洋葱假单胞菌肺炎检查，洋葱假单胞菌肺炎诊断

洋葱假单胞菌肺炎常见检查

1.细菌学检验 不同的菌株或核糖分型有不同的致病力，核糖分型对囊性纤维化,患者进行肺移植术,前评价其感染的相对危险性是有用的。

根据病情需要，可采取痰液、支气管肺,泡灌洗液、胸腔脓液、血液、腹水,、尿等标本。血液标本必须先进行增菌培养后分离培养，其他标本可直接画线接种血琼脂和麦康凯琼脂平板，根据其在血琼脂或麦康凯琼脂平板上的菌落特征、形态、染色，结合进一步的生化反应试验进行鉴定。在常规痰培养,基上，洋葱假单胞菌生长缓慢,，菌落形态多种多样，铜绿假单胞菌和洋葱假单胞菌共生时，前者生长速度明显超过后者，所以易和铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌混淆。本菌的培养还可采用选择性培养基，如多粘霉素-羧噻吩青霉素PC培养基。

现已成功地应用种系特异的聚合酶链反应(PCR)和DNA杂交技术区别洋葱假单胞菌和铜绿假单胞菌，痰制备、PCR、DNA杂交过程能在一天内完成，次日即可看到放射自显影结果。

洋葱假单胞菌分型方法有：质粒分析，通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)比较DNA指纹类型核糖分型，细菌素分型，血清分型，生化试验，结合表型分析通过PFGE获得DNA指纹，线粒体DNA限制性酶切片段类型分析，细胞外产物类型分析等。有研究发现洋葱假单胞菌分离菌株的表现型多变，在一定时间内从一个病人身上分离到的细菌菌落外观、抗生素敏感性、色素产物均不一样。核糖分型可区分一个菌落衍生的所有分离菌。表现型的多样性可能为不同基因表达的结果。

2.外周血白细胞增高，血沉加快，C-反应蛋白增多。

X线表现：肺实质浸润常为肺叶性，偶有广泛性改变，可有空洞形成,。肺功能FEV1、FEV1/FVC进行性下降。