉炎挂什么科室的号?小儿结节性多动脉炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?小儿结节性多动脉炎要做哪些检查?小儿结节性多动脉炎检查结果怎么看?等等。小儿结节性多动脉炎就诊指南旨在方便小儿结节性多动脉炎患者就医,解决小儿结节性多动脉炎患者就诊时的疑惑问题。
小儿结节性多动脉炎诊疗知识
就诊科室:风湿科,血管外科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,小儿结节性多动脉炎一般治疗
一、治疗
早期应用大剂量肾上腺皮质激素和细胞毒性免疫抑制剂可减轻器官损害,缓解病情,改善预后。目前应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,剂量为2mg/(kg·d)。如激素效果不好,可联合应用环磷酰胺2mg/(kg·d)或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)口服。如重症患者合并动脉瘤形成应用环磷酰胺静脉注射。
疗程因人而异,要等到所有症状和体征都消失,才能逐渐减药或停药。
二、预后
本病预后严重,最终导致内脏损害或合并感染死亡。本病预后差异很大。一些患者临床过程可表现较轻,不伴有严重的合并症,而另一些病例由于严重多系统损害而死亡。然而,积极地应用激素及免疫抑制剂治疗可使临床症状缓解。
一、鉴别
结节性多动脉炎早期出现的皮疹与过敏性紫癜类似,但皮下结节及全身多系统受累可予以鉴别。肺出血肾炎综合征时痰涂片可找到含铁血黄素细 胞,韦格纳肉芽肿其X线片可见鼻骨破坏和肺部片状浸润及结节状阴影,过敏性血管炎和嗜酸性筋膜炎时嗜酸性细胞增高,均可予以鉴别。此外,还应与其他结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎及硬皮病相鉴别。
小儿结节性多动脉炎预防
一、预防
病因未明,但与链球菌,乙肝病毒感染有关,因此应积极防治感染,如做好乙肝疫苗的接种工作,可有效预防乙肝病毒的感染;积极防治呼吸道感染性疾病,如咽峡炎,扁桃体炎等,以减少本症的发生。
小儿结节性多动脉炎并发症
常见并发症:贫血,
外周血呈贫血,白细胞增多,血沉增快,CRP增高,血清免疫球蛋白增高,RF和ANA和HBV抗原可呈阳性,尿常规有蛋白尿,管型尿,血浆β-血栓球蛋白(β-thromboglobulin)和Ⅷ因子相关抗原测定,有助于随访疗效,反映血管炎活动程度。
血管造影可见肝,肾,脑动脉,肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞,磁共振血管造影可证实上述血管的病变。
皮肤,结节及肾活检具有诊断意义,活检组织可见到不同阶段的坏死性血管炎改变,在病变血管间有正常血管存在。
小儿结节性多动脉炎病因
一、发病原因
病因不明,但某些病例受累血管壁可发现乙型肝炎病毒抗原和免疫球蛋白沉积,支持乙型肝炎病毒与PAN相关的学说;与其他病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染以及药物、血清等抗原物质接触也可能有关。
二、发病机制
主要累及中小肌性动脉,以动脉壁全层纤维素样坏死性炎症为特点;病变呈节段性,好发于血管分叉处。病变从中层开始,其过程分为中层纤维素样坏死期、炎症期、血栓形成期和愈合期。在不同器官或同一器官不同部位往往新旧病变同时并存,间以正常血管组织。
小儿结节性多动脉炎症状
典型症状:发热、乏力、消瘦、腹痛、关节痛等。皮下结节,呈红色,有触痛,多见于下肢,也可有淤斑、网状青斑、水肿或溃疡。高血压、血尿、蛋白尿、管型尿 有弥漫性腹痛和血便可有抽搐、瘫痪、单盲等,或有多发性神经炎 冠状动脉炎可引起心肌缺血或梗死;血管炎尚可累及睾丸、附睾、膀胱或卵巢。
相关症状:肚子疼,结节,关节疼痛,乏力,
一、症状
PAN为系统性疾病,临床表现复杂多样,有多脏器受损表现。
1.全身症状 发热、乏力、消瘦、腹痛、关节痛等。
2.皮肤 沿浅动脉走行或不规则聚集于血管近旁的皮下结节,呈红色,有触痛,多见于下肢,也可有瘀斑、网状青斑、水肿或溃疡。
3.肾脏 常表现为高血压、血尿、蛋白尿、管型尿;可并发肾梗死、肾动脉肿瘤或肾动脉瘤破裂;严重者发生肾功能衰竭或高血压脑病而死亡。
4.消化系统 肠系膜动脉栓塞者可有弥漫性腹痛和血便,部分阻塞或分支梗死可表现为脂肪泻和体重下降;并发溃疡穿孔时则表现为急腹症。累及胰腺、肝脏、胆囊动脉时有可能有急性胰腺炎、黄疸和转氨酶升高、急性胆囊炎等表现。
5.神经系统 可有抽搐、瘫痪、单盲等,或有多发性神经炎。
6.其他 除高血压造成心脏损害外,冠状动脉炎可引起心肌缺血或梗死;血管炎尚可累及睾丸、附睾、膀胱或卵巢。
除临床表现和实验室检查外,确诊PAN需血管造影显示特征性的动脉瘤扩张和(或)活检组织显示典型血管炎,动脉管壁有粒细胞或粒细胞伴单核细胞浸润。
就诊科室:风湿科,血管外科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
治愈率:95%
治疗周期:1-3月
治疗方法:药物治疗,
相关检查:血管造影,血沉,WBC,
常用药品:马来酸桂哌齐特注射液,醋酸地塞米松片,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,