食管囊肿怎么治疗更有效

食管囊肿是较少见的食管良性肿物，是胚胎期的残余组织。因其形态类似良性肿瘤，一般将其列入食管良性肿瘤，其发病率仅次于食管平滑肌瘤，居第2位。绝大多数位于食管壁内，可产生压迫周围脏器产生相应症状。早发现、早手术是治疗的惟一方法。

食管囊肿的饮食

1、食管囊肿吃哪些食物对身体好：

后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条,馄饨等,每日5～6餐,饮食原则：呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐.出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物。患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果。

3、食管囊肿最好不要吃哪些食物：

忌食生冷,油煎,酸辣等刺激易胀气食物，不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒。

食管囊肿怎么治疗更有效

1.治疗的选择

食管囊肿的治疗取决于病变的大小、结构和病变对食管以及邻近结构的损害程度。婴幼儿的巨大食管囊肿引起严重的呼吸窘迫症状者，只要诊断明确，就应该及时进行手术治疗或抽吸减压。

婴幼儿食管囊肿如若与周围结构粘连严重，或与食管、气管、支气管及主动脉之间的关系密切，试图完整切除病变有很大风险，在技术上也有困难，一旦术中损伤周围重要器官，便会造成严重后果。此外，这类食管囊肿常有丰富的血液供给，术中容易出血，失血量大。对这种病例在手术时可在囊肿的表面做一大小适中的切口，从切口内只剥除其内的黏膜层而保留囊壁，同样可以达到治疗目的，而且手术比较安全。食管囊肿导致患儿产生严重的呼吸窘迫的情况下，也可以手术剥脱去除囊内的部分上皮而缓解临床症状。

2.食管囊肿黏膜切除术

大多数食管囊肿切除术为食管囊肿黏膜切除术，即切除囊肿的黏膜组织后便能达到治疗目的。因食管囊肿而施行食管切除术的病例极为罕见。

3.电视胸腔镜手术

如系肠源性囊肿，为预防其术后复发，须彻底切除。若囊肿与食管之间仅为一层管壁(共壁)，则需要切开囊肿，剥除或切除其黏膜组织和大部分囊壁;缝合食管黏膜切口，然后用残留的囊壁(食管肌层)间断缝合、包埋食管黏膜下层的裸露区。

食管囊肿的检查项目有哪些

1.X线胸片

在婴幼儿与儿童的X线胸片上，食管囊肿主要表现为纵隔(后纵隔)有块影或纵隔肿瘤的X线征象，若患儿有食管囊肿的临床表现，有时诊断比较容易。但由于这类病变往往靠近脊柱，要考虑到后纵隔神经源性肿瘤(神经鞘瘤、成神经细胞瘤及神经纤维瘤)。

2.食管X线钡餐造影检查

体积较小的壁内型食管囊肿在做食管X线钡餐造影检查时，常有较为典型的X线征象：食管前壁的囊肿影像表现为局部食管壁有圆形或卵圆形的充盈缺损，边缘光滑，其上、下缘常呈缓行的斜坡状而非呈锐角，可与食管平滑肌瘤作鉴别诊断;正位食管钡餐造影片上，食管囊肿阴影的边缘比较锐利，其表面覆盖有正常黏膜相或黏膜消失;有时，钡剂经过病变处时有分流征象，也是诊断食管囊肿的依据之一。病人做食管钡餐造影时在X线透视下观察，若显示病变随吞咽动作而活动，提示病变与食管关系密切。大的食管囊肿可以导致钡剂在食管腔内滞留或梗阻。成人食管囊肿在食管钡餐造影检查时常见病变阴影的一半位于食管腔内;有的体积较大的食管囊肿呈憩室样改变或者双食管影像。

3.食管CT检查

食管CT扫描有可能进一步提供食管囊肿的囊性性质方面的信息，对其诊断有参考意义。

4.MRI检查

有关用MRI检查、诊断食管囊肿的报道不多。随着临床经验的积累，MRI检查有望成为诊断食管囊肿的可供选择的手段之一。

5.内镜检查

食管囊肿内镜检查的最重要的表现，是突出食管腔的病变表面的食管黏膜完整无损，色泽正常。同时，通过内镜检查，可以证实病变表面的食管黏膜有无溃疡形成，也可以排除恶性病变。食管超声内镜检查对食管囊肿的诊断有意义，可以显示囊肿的大小及其组织层次，而且根据其超声结构可以准确地提示食管黏膜下肿瘤的病因。

食管囊肿的症状

1.症状

(1)儿童食管囊肿：主要临床症状为程度不同的呼吸道症状，巨大食管囊肿可以占据一侧胸腔的大部而压迫肺，并使纵隔向健侧胸腔移位，病儿可有严重的呼吸窘迫，有时，体积小的食管囊肿同样能引起较为严重的气道梗阻，尤其是位于胸廓入口处及气管隆突部位的食管囊肿，这种病例需要做紧急处理，如处理不及时或处理不当，病儿很快因呼吸窘迫而死亡。

食管囊肿造成食管部分梗阻的婴幼儿，其临床症状往往表现为食管反流。

(2)成人食管囊肿：常无症状，如果囊肿逐渐增大并压迫气管或支气管，病人可有气管梗阻的表现，有的病人同时有食管梗阻症状，气道梗阻的症状主要有咳嗽，呼吸困难及喘息，有的病人表现为发作性窒息及反复的呼吸道感染，食管梗阻表现为吞咽困难，反流，恶心，呕吐，消瘦和胸痛，剧烈的胸痛多提示囊肿内发生出血，一旦囊肿内发生感染，上述症状会加重或其性质发生改变，1978年，Gatzinsky等报道的1例壁内型食管囊肿并发纵� ��内大出血，1983年，Poston和Rahamim报道1例壁内型食管囊肿合并感染后其囊液完全为脓液。

2.查体

巨大食管囊肿压迫肺，气管或支气管时，查体可能会发现由此而造成的间接体征或直接体征，若食管囊肿向颈部突出，颈部触诊可触及囊性肿物，但要注意因其他原因引起的颈部肿物并进行严格的鉴别诊断。

食管囊肿的病因

食管囊肿的病因

(一)发病原因

食管囊肿发病原因仍不清楚，有多种假说，多数认为食管囊肿可能源于人胚前肠的异位细胞，并认为是纵隔肠源性囊肿的一种变异。

(二)发病机制

食管囊肿是仅次于平滑肌瘤与食管息肉的食管良性肿瘤样病变， Smith对其发生所进行优异的胚胎学研究，比较其他一些理论更为合乎逻辑，从气管或食管胚基来的一些细胞脱落移位到将要发展成肌层的中胚层组织中，与胚基分离的程度决定了病变的部位，移位上皮的形状决定了病变的外形，而生发部位和分化程度决定了病变的内衬，食管发育过程中多次为假复层柱状上皮所覆盖，一度带纤毛，以后转为鳞状上皮，贲门型腺体来自假复层柱状上皮，可能会有泌酸细胞，因此囊肿的内衬可能是鳞状，假复层柱状(有或无纤毛)，或者是胃黏膜。

成人中常见的囊肿呈椭圆型，内含黏液或棕色浆液性液体，位于食管壁内的囊肿为扩开的肌纤维所覆盖，不与肌层或黏膜紧密相连，囊肿一般为5～10cm，但在婴儿中可见有体积巨大的囊肿，囊内壁最多见的是假复层柱状上皮，胃黏膜上皮其次，鳞状上皮最少，偶在壁内发现软骨。