左心房心律

左心房心律饮食宜忌

左心房心律饮食原则

左心房心率的食疗方：

药用人参10克，麦冬15克，五味子10克，柏子仁10克，黄芪30克，生牡蛎30克，炙甘草10克。水煎两次混匀，分早晚两次温服，每日一剂。

以上资料仅供参考，详情咨询医生

左心房心律一般护理

药用人参10克，麦冬15克，五味子10克，柏子仁10克，黄芪30克，生牡蛎30克，炙甘草10克。水煎两次混匀，分早晚两次温服，每日一剂。

低糖低盐低脂饮食为主，不要吸烟及被动吸烟，不要吃油腻食物，不要喝酒，多吃新鲜水果蔬菜的食物。

左心房心律常见检查

主要依靠心电图,检查：

1.心电图检查,

(1)左房心律典型心电图表现：

①P波在V6、Ⅰ导联倒置。

②其他导联的P波视异位起搏点的位置而异。例如：

A.左心房后壁：PV1直立，呈圆顶尖角形。

B.左心房前壁：PV1～V6全部倒置(有时PV1、PV2直立)。

C.左心房前壁或后壁的下部：PⅡ、PⅢ、PaVF倒置。如系前壁则PV1，倒置，后壁则PV1直立。

D.左心房的前壁或后壁的上部：PⅡ、PⅢ、PaVF直立。如系前壁则PV1倒置，后壁则PV1直立。

③V1导联P波直立时可呈圆顶尖角形。

④P-R间期为0.12～0.20s。

⑤QRS波形态、时限正常，为室上性，节律齐。

⑥频率同窦性心律，可慢至45～59次/min，快至100～120次/min。

(2)对左房心律典型心电图的细述：

①肢体导联的P波形态：

A.PⅠ导联：PⅠ波倒置。其原因是左心房的冲动自左向右传导，其除极方向背离Ⅰ导联的电轴。如果冲动起源于左心房的后部，冲动将自右向左传导。根据Burger的不等边三角形的原理，Ⅰ导联与水平线成一角度，Ⅰ导联正侧向上倾斜，故左房向量向上及向右时，仍可投影于Ⅰ导联的正侧，Ⅰ导联的P波平坦或双向。因此，Ⅰ导联的P波直立不能否认左房心律。

B.Ⅱ、Ⅲ和aVF导联：Ⅱ、aVF导联上的P波一般为倒置，PⅢ导联的P波多数倒置，少数呈双向或平坦;aVR的P波总是直立的，aVL的P波多数为直立,但也可呈平坦、双向甚至倒置。Ⅱ、Ⅲ、aVF的P倒置是由于起搏点位于左房前壁或后壁的下部，其心房轴在-75°～-120°。心房向量自下而上，故投影在Ⅱ、Ⅲ、aVF的导联轴的负侧所致。如起搏点在左房的上部，心房电轴在+180°～ +90°之间，心房向量系向右、向下及向后，故投影在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联轴正侧，使Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上的P波方向大致如正常。

②右胸前导联(V1～V3)的P波形态：V1的P波常直立，V2、V3的P波直立者亦不少见，但也有呈双向或平坦。在罕见的情况下V3的P波可倒置。

③左胸前导联(V4～V6)的P波形态：V4～V6的P波常倒置。Mirowski认为V6导联的P波倒置是诊断左房心律最敏感、最具特征性的改变。只要V6导联的P波倒置，即使V1的P波直立或平坦，仍可诊断为左房心律。

④P-R间期：左房心律与正常窦性心律之间无明显不同。也可发生房室传导阻滞,;P-R间期也可缩短至0.10s。

⑤左房心律的频率、影响因素：左房心律与窦性心律相同，节律是规则的，频率范围相似，可慢至45～59次/min，快至101～120次/min。有人认为经运动、压迫眼,球或行Valsalva运动，或打喷嚏,等时，可使左房心律与窦性心律互相转化。有报告左房心律与体位,有关，在卧位时即发生，坐位或直立可转为窦性心律。

