肠扭转综合征(volvulus syndrome)系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。本征主要发生在中老年人,45岁以上的人最常见,男性发病率高于女性。盲肠扭转和横结肠扭转则极少见。
肠扭转综合征饮食宜忌
饮食适宜:1.早期需要禁食;2.宜吃高热量的食物;3.宜吃质地较软的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议芙蓉蛋能够为组织提供必须的蛋白质,且质地柔软非常容易吸收。1-3个鸡蛋调制成溶液蒸食。玉米粥含有丰富的氨基酸,且热量高,还含有丰富的纤维素,有利于缓解肠道扭转所致的腹痛症状。200g直接食用。可以每日食用黑米粥含有丰富的热量,其中的黑色素有增加机体免疫力的作用。从而减少本病合并细菌感染的可能。200g直接食用。可以每日食用饮食禁忌:1.忌吃生硬的食物;2.忌吃高纤维素的不容易消化的食物;3.忌吃高淀粉的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议洋芋粉可抑制胃肠道的动力,从而抑制胃肠道的排空。宜吃易消化的水果以及蔬菜。腌酱菜含有丰富的不溶性纤维素,可造成胃肠道的蠕动活跃,甚至诱发二次肠梗阻。宜吃白菜、萝卜等易消化的食物。锅盔属于烘培性的食物,比较干燥,对胃肠道的刺激性比较大。宜吃蒸煮型的面食。肠扭转综合征饮食原则
饮食上一定要清淡,多吃含维生素丰富的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜、水果等。
不能暴饮、暴食、要禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇(如动物内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等)、油煎油炸食物及含油多的糕点、酒类。
肠扭转综合征一般护理
避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。
肠扭转综合征常见检查
腹部平片, | 腰部 | 核医学 | 对于腹部经常... |
腹部MRI, | 腹部 | 核医学 普外科 | 腹部MRI检查对... |
腹部透视, | 腹部 | 核医学 | 腹部透视可用... |
腹部CT, | 腹部 | 消化 胃肠 病理科 肿瘤 保健科 | 腹部CT作用为... |
腹部叩诊, | 腹部 | 外科 保健科 | 腹部叩诊是用... |
腹部听诊, | 腹部 | 外科 保健科 | 腹部听诊是用... |
直肠指检, | 肠 | —— | 肛门指诊可以... |
检查见腹部膨隆或有肠型,腹部压痛,,以病变部位为重。叩诊和听诊有鼓音,早期可闻及高调肠鸣,音和气过水声,,中期以后肠鸣音,减退或消失。直肠指检,常发现直肠壶腹内粪便缺如。当出现绞窄或穿孔时,则可呈现腹膜刺激征,。
X线检查可见乙状结肠,与小肠,硬位,表现为扩大膨胀的结肠襻位于右下腹或右用部,而左侧腹部则是一组积胀大这小肠影相。
肠扭转综合征就诊指南针对肠扭转综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肠扭转综合征挂什么科室的号?肠扭转综合征检查前的注意事项?医生一般会问什么?肠扭转综合征要做哪些检查?肠扭转综合征检查结果怎么看?等等。肠扭转综合征就诊指南旨在方便肠扭转综合征患者就医,解决肠扭转综合征患者就诊时的疑惑问题。
肠扭转综合征诊疗知识
就诊科室:消化内科,胃肠外科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约2000-5000元治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,肠扭转综合征一般治疗
由于肠扭转,有复发倾向,且易造成绞窄和坏死,,出现弥漫性腹膜炎,、中毒性休克,和严重的代谢紊乱而死亡。因此一经确诊,应及早手术治疗。
实验表明,抗生素可延长实验诱发绞窄性肠梗阻,动物的生命,然而抗生素在人体肠梗阻中的效能未获得明确的证明。有人报告,无并发症的本征患者,在24小时内行手术治疗者,死亡率约为1%。而伴有肠坏疽的死亡率则可高达4.5%~31%。
凡急性肠梗阻,患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可证实诊断。但需和肠套叠,、机械性肠梗阻、粪便嵌塞,、肿瘤等进行鉴别。
肠扭转综合征预防
避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转,有一定意义。
肠扭转综合征并发症
常见并发症:肠梗阻,
1.治愈:保守治疗后扭转肠袢重定或症状体征消失,肠道功能恢复。或手术重定或坏死,肠段切除吻合及固定术后症状体征消失。2.好转:症状体征基本消失,扭转肠道大部分重定;但肠道功能未完全恢复正常。3.未愈:经保守治疗症状体征无改善或加重,或术后再次出现肠梗阻,等。
肠扭转综合征病因主要病因:发病原因不明,可能与解剖变异有一定关系
一、病因
发病原因不明,可能与解剖变异有一定关系。即末端回肠与乙状结肠,均具有过长的系膜,其一端以牢固地固定在后腹膜上,这就造成了一段肠管易于旋转活动的条件,由于翻身和肠腔大量积物的重力作用,可使一肠管缠绕于另一肠管,造成互相扭结,且愈扭愈紧,不能自行复位,严重者可出现绞窄性肠梗阻,。Cohn等人认为,一个肠扭转,的形成必须具备二个要素:①腹腔内有自身移动的过长的结肠节段;②必须有肠节段固定点相互接近闭合作为可能发生肠扭转的主焦点。亦有人认为,长期便秘,和排便习惯不良可作为乙状结肠扭转,的诱因。
肠扭转后可导致肠腔压力增高,持续的肠腔内高压可损伤肠道血液循环,此可形成绞窄性肠坏死,。有人报道5例本征患者,在手术中发现4例有肠段坏死,,1例肠段呈棕黑色。当扭转绞窄的结肠被大量气体过度充盈膨胀时,则可出现穿孔。一旦绞窄性梗阻发生,除了体液和血浆丧失外,来自于绞窄肠袢的毒性物质,可危及生命。肠梗阻后,还可产生严重的代谢紊乱和水、电解质平衡失调。
肠扭转综合征症状
典型症状:中下腹有阵发性剧烈绞痛、腹胀,排便、排气停止、恶心、呕吐,呕吐物为胃肠内容物等
相关症状:腹痛伴恶心、呕吐,肠鸣,粪样呕吐物,粪便嵌塞,腹胀,
一、症状
凡急性肠梗阻,患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可证实诊断。但需和肠套叠,、机械性肠梗阻、粪便嵌塞,、肿瘤等进行鉴别。
本征具有一般肠扭转,肠梗阻的临床表现,起病急骤、发展迅速。患者中下腹有阵发性剧烈绞痛,、腹胀,,排便排气停止。中期以后可出现恶心,呕吐,,呕吐物为胃,肠内容物。如出现绞窄时,则上述症状加剧,甚或坏死,穿孔出现弥漫性腹膜炎,、中毒性休克,和体液电解质紊乱,的症状与体征。
就诊科室:消化内科,胃肠外科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约2000-5000元
治愈率:50%
治疗周期:1-2个月
治疗方法:药物治疗,
相关检查:腹部平片,腹部MRI,腹部透视,腹部CT,腹部听诊,
常用药品:盐酸消旋山莨菪碱氯化钠注射液,