胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物称手术后反流性胃炎(postoperative reflux gastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重，呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食，导致体重减轻和贫血。
手术后反流性胃炎饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃碱性的食物；2宜吃保护胃黏膜的食物；3宜吃膳食纤维丰富食物。宜吃食物宜吃理由食用建议水果苹果是属于碱性的水果，可以中和胃酸，减少反酸反流等情况，对患者的恢复是有帮助的。每天2-3个为宜。牛奶牛奶是富含有优质蛋白质的营养物质，和多种人体必需的矿物质元素，具有增强人体免疫力，促进恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳冬瓜冬瓜是属于膳食纤维类食物，容易被肠道吸收消化，促进食欲，对患者的恢复有帮助。每天200-300克为宜。饮食禁忌：1忌吃酸性的食物；如蛋黄、奶酪；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、胡椒；3忌吃容易产气的食物；如红薯、芋头、黄豆。忌吃食物忌吃理由忌吃建议奶酪奶酪是属于酸性的食物，加重胃酸的分泌，导致反流加重，不利于患者的恢复。宜吃碱性的食物。胡椒胡椒是属于刺激性的食物，容易刺激损伤胃黏膜，加重患者反流炎症，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。芋头芋头是属于产气的食物，容易加重反酸，缓气等情况，不利于患者身体的恢复。宜吃不产气的食物。手术后反流性胃炎饮食原则
1、忌饱食。进食过多，大量食物较长时间停留在胃里，胃内压力增高。
2、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等)，会对溃疡面产生机械性磨损，引起出血或穿孔。
3、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管，使之痉挛缺血，增加胃肠蠕动。
4、忌饮汽水。溶解于汽水中的碳酸氢钠，能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力。
5、忌饮浓茶、咖啡。浓茶会刺激胃粘膜，使之疼痛。
6、忌过份油腻。油煎、油炸、厚油食品往往难以消化，加重胃负担。
7、忌冷食。会刺激胃酸分泌。
8、忌情绪变化。精神的紧张或过度疲劳，都会引起消化功能的紊乱。
9、忌食物过热。热食会使胃肠血管舒张，加剧出血。
10、忌甜食。甜食会刺激胃肠粘膜，引起反酸和暖气，增加不适感。
手术后反流性胃炎一般护理
鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。
手术后反流性胃炎常见检查
| 无痛胃镜, | 胃 | 消化 | 在诊断上消化... |
| 纤维胃镜, | 胃 肠 | —— | 通过胃镜能顺... |
| 电子胃镜, | 胃 | 消化 | 常用于诊断上... |
| 上消化道X线钡餐, | 食管 腹部 | 消化 保健科 | 上消化道X线... |
| 食管钡餐透视, | 食管 | 核医学 | 食管钡餐透视... |
| 胃钡餐造影, | 胃 | 胃肠 外科 | 胃钡餐造影有... |
一、检查
胃-食管闪烁显像能测到放射性标记试餐的反流。敏感性与特异性约90%。
1.胃镜检查胃黏膜病理活检是诊断反流性胃炎最重要的诊断步骤。反流性胃炎胃镜表现胃体或残胃黏膜红色、充血水肿、组织脆弱、接触容易出血、散发浅表溃疡、胃镜下可以见到黏膜下血管襻。
2.标本镜检壁细胞少见、浅表溃疡形成、出血、黏膜萎缩、慢性炎症伴淋巴细胞浸润。
