Ⅳ型肾小管性酸中毒检查,Ⅳ型肾小管性酸中毒诊断
Ⅳ型肾小管性酸中毒常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
血清肌酐, | 血液血管 | —— | 是肾脏功能的... |
泌尿系统CT, | 肾 输尿管 | —— | 泌尿系统CT检... |
血液生化六项, | 血液血管 | 血液 保健科 | 。血尿素与肌... |
MRI, | 全身 | 放射科 肿瘤 | 核磁共振成像... |
心电图, | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
血清β2微球蛋白, | 肾 肠 关节 | 消化 肾 血液 | 测定血液、尿... |
剩余碱, | 肺 全身 | —— | 剩余碱(BE,BD... |
血清钾, | 胃 肾 其他 | —— | 血清钾检测可... |
一、检查
1.血液检查 血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-减少、CO2结合力降低,多数患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血浆肾素和醛固酮活性因原发病不同而异。由肾脏病所致者血浆肾素和醛固酮水平多数降低;少数婴儿患者(肾小管对醛固酮反应减弱)血浆肾素和醛固酮正常或升高,由肾上腺皮质疾病所致的Ⅳ型RTA,血浆醛固酮降低而血浆肾素活性往往增高。
2.尿液检查 Ⅳ型RTA在自发性酸中毒时尿呈酸性(尿pH<5.5)不含HCO3-。在口服碱性药物使血浆HCO3-保持正常时,滤过的HCO3-再吸收减少(<15%),尿中出现HCO3-,但通常只占滤过总量2%~3%。不超过10%。尿NH4+排泄量明显降低,但无糖尿、氨基酸尿或尿磷酸盐排泄增加。肾小球滤过率(GFR)测定正常。
常规做影像学检查、X线检查,B超和心电图等检查。