老年人心房纤颤如何鉴别?
老年人心房纤颤鉴别
1.房颤合并室早与室内差异性传导
临床较常见,应注意鉴别,指导治疗。
2.房颤伴快速宽大畸形QRS波
常见于房颤合并束支传导阻滞、室性心动过速,、预激综合征,等。其
3.房颤并缓慢心室率
老年人常合并房室传导系统功能减退,因此易出现缓慢的心室率。
70%左右的房颤发生于器质性心脏病,,其诊断标准主要依靠心电图,特别是24h动态心电图,对于主诉有心绞痛,发作的患者,应注意心绞痛发作时有无房颤发生,若无此心律失常,发生,则高度提示其基础疾病为冠心病,,对新发生的房颤,应描记24h动态心电图,同时检查血清T3、T4、及血离子,并做超声心动图检查左房内径、左室功能及有无心腔内血栓。有益于诊断其病因及指导治疗。