1.治疗的选择
食管囊肿的治疗取决于病变的大小、结构和病变对食管以及邻近结构的损害程度。婴幼儿的巨大食管囊肿引起严重的呼吸窘迫症状者,只要诊断明确,就应该及时进行手术治疗或抽吸减压。
婴幼儿食管囊肿如若与周围结构粘连严重,或与食管、气管、支气管及主动脉之间的关系密切,试图完整切除病变有很大风险,在技术上也有困难,一旦术中损伤周围重要器官,便会造成严重后果。此外,这类食管囊肿常有丰富的血液供给,术中容易出血,失血量大。对这种病例在手术时可在囊肿的表面做一大小适中的切口,从切口内只剥除其内的黏膜层而保留囊壁,同样可以达到治疗目的,而且手术比较安全。食管囊肿导致患儿产生严重的呼吸窘迫的情况下,也可以手术剥脱去除囊内的部分上皮而缓解临床症状。
大多数食管囊肿切除术为食管囊肿黏膜切除术,即切除囊肿的黏膜组织后便能达到治疗目的。因食管囊肿而施行食管切除术的病例极为罕见。
3.电视胸腔镜手术
如系肠源性囊肿,为预防其术后复发,须彻底切除。若囊肿与食管之间仅为一层管壁(共壁),则需要切开囊肿,剥除或切除其黏膜组织和大部分囊壁;缝合食管黏膜切口,然后用残留的囊壁(食管肌层)间断缝合、包埋食管黏膜下层的裸露区。
食管囊肿是较少见的食管良性肿物,是胚胎期的残余组织。因其形态类似良性肿瘤,一般将其列入食管良性肿瘤,其发病率仅次于食管平滑肌瘤,居第2位。绝大多数位于食管壁内,可产生压迫周围脏器产生相应症状。早发现、早手术是治疗的惟一方法。可以用些食疗方法加以辅助治疗。
偏方一
燕麦粥 燕麦中含有极其丰富的亚油酸,燕麦粥易被人体消化吸收,对老年人增强体力,延年益寿也是大有裨益的
偏方二
山药 山药有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品,还具备抗癌的功效,适合食道囊肿的病人食用
偏方三
香菇 山药有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品,还具备抗癌的功效,适合食道囊肿的病人食用
另外要注意忌吃刺激性、油炸、不宜消化的食物 ,忌吃过硬、过冷的食物。
1.X线胸片
胸部平片可见中后纵隔团块影,其边缘光滑,密度较淡,囊肿靠近后纵隔脊柱时,易与神经源性肿瘤或脑脊膜膨出相混淆
2.食管X线钡餐造影检查
体积较小的壁内型食管囊肿在做食管X线钡餐造影检查时,常有较为典型的X线征象:食管前壁的囊肿影像表现为局部食管壁有圆形或卵圆形的充盈缺损,边缘光滑,其上、下缘常呈缓行的斜坡状而非呈锐角,可与食管平滑肌瘤作鉴别诊断;正位食管钡餐造影片上,食管囊肿阴影的边缘比较锐利,其表面覆盖有正常黏膜相或黏膜消失;有时,钡剂经过病变处时有分流征象,也是诊断食管囊肿的依据之一。
3.内镜检查
食管囊肿内镜检查的最重要的表现,是突出食管腔的病变表面的食管黏膜完整无损,色泽正常。同时,通过内镜检查,可以证实病变表面的食管黏膜有无溃疡形成,也可以排除恶性病变。食管超声内镜检查对食管囊肿的诊断有意义,可以显示囊肿的大小及其组织层次,而且根据其超声结构可以准确地提示食管黏膜下肿瘤的病因。
1.儿童食管囊肿
主要临床症状为程度不同的呼吸道症状。巨大食管囊肿可以占据一侧胸腔的大部而压迫肺,并使纵隔向健侧胸腔移位,患儿可有严重的呼吸窘迫。有时,体积小的食管囊肿同样能引起较为严重的气道梗阻,尤其是位于胸廓入口处及气管隆突部位的食管囊肿。这种病例需要做紧急处理,如处理不及时或处理不当,患儿很快因呼吸窘迫而死亡。
食管囊肿造成食管部分梗阻的婴幼儿,其临床症状往往表现为食管反流。
2.成人食管囊肿
常无症状。如果囊肿逐渐增大并压迫气管或支气管,病人可有气管梗阻的表现,有的病人同时有食管梗阻症状。气道梗阻的症状主要有咳嗽、呼吸困难及喘息,有的病人表现为发作性窒息及反复的呼吸道感染。食管梗阻表现为吞咽困难、反流、恶心、呕吐、消瘦和胸痛。剧烈的胸痛多提示囊肿内发生出血。一旦囊肿内发生感染,上述症状会加重或其性质发生改变。
大多数食管囊肿切除术为食管囊肿黏膜切除术,即切除囊肿的黏膜组织后便能达到治疗目的。因食管囊肿而施行食管切除术的病例极为罕见。有时,体积小的食管囊肿同样能引起较为严重的气道梗阻,尤其是位于胸廓入口处及气管隆突部位的食管囊肿。食管囊肿造成食管部分梗阻的婴幼儿,其临床症状往往表现为食管反流。
一、甲状舌管囊肿的饮食禁忌1、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗食物中来源:海带、海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等
一、食管良性肿瘤的分类有哪些1.食管平滑肌瘤:是发生于食管肌层的良性肿瘤。常见于20—60岁,病变以食管中下段常见,上段较少。肿瘤多为单发,一般2—5cm,少数可达10cm以上。肿瘤呈球形、蛋形或分叶状不规则形,质地坚韧,切面黄白色,边界清楚,血管供应较少。镜下见瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富,核呈
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