自发性腹膜后出血或血肿

自发性腹膜后出血或血肿饮食宜忌

自发性腹膜后出血或血肿饮食原则

自发性腹膜后出血或血肿饮食保健

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

自发性腹膜后出血或血肿一般护理

自发性腹膜后出血或血肿护理

      1、腹膜后血肿,食疗方：

轻证或手术后用药后理气活血的食疗方：

1)川芎糖茶：川芎6克、茶叶6克、红糖适量，水煎川芎，取滚沸药汁沏茶，并调入红糖，代茶饮。

2)豆鼓黄酒汤：豆鼓15克加水 l小碗，煎煮30分钟，再加入洗净的葱须30克，继续煎煮50分钟，最后加黄酒50毫升，出锅，趁热顿服。

3)葛粉30克，白糖适量。取葛根若干，洗净后粉碎，水洗数次，去渣，沉淀后倒去上面清水，将沉淀物晒干，研成细粉，即成葛粉。

自发性腹膜后出血或血肿常见检查

自发性腹膜后出血或血肿检查

   血常规检查，红细胞比容和血红蛋白进行性下降。

1.B超检查 急症腹部B超检查，可显示腹膜后积血、积液情况。

2.CT检查 有助于腹膜后血肿,的定位。

3.腹腔穿刺 如无后腹膜破裂，血液不流入腹腔时，腹腔穿刺常为阴性。若腹膜后血肿延伸至腹壁，在右或左下腹部穿刺也可抽出不凝固血液。

自发性腹膜后出血或血肿就诊指南针对自发性腹膜后出血或血肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：自发性腹膜后出血或血肿挂什么科室的号？自发性腹膜后出血或血肿检查前的注意事项？医生一般会问什么？自发性腹膜后出血或血肿要做哪些检查？自发性腹膜后出血或血肿检查结果怎么看？等等。自发性腹膜后出血或血肿就诊指南旨在方便自发性腹膜后出血或血肿患者就医，解决自发性腹膜后出血或血肿患者就诊时的疑惑问题。

自发性腹膜后出血或血肿诊疗知识

自发性腹膜后出血或血肿一般治疗

自发性腹膜后出血或血肿西医治疗

    一、治疗

    1.非手术治疗

病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者，采用非手术治疗为宜。具体措施包括：

(1)积极治疗原发疾病。

(2)止血：如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用;血友病,患者应静脉输给抗血友因子等。

(3)输血、补液，防止出血性休克,。

(4)定时检测血压、脉搏等生命体征变化，动态检测血红蛋白、血细胞比容的改变，动态B超或CT检查腹膜后血肿,大小变化等。

2.手术治疗

治疗与观察期间如血流动力学不稳定、腹膜后血肿明显变大，应考虑手术治疗。

二、预后

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易混淆疾病：肠梗阻,阑尾炎,胃炎,

自发性腹膜后出血或血肿,鉴别诊断

腹痛症状需与胃、十二指溃疡、胃炎,、肠梗阻,、阑尾炎,、肠炎,、痢疾,、肠道寄生虫,病、胆囊炎,、胆石症,、胰腺炎,、胰头癌、急慢性肝炎,、腹膜炎,以及腹腔恶性肿瘤等腹部问题相鉴别。同时注意排除心梗、大叶性肺炎,、泌尿系结石、泌尿系感染以及宫外孕,、卵巢囊肿,蒂扭转等妇科问题相鉴别。

自发性腹膜后出血或血肿预防

自发性腹膜后出血或血肿预防

去除病因最关键的，如控制高血压,、软化血管，多吃新鲜水果蔬菜、低盐饮食。及时的检查，发现腹腔内的畸形血管。及时检查内分泌激素水平，孕期的相关检查等。以及及时的发现血友病,、肾脏疾病等。注意产褥期的护理，预防血管造影造成的损伤等。

自发性腹膜后出血或血肿并发症

　自发性腹膜后出血或血肿并发症　

由于出血可并发低血容量休克,，也是较严重的并发症，临床可表现出以下表现：

1.头晕，面色苍白，出冷汗，肢端湿冷；

2.烦躁不安或表情淡漠，严重者昏厥,，甚至昏迷；

3.脉搏细速，血压下降，呼吸急促，发绀；

4.尿少，甚至无尿。

5.有口渴、兴奋、烦躁不安，进而出现神情淡漠，神志模糊甚至昏迷等。

6.表浅静脉萎陷，肤色苍白至紫绀，呼吸浅快。

7.脉搏细速，皮肤湿冷，体温下降。

自发性腹膜后出血或血肿病因

自发性腹膜后出血或血肿,疾病病因

     一、发病原因

自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关：

1.高血压,与血管硬化 据文献报道，有38%～50%的病人伴有高血压病，故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。

2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷，在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。

3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生自发性腹膜后血肿,，可能与内分泌变化有关。

4.血友病, 血友病病人轻微外伤即可引起出血与血肿，偶见血友病患者因举重物或用力屏气而诱发腹膜后出血者。

5.出血倾向与肾功能衰竭, 有文献报道，当肾功能衰竭施行血液透析时，可发生自发性腹膜后血肿;亦有流行性出血热,病例发生尿毒症,时并发大出血的报告。

6.抗凝治疗及腹主动脉瘤,破裂均可导致腹膜后出血。

7.血管造影导管创伤所致。

二、发病机制

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自发性腹膜后出血或血肿症状

典型症状：反复出血、腹痛、血肿形成

相关症状：肠麻痹,肠蠕动减慢,腹部压痛,腹肌紧张,肠子胀气,

自发性腹膜后出血或血肿,症状诊断

    一、症状

1.腹痛 腹痛比较模糊，可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射，伴恶心、呕吐,。如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可引起腹膜刺激症状，此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。

2.肠麻痹 患者常有不同程度的肠蠕动减慢、肠胀气。如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可加重肠麻痹。

3.直肠刺激症状 盆腔腹膜后血肿,，患者可排便次数增多和里急后重感。

4.体征 腰部可出现瘀斑，侧腹部可饱满、肿胀,;触诊全腹或局部有压痛，盆腔腹膜后血肿，直肠指检可以触及肿块;叩诊有时可发现腰部或背部有不随体位而改变位置的浊音区。

二、诊断

1.病史及临床表现 自发性腹膜后血肿的诊断比较困难，凡高血压,与血管硬化病人、妊娠期或产褥期、血友病,病人、肾功能衰竭,或流行性出血热,病例发生尿毒症,者、接受抗凝治疗或血管造影检查者出现腹部疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，腹部压痛等症状体征，并有失血性休克,表现者，应想到本病的可能。

2.实验室及辅助检查 血常规、B超、CT等辅助检查有助于诊断。

就诊科室：普外科,

治疗费用：市三甲医院约10000--30000

治愈率：70%

治疗周期：1个月

治疗方法：非手术治疗、手术治疗,

相关检查：腹膜后充气造影,凝血酶消耗试验,