管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计,自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来,骶管囊肿的发现率愈来愈高,引起患者极大的顾虑。其实,了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式,可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型,大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状,25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经,还有支配大小便的副交感神经纤维,囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见,大多数无症状,对无症状者一般不需要处理,可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
骶管囊肿饮食宜忌
饮食适宜:1:宜吃含有维生素c,b的水果。2:宜吃含有维生素,钙、铁的蔬菜。3:宜吃健脾利湿的杂粮粥。宜吃食物宜吃理由食用建议西红柿西红柿富含胡萝卜素、维生素C、维生素B以及维生素B2和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素,还含有蛋白质、糖类、有机酸、纤维素。西红柿200-300克,炖汤喝。西瓜西瓜性寒,味甘,归心、胃、膀胱经,具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效;主治胸膈气壅,满闷不舒,小便不利,口鼻生疮,暑热,中暑,解酒毒等症。每天西瓜300克。薏米薏米有健脾利湿、清热排脓功能。用于脾虚泄泻水肿脚气、白带、湿、关节疼痛、肠痈、肺痿等症。薏米50-100,山药50,莲子,粳米,煮粥喝。饮食禁忌:1:忌吃辛辣,刺激性的蔬菜。2:忌吃发性的肉食。3:忌吃海鲜。忌吃食物忌吃理由忌吃建议牛肉牛肉发性影响消化,对于囊肿的病症有影响,对于病症的恢复有一定的影响,对肠胃消化百合50-100克,炖汤喝。咖喱咖喱的主要成分是姜黄粉、川花椒、八角、胡椒、桂皮、丁香和芫荽籽等含有辣味的香料,能促进唾液和胃液的分泌,增加胃肠蠕动,增进食欲。菠菜200-300克,炖汤喝。腌制 菜生姜发性,对身体的囊肿康复不好,应该注意少吃,喝一些蔬菜汤。芹菜200克,木耳炖汤喝。骶管囊肿饮食原则
骶管囊肿保健
注意早睡早起,保持充足的睡眠状态,有适量的运动,保持心境平和为宜。
骶管囊肿常见检查
骶管囊肿检查
1.X线检查
可以发现骶骨骨质的侵蚀,主要表现为骶管扩大,椎体后缘骨质侵蚀呈扇状花边样改变。有时也可发现同时存在腰骶部先天性畸形如隐性脊柱裂,、脊柱滑脱、脊柱后凸等。
2.CT检查
可清楚显示骨质破坏和占位病变,尤其对骶骨显示清晰。
3.MRI检查
是诊断椎管内脊膜囊肿最可靠的检查方法,囊肿呈长条状囊袋形、卵圆形和不规则形等,囊液信号与脑脊液信号相似,TlWI呈低信号,T2WI呈高信号。IB型位于骶管内,与硬脊膜囊之间有脂肪相隔。Ⅱ型位于硬脊膜囊侧方,囊内有神经根存在。
骶管囊肿就诊指南针对骶管囊肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:骶管囊肿挂什么科室的号?骶管囊肿检查前的注意事项?医生一般会问什么?骶管囊肿要做哪些检查?骶管囊肿检查结果怎么看?等等。骶管囊肿就诊指南旨在方便骶管囊肿患者就医,解决骶管囊肿患者就诊时的疑惑问题。
骶管囊肿诊疗知识
就诊科室:神经内科,治疗费用:市三甲医院约(10000 —— 20000元)治愈率:治疗方法:手术治疗,骶管囊肿一般治疗
骶管囊肿手术治疗
手术应在显微镜下操作,将囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁,不应钝性剥离,避免损伤神经根,不要强求完整切除囊壁。手术应找到脑脊液漏,口,用血管吻合线进行关闭(IA型),或重塑神经根袖(II型)。
骶管囊肿鉴别
1.腰椎间盘突出,症
椎管内脊膜囊肿病程缓慢,临床症状轻且不典型,临床表现及体征与腰椎间盘突出有相似之处。骶管囊肿的特点:囊肿为良性病变,生长缓慢,病程较长,症状可有中间缓解期;症状特点是腰骶部疼痛、会阴部感觉减退、慢性过程;囊肿为膨胀性病变,脊柱X线平片可见病变区椎管腔扩大,椎弓根变薄,椎弓根间距加宽;MRI可以明确进行鉴别。
2.骶管内肿瘤
肿瘤多为实性肿瘤,MRI增强扫描可见肿瘤强化;Tarlov囊肿位于骶部硬脊膜外,呈大小不等多发囊性肿物,MRI增强扫描囊肿无强化。
骶管囊肿预防
骶管囊肿预防
1、做好安全措施,防止脊柱受外界暴力损伤。
2、注意脊柱的保养,如负重不要过重,以免诱发脊柱的病变。
3、适量做一些有益于脊柱的运动活动和锻炼。
骶管囊肿并发症
骶管囊肿并发症
如上所述,骶管囊肿属脊膜囊肿,而非肿瘤,无恶变可能。囊肿内脑脊液压力增高,压迫周围骶神经、骨质,严重者可引起骨质破坏。如果囊肿持续性压迫周围神经纤维,严重患者会出现感觉、运动功能障碍、甚至大小便功能异常。罕见囊肿破裂引起化学性炎症者。
骶管囊肿病因主要病因:多数为先天性,部分是后天获得
骶管囊肿病因
1.外伤因素(25%)
各种事故或搬运重物引起的外伤(特别是骶管部位),劳累、用力过度、分娩、硬膜外麻醉手术,导致脑脊液压力增大,脊液填充到囊肿,同时囊肿变大并压迫神经,形成囊肿。
2.先天性因素(30%)
骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。椎管内脊膜囊肿多数被认为是先天性的。不论何种原因,囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通,脑脊液随着动脉搏动进入,最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。
3.细菌感染(8%)
国外有报道称部分患者病情加重的同时会伴有体内疱疹病毒的爆发,因此也有人指出病毒或细菌也有可能是囊肿产生症状的原因之一。
骶管囊肿症状
典型症状:慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主;还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。
骶管囊肿症状
不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状,25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经,还有支配大小便的副交感神经纤维,囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛,、甚至神经源性跛行。
就诊科室:神经内科,
治疗费用:市三甲医院约(10000 —— 20000元)
治愈率:80%(外科手术治疗)
治疗方法:手术治疗,
常用药品:盐酸米诺环素胶囊,盐酸米诺环素胶囊,盐酸氯普鲁卡因注射液,