老年人肺炎就诊指南

老年人肺炎就诊指南针对老年人肺炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：老年人肺炎挂什么科室的号？老年人肺炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？老年人肺炎要做哪些检查？老年人肺炎检查结果怎么看？等等。老年人肺炎就诊指南旨在方便老年人肺炎患者就医，解决老年人肺炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

无力、乏力、呼吸困难、呼吸急促

建议就诊科室

呼吸内科、老年科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至呼吸稳定后不适随诊。严重者需入院治疗待 心率稳定后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。3、不适的感觉是否由明显的因素引起？4、有无恶心、心律失常、谵妄、反复发作右肺感染等伴随症状？5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？6、治疗情况如何？7、有无药物过敏史？8、家中是否有老年人肺炎患者？

重点检查项目

1.白细胞一般认为，有一半患者血白细胞增高不明显，从临床观察白细胞增多一般在(10～15)×109/L。2.胸部X线显示肺部呈斑片状模糊致密阴影，密度不均，密集的病变可融合成较大的片状，病变广泛可累及多个肺叶。

诊断标准

1.胸部影像学检查：胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多，常易被忽视。病变进一步发展，可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等，晚期呈蜂窝肺样改变，病变常累及两侧肺野。2.临床表现：多为隐袭性发病，渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状，通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指(趾)，晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚3.肺功能检查：特征性改变为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。如肺总量、肺活量和功能残气量减少，不伴有气道阻力的增加，CO弥散量下降，轻症患者于休息时可无低氧血症，但运动负荷时或重症患者通常存在低氧血症，PCO2可正常或降低，终未期可出现II型呼吸衰竭。