手术后反流性胃炎就诊指南针对手术后反流性胃炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：手术后反流性胃炎挂什么科室的号？手术后反流性胃炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？手术后反流性胃炎要做哪些检查？手术后反流性胃炎检查结果怎么看？等等。手术后反流性胃炎就诊指南旨在方便手术后反流性胃炎患者就医，解决手术后反流性胃炎患者就诊时的疑惑问题。
手术后反流性胃炎诊疗知识
就诊科室：消化内科,胃肠外科,治疗费用：市三甲医院约3000-5000元治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗,手术后反流性胃炎一般治疗
一、治疗
理论上讲，结合胆汁酸的一些药物如考来烯胺(消胆胺)，是治疗反流性胃炎的一个合理的选择。但在临床考来烯胺(消胆胺)治疗反流性胃炎随机、双盲试验，与安慰剂相比无差异。幸好反流性胃炎的病人中有些症状可自行改善。对于症状重、持续时间长、伴有体重减轻、营养不良、有消化道出血和(或)小细胞性贫血的反流性胃炎病人可考虑采用手术治疗。常用Roux-Y胃空肠吻合加迷走神经干切断术和空肠十二指肠间置空肠段端端吻合治疗反流性胃炎取得卓著的治疗效果。
二、预后
临床经药物或手术治疗效果较满意。
与慢性输入襻综合征类似，必须进行鉴别(表1)，但2个综合征可并存。
手术后反流性胃炎预防
采用毕Ⅰ式或Roux-y式的胃大部分切除术防治胆汁反流性胃炎，对减少残胃癌的发生有一定作用。
手术后反流性胃炎并发症
常见并发症：慢性喉炎,慢性咳嗽,
1.部分患者因胃,内容物经常反流到咽,喉,部，可引起咽喉部症状：慢性喉炎,、发音困难、咽喉痛、牙,周炎等。
2.反流可导致许多肺,部疾患 支气管炎,、慢性咳嗽,、吸入性肺炎,等。
手术后反流性胃炎病因主要病因：幽门防御胆汁反流机制失常
一、发病原因
正常胃黏膜表面有一层黏液，对氢离子具有屏蔽作用，使胃酸只停留在胃腔。当幽门防御胆汁反流机制失常时，胆汁反流入胃、甚至进入食管。反流入胃的胆汁酸破坏了胃黏膜表面黏液层屏障功能，胃黏膜上细胞表面的黏液层不再具有屏蔽氢离子逆向扩散和钠离子流入的功能性屏障作用。其结果为：胆汁酸引起胃黏膜组胺释放，胃黏膜通透性增加，胃黏膜的氢离子、钠离子逆向扩散增加，黏膜水肿，黏膜内酸中毒，黏膜滋养性缺血，产生反流性胃炎。
二、发病机制
正常胃黏膜表面有一层黏液，对氢离子具有屏蔽作用，使胃酸只停留在胃腔。当幽门防御胆汁反流机制失常时，胆汁反流入胃、甚至进入食管。反流入胃的胆汁酸破坏了胃黏膜表面黏液层屏障功能，胃黏膜上细胞表面的黏液层不再具有屏蔽氢离子逆向扩散和钠离子流入的功能性屏障作用。其结果为：胆汁酸引起胃黏膜组胺释放，胃黏膜通透性增加，胃黏膜的氢离子、钠离子逆向扩散增加，黏膜水肿，黏膜内酸中毒，黏膜滋养性缺血(gastric mucosal nutrient ischemia)，产生反流性胃炎。有研究十二指肠液对胃黏膜损害作用比单纯胆汁更强。胰液的磷脂酶A水解胆汁中的卵磷脂(1ecithin)生成溶血卵磷脂(lysolecthin)。胆汁酸和胰蛋白酶激活这个反应。溶血卵磷脂经磷脂酶再水解，生成甘油磷酰胆碱(glyceryl phosphoryl choline)和脂肪酸。后这一反应被胆汁酸抑制。溶血卵磷脂有很高的细胞毒性作用和胃黏膜屏障损伤作用。在胃溃疡、复发性胃溃疡、应激性溃疡、胃切除后病人的胃液中，溶血卵磷脂浓度比正常胃液中溶血卵磷脂浓度升高10倍，因此溶血卵磷脂可能在反流性胃炎的发病机制中起重要作用。
手术后反流性胃炎症状
早期症状： 中上腹持续性或无规律性烧灼痛，进食后稍加重，早晨胆汁性呕等
晚期症状： 术后低色素性贫血。
相关症状：心口灼热痛,体重减轻,肚子疼,餐后发作性腹痛,
一、症状
反流性胃炎2个常见症状：上腹痛与胆汁性呕吐。
1.2个临床常见症状 上腹痛与胆汁性呕吐。
2.胃镜检查 胃黏膜病理活检是诊断反流性胃炎最重要的步骤。
3.胃-食管闪烁显像。
二、诊断
根据症状及检查可以诊断。
就诊科室：消化内科,胃肠外科,
治疗费用：市三甲医院约3000-5000元
治愈率：80%
治疗周期：3-6月
治疗方法：药物治疗,
相关检查：无痛胃镜,纤维胃镜,电子胃镜,食管钡餐透视,
常用药品：胃复胶囊,参梅养胃颗粒,胃复春片,