有人报道左房心律可并发心房扑动,，扑动波在V1导联上可呈圆顶尖角形。心房扑动波在V5、V6导联上倒置，表示心房扑动时异位起搏点在左房。

(3)心房心律心电图的分型：

Mirowski指出在临床上所看到的左心房心律,有下述三型：

Ⅰ型：Ⅰ、V6导联的P波倒置，V1可见圆顶尖角形P波。

Ⅱ型：Ⅰ、V6导联的P波倒置，在V1没有圆顶尖角形P波。

Ⅲ型：V6导联的P波倒置，Ⅰ导联的P波直立或平坦。

2.电生理检查 通过对左心房心律患者进行的心房内电生理标测，了解心房内的冲动顺序和最早的兴奋点。结果认为：Ⅰ导联P波倒置及V6导联P波倒置或低平是诊断左心房心律的必要标准。而V1导联圆顶尖角形P波仅为一项辅助诊断标准。

左心房心律就诊指南针对左心房心律患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：左心房心律挂什么科室的号？左心房心律检查前的注意事项？医生一般会问什么？左心房心律要做哪些检查？左心房心律检查结果怎么看？等等。左心房心律就诊指南旨在方便左心房心律患者就医，解决左心房心律患者就诊时的疑惑问题。

左心房心律诊疗知识

左心房心律一般治疗

一、治疗

1.左心房心律,无特殊治疗，主要为病因治疗。

2.有时刺激迷走神经,可使左心房心律转为窦性心律。左心房心律似与药物如洋地黄、奎尼丁、苯妥英钠等无关。左心房心律对血流动力学无明显影响。左心房心律常不稳定。经常自然地移行到窦性心律。有报告用普萘洛尔(心得安)、阿托品等治疗后，左房心律可转为窦性心律。

二、预后

左心房心律可转为窦性心律，其预后良好。

1.房室交接区性心律及冠状窦性心律 Cohn等认为房室交接区性心律与冠状窦性心律两者无法区分。临床上也无鉴别意义，故统称为房室交接区性心律。当心房冲动呈逆行方向时，代表额面向量的肢体导联的P波电轴不能鉴别交接区性心律，只有代表水平面向量的胸导联，才能鉴别房室交接区性心律，因其P波空间向量自右向左，自前向后，故PV1应倒置、平坦或双向，亦无圆顶尖角形特点。PV4～V6直立。而左心房心律,P波空间向量与其相反，为自左向右，自后向前，因此PV4～V6应倒置，PV1直立可呈现特异形图形。

2.右心房负荷过重 右心房负荷过重时，可引起PⅠ倒置，易误为左心房心律。但Ⅰ导联不呈水平方向，而是其负侧向下倾斜，故右心房负荷增大时。心房电轴右偏但不一定超过90°即可投影于Ⅰ导联轴的负侧，使PⅠ倒置，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波方向正常，PV5～V6应直立。

左心房心律预防

因左房心律对血流动力学无明显影响，故无需特殊预防和治疗。必要时提高窦性心律的频率，左房心律可自行消失。

左心房心律并发症

常见并发症：低血压,

风湿性心脏病，冠心病，心肌梗死，肺心病以及肝炎。

左心房心律病因主要病因：在器质性心脏病基础上所致

一、发病原因

左心房心律,多数发生在器质性心脏病,基础上，例如先天性心脏病,(房间隔缺损,、室间隔缺损,、动脉导管未闭,等)、风湿性心脏病,、高血压,性心脏,病、冠心病,、心肌梗死,、肺,心病以及肝炎,、精神分裂、部分健康人。

二、发病机制

左心房心律的异位起搏点可位于左心房的前壁、后壁、上部或下部，由于部位不同，心房的除极向量也有不同，但总的激动方向是从左向右的，故PV6总是倒置的。

左心房心律症状

典型症状：心悸、头晕、低血压、出汗异常、胸闷、晕厥

相关症状：胸闷,出汗异常,心悸,头晕,

一、症状

左心房心律的症状：

心悸、头晕、低血压、出汗异常、胸闷、晕厥。临床症状多为原发疾病的表现，左心房心律本身无明显临床症状。

心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸，属于正常情况，而在某些病理情况下，如心率过快、过慢以及有过早搏动时，患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸而就诊。

就诊科室：心血管内科,

治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）

治愈率：50%

治疗周期：>50天

治疗方法：药物治疗,

相关检查：血液电解质,血液检查,动态心电图,心电图,

常用药品：阿替洛尔片,阿替洛尔片,盐酸胺碘酮片,