心包切开术后综合征(post pericardiotomy syndrome)是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。此综合征首先发生在风湿性心脏病二尖瓣手术患者,认为是风湿热的复发,随后,在非风湿性心脏病的患者进行心脏手术后亦会出现这一综合征。在埋藏式心脏起搏器起搏导管引起心脏穿孔、胸部钝挫伤、心外膜植入心脏起搏器及冠状动脉成形术导致冠状动脉穿孔时,可同样出现心包切开术后综合征的临床特征。心包切开术后综合征发病率在l0%~40%,儿童发病率高于成人。5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。
心包切开术后综合征饮食宜忌
饮食适宜:1、宜高蛋白饮食;2、宜高热量饮食;3、宜食用易消化食物;4、宜低盐饮食。宜吃食物宜吃理由食用建议核桃含有丰富的营养素,每百克含蛋白质15~20克,脂肪60~70克,碳水化合物10克;并含有人体必需的钙、磷、铁等。每天30-50克。肥甘厚味食物含有丰富的不饱和脂肪酸,含有维生素E等抗氧化物质,有益于心脏健康。凉拌或者煮粥食用。柠檬富含维生素B,维生素C及钙磷含量丰富。可以榨汁饮用,每天100-150毫升。饮食禁忌:1、忌辛辣刺激性食物;2、忌油腻刺激性食物;3、忌高脂肪饮食。忌吃食物忌吃理由忌吃建议辣椒能使心跳加快,增加心脏负担.且这类食品能导致大便秘结,因排便困难过于用力,可加重心脏负担。大葱、生姜也少吃为好。小麻椒肥肉脂肪较多,过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂,加重心脏负担,因此,要控制脂肪的摄入量。动物油也少吃为好。盐制蔬菜高盐会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对预防心脏病不利。应当低盐饮食的。心包切开术后综合征饮食原则
1、心包切开术后综合征,的食疗方:
饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动
2、心包切开术后综合征最好不要吃什么食物?
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物
以上资料仅供参考,详情请咨询医生
心包切开术后综合征一般护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。
心包切开术后综合征常见检查
WBC, | 血液血管 | —— | 白细胞计数值... |
胸部平片, | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
血清C反应蛋白, | 肺 血液血管 | 心血管内科 | C反应蛋白检... |
1.白细胞计数增多(1万~1.5万/mm3),中性增高为主。
2.血细胞沉降率升高。
3.C反应蛋白升高。
4.免疫荧光技术血中发现抗心肌抗体。
5.X线: 心脏中度增大,有心包积液。1/3病人左侧或双侧胸腔积液,1/10患者有肺浸润。
6.超声心动图:心包积液。
7.心电图:非特异性ST-T改变和阵发性房型心动过速。
心包切开术后综合征就诊指南针对心包切开术后综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:心包切开术后综合征挂什么科室的号?心包切开术后综合征检查前的注意事项?医生一般会问什么?心包切开术后综合征要做哪些检查?心包切开术后综合征检查结果怎么看?等等。心包切开术后综合征就诊指南旨在方便心包切开术后综合征患者就医,解决心包切开术后综合征患者就诊时的疑惑问题。
心包切开术后综合征诊疗知识
就诊科室:心血管内科,血管外科,治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:对症治疗,心包切开术后综合征一般治疗
一、治疗
心包切开术后综合征,有自限性,但长期迁延可致残。发热和胸痛,可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解。用药后48h内无效可使用激素治疗。手术后头6个月此综合征多有复发。约1%成年人心脏,手术后平均49天发生心脏压塞,同时伴有发热、心包摩擦音及典型“心包痛”。抗凝治疗与心包切开术后综合征伴发心脏压塞无关。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行心包切除术,。发生缩窄性心包炎,罕见,多出现在心包切除术后综合征后的数月至数年。
二、预后
通常心包切开术后综合征是一种预后较好的自限性疾病,,但也可是迁延性的。
本病需与术后的其他原因,包括感染引起的发热相鉴别。
心包切开术后综合征预防
目前尚无特殊的预防方法,术前预防性应用类固醇类药物并不能有效地阻止术后的心包切开术后综合征,的发生。
心包切开术后综合征并发症
常见并发症:缩窄性心包炎,
可出现反复的心包压塞,,但罕见发生缩窄性心包炎,。
心包切开术后综合征病因主要病因:心脏手术及其他心脏介入治疗并发症
一、发病原因
心脏,手术后及其他心脏介入治疗引起的并发症。
二、发病机制
多发生在心脏手术后2~3周。曾认为与心包内的血液引起炎症反应,或与病毒感染有关,但均未能得到充分的证实。目前认为可能与高敏反应或自身免疫有关。Engle等研究证实,在一些心包切开术患者的血浆内有抗心肌抗体,存在:大约70%心包切开术后综合征,患者血浆抗心肌,抗体,效价升高,而无此综合征的心包切开术后患者仅8%升高。
心包切开术后综合征的心包组织无特异性病理改变,心包损伤及积血可能引起心包粘连和增厚,偶有纤维化致心包腔消失,引起缩窄性心包炎,。心包切开术后综合征的心包液可呈草黄色或粉红色。
心包切开术后综合征症状
典型症状:通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为发热、乏力和胸痛。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是急性心包炎的特征,胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括红细胞沉降率(血沉)加快、中性粒细胞升高。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和红细胞沉降率加快,无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以复发,5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。
相关症状:术后发热,心电图异常,血沉增快,胸痛,
一、症状
通常在心脏,手术后2~3周急性起病,其特征为发热、乏力,和胸痛,。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是急性心包炎,的特征,胸痛的性质类似胸膜炎,。其他非特异性的炎症表现包括血沉加快、多形核白细胞升高。几乎所有的病人在心脏手术后头几天可闻及心包摩擦音,大多数于1周内消失而不发生此综合征。心脏手术后心包渗血极为普遍,术后10天内有56%~84%病人有心包积液,。不典型的病例可仅有发热、心电图,改变和血沉加快,无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以复发,5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。
二、诊断
心包切开术后综合征,的诊断是一种排除性的,在诊断前应充分考虑并排除引起发热、不适和胸痛的其他原因。
就诊科室:心血管内科,血管外科,
治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)
治愈率:60%
治疗周期:1个月
治疗方法:对症治疗,
相关检查:WBC,胸部平片,血清C反应蛋白,
常用药品:硬脂酸红霉素片,琥乙红霉素颗粒,