更新时间:2024-05-08 02:42:22

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急性特发性心包炎诊疗知识

就诊科室:心血管内科,治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 8000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,

急性特发性心包炎一般治疗

一、治疗

本病自然病程一般为2~6周,多数患者可自愈,急性期卧床休息,密切观察心包积液,的增长情况,出现心脏,压塞即行心包穿刺。胸痛,给予止痛药,阿司匹林0.9g,4次/d或非激素类抗炎药,如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600~1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛,心包积液量增多或出现血性心包积液倾向,在排除合并感染后采用激素治疗,泼尼松(强的松)40~60mg/d。症状一旦缓解即迅速逐渐减量和停用。急性特发性心包炎,治疗后,头数周或数月内可复发,复发率达25%。少数慢性复发性心包炎需用小剂量泼尼松(强的松) 5~10mg/d,维持治疗数周甚至半年。病情进展至心包缩窄,时,可行心包切除术,。

二、预后

急性特发性心包炎,一般病程较短,多持续1~3周,具有明显的自限性特点。但也有少数可迁延数年,大约15%~40%病人在数周后可再发心包炎,这可能不是病毒的再感染,而是对最初病毒损伤的免疫反应,。支持这一论点的根据是,有严重再发性心包炎的患者血中,抗柯萨奇B族病毒中和抗体,效价升高仅在发病的第1周,用干扰素,抑制再发性心包炎有效。 本病较少发生心包填塞,及发生缩窄性心包炎,。