慢性纵隔炎

慢性纵隔炎饮食宜忌

慢性纵隔炎饮食原则

　慢性纵隔炎,吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

慢性纵隔炎常见检查

血沉正常。

X线检查可无异常发现，但大部分患者有纵隔胸膜增厚,或上纵隔增宽,，病变区可见钙化,阴影。胃,、十二指肠钡餐检查示食管狭窄。体层摄片示气管、支气管狭窄,。血管造影,有助于了解上腔静脉,及其分支的梗阻情况。CT检查,亦有诊断价值。

慢性纵隔炎就诊指南针对慢性纵隔炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：慢性纵隔炎挂什么科室的号？慢性纵隔炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？慢性纵隔炎要做哪些检查？慢性纵隔炎检查结果怎么看？等等。慢性纵隔炎就诊指南旨在方便慢性纵隔炎患者就医，解决慢性纵隔炎患者就诊时的疑惑问题。

慢性纵隔炎诊疗知识

慢性纵隔炎一般治疗

(一)治疗

治疗方法有两种。内科保守治疗和外科手术治疗。

1.内科保守治疗 主要根据不同病因而采取不同措施，如用抗生素控制炎症，激素促进吸收，利尿,剂减轻水肿,，低分子右旋糖酐促进静脉,侧支循环等方法进行减症治疗，以待侧支循环的建立。

2.外科手术治疗 内科治疗无效时可采用外科手术建立侧支循环。如纵隔纤维化,病变局限时，可外科切除，以解除器官压迫，并可施行上腔静脉旁路移植手术，以减轻上腔静脉的阻塞。另外，还可直接切开梗阻的静脉进行血栓,摘除术、内膜切除术，或使用人工血管、自身静脉、同种异体血管进行搭桥短路手术等。国外有在上腔静脉狭窄处作纵切口，以大隐静脉片修补获得成功的报道。

(二)预后

慢性纵隔炎,引起肺动脉高压,、肺,静脉阻塞以及血栓形成,该类患者预后较差。

本病应注意与其疾病引起的上腔静脉,梗阻相鉴别。本病引起的上腔静脉综合征,，患者多不发热，血沉正常。本症与中心型或纵隔型肺癌,，以及恶性纵隔肿瘤,的鉴别，在肿瘤明显时困难不大，在早期则可混淆，有时误诊为过敏,反应、血管神经性水肿,、右心衰竭,、甚至慢性缩窄性心包炎,等。

慢性纵隔炎预防

主要根据不同病因而采取不同措施。

慢性纵隔炎并发症

病变累及肺,动脉,，肺动脉受压可并发肺动脉高压,。

慢性纵隔炎病因主要病因：本病病因多为继发性、常为结核、组织胞质菌病、放线菌、梅毒、外伤后纵隔出血以及药物中毒等因素引起

(一)发病原因

已知结核、组织胞质菌病、放线菌、结节病,、梅毒,、外伤后纵隔出血以及药物中毒,等，均可引起纵隔纤维化,。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。

(二)发病机制

本病进展缓慢，在纵隔形成致密的纤维组织，呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉,、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻，其他器官如大的肺,血管或食管、气管、支气管亦可受累。少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化,。

慢性纵隔炎症状

典型症状：有寒战、高热，吞咽困难、呼吸困难、肺动脉高压、肺静脉高压、声音嘶哑、膈肌麻痹等

本病早期通常无症状，但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状，主要为上腔静脉,梗阻综合征，出现静脉压增高、头面部、颈部及上肢水肿,、颈静脉充盈,，胸壁上侧支循环静脉扩张。患者有头痛,、头昏,、呼吸困难,、发绀,等症状。由于侧支循环的建立，梗阻一般可逐渐减轻，症状亦可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如吞咽困难,、咳嗽,、气促,、肺,动脉,受压引起肺动脉压增高。累及肺静脉可导致肺血管淤血,，出现咯血,，偶压迫膈神经引起膈肌麻痹,、压迫喉,返神经出现声音嘶哑,等。

本病的诊断除依赖临床表现及影像学改变外，纵隔组织活检(开胸活检或纵隔壁活检)有重要价值。

就诊科室：呼吸内科,心胸外科,

治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 50000元）

治愈率：60-70%

治疗周期：3-6个月

治疗方法：药物、手术治疗,

相关检查：胸部CT,胸透,