颞骨骨折

颞骨骨折饮食宜忌

颞骨骨折饮食原则

一、饮食

1、骨折食疗方

1)赤小豆竹笋汤

原料：赤小豆100克，绿豆100克，竹笋30克。

性味与功效：消肿活血，逐血利湿。主治骨折早期，局部肿胀明显者。

制作与服法：将赤小豆、绿豆、竹笋分别洗净，置锅中，加清水500毫升;急火煮开3分钟，文火煮20分钟，分次食用。武汉市中医院骨伤科张汉庆

2)生荸荠饮

原料：生荸荠100克。

性味与功效：清热化瘀、消积。主治骨折早期，伴发热者。

制作与服法：生荸荠洗净，去皮，捣烂，加少许清水，煮开即饮，代茶食用。

3)鲫鱼汤

原料：鲫鱼1条，黄酒、姜、葱、精盐。

性味与功效：鲫鱼为补脾利水养生食品，食之可以益脾胃，利水湿，因此本方有健脾利水之功效。主治骨折中后期，兼脾胃不和者。

制作与服法：鲫鱼活杀，去内脏及鳞，洗净，置锅中，加清水500毫升，加黄酒、姜、葱，急火煮开3分钟，改文火煮20分钟，加精盐，分次食用。

4)红花饮

原料：红花10克，苏木10克，当归10克，红糖、白酒适量。

性味与功效：活血化瘀，通络止痛。适用于骨折血肿疼痛之症。

制作与服法：先煎红花、苏木，后入当归、白酒再煎。去渣，取汁，兑入红糖。分3次食前温服，每日2～3次，连服3～4周。

5)三七蒸鸡

原料：鸡肉250克，三七粉15克，冰糖(捣细)适量。

性味与功效：活血化瘀，消肿止血。适用于老年体弱之骨折初期患者食用。

制作与服法：将三七粉、冰糖与鸡肉片拌匀，隔水密闭蒸熟。1日内分2次食用，连服3～4周。

6)扁豆山药汤

原料：扁豆50克，山药50克。

性味与功效：健脾养血。主治骨折后期，脾胃虚弱，胃纳差者。

制作与服法：扁豆洗净，山药洗净，切成小片，同置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，文火煮20分钟，分次食用。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

颞骨骨折一般护理

由于本病并发症较多，因此在临床上更重要是要预防并发症的发生。时刻关注患者是否有听力损伤及颅脑损伤的表现，及时给予诊断及治疗，将可能发生的损伤降到最低。

颞骨骨折常见检查

一、检查

对本病的辅助检查，主要是X线检查和CT检查，但临床上对诊断帮助最大的是高分辨率CT。

高分辨率CT可直接显示颞骨骨折线，根据骨折线的走行可将骨折分为以下几种类型：

1、纵形骨折：最多见，约占70%～80%，CT上骨折线与岩锥长轴平行，由于骨折多位于骨迷路前方，并不贯穿骨迷路，故常无内耳损伤，而主要损伤中耳结构，并可合并听小骨的脱位、骨折以及面神经管的损伤，本型骨折出现面瘫的机会约15%～20%，面神经损伤部位多在膝状神经节的远侧段;

2、横行骨折：骨折线与岩锥垂直，约占10%～20%，该型骨折易累及内耳结构，向外可损伤中耳，此时可见骨折线通过内耳道，耳蜗、前庭或半规管，并常累及面神经管，其中约50%的横行骨折可出现面瘫;

3、混合性骨折：是指兼有纵行和横行骨折的复合骨折。

另外，CT上有的骨折既非纵形，也非横形，也可能只局限在岩锥某一局部，因此不能包括在上述三种类型之内。由于CT图像上无法直接辨认面神经结构，因此对于面神经的识别，只能借助其邻近结构及面神经颞内段的面神经管来识别。鼓室和乳突气房积血可造成鼓室、乳突气房实变，少数情况下，由于骨折轻微或扫描体位的影响，CT上不能明确显示骨折线，鼓室及乳突气房的实变能是颞骨骨折唯一的间接征象。

颞骨骨折就诊指南针对颞骨骨折患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：颞骨骨折挂什么科室的号？颞骨骨折检查前的注意事项？医生一般会问什么？颞骨骨折要做哪些检查？颞骨骨折检查结果怎么看？等等。颞骨骨折就诊指南旨在方便颞骨骨折患者就医，解决颞骨骨折患者就诊时的疑惑问题。

颞骨骨折诊疗知识

颞骨骨折一般治疗

一、西医治疗

对于本病的患者，首先按颅脑外科原则处理，应静卧、抗休克及静脉输注降颅压药。同时应根据患者的临床表现给予对症治疗，主要有以下的几个要点：

1、有鼓膜损伤者，采用干疗法，忌滴药或冲洗。

2、有脑脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。

3、应给大量抗生素预防颅内感染；

4、长期不愈者，待病情好转后行脑膜修补术。

5、若患侧耳发生急性化脓性中耳炎，应考虑乳突凿开术，向外畅通引流。

6、有前庭症状者，给予镇静剂。

7、有面瘫者，待病情稳定后考虑面神经探查术。

8、对仅为传音性耳聋者应考虑有外伤性听骨链断离，以后可行鼓室成形术以改善听力。

一、鉴别

    本病鉴别的重点是对不同骨折,方式进行鉴别诊断，纵行骨折,与横行骨折的鉴别诊断见表1

表1 颞骨岩部骨折鉴别诊断表

另外，X线片或CT扫描对以上两种骨折的诊断也有帮助：若为纵行骨折，可有骨折缝于颞鳞部或乳突部，若为横行骨折，50%伤员可见骨折缝于颞骨岩部。

颞骨骨折预防

本病是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，关键在于注意生产生活安全，预防头部外伤。

颞骨骨折并发症

常见并发症：脑脊液漏,面瘫,眼球震颤,

本病可引起耳,出血、外耳道损伤、鼓膜破裂、脑脊液漏,、面瘫,、听力减退,、耳鸣,、眩晕,、眼球震颤,、恶心,呕吐,等。但由于常合并闭合性或开放性颅脑外伤,，故症状复杂，并发症多变。预后根据骨折,范围程度而异，一般纵行骨折,的预后较好。

颞骨骨折病因主要病因：外伤

本病是由于外伤性因素引起，常由车祸、撞击颞枕部、坠落等所致，是头颅外伤的一部分，并可伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤。

颞骨骨折症状

典型症状：鼓室损伤，内耳损伤重，耳蜗及半规管内常有出血等

相关症状：恶心,复视,耳漏,

一、症状诊断

颞骨骨折根据骨折方式的不同，可有不同的临床表现：

1、纵行骨折：多由于颞部或顶部受到撞击所致。常有听小骨脱位或骨折。鼓室损伤，鼓膜未破时，鼓室内积血，鼓膜呈兰色，唾液中可带血。鼓膜破裂时，有血液自外道流出，如脑膜破裂，则有脑脊液耳漏。长期脑脊液耳漏可引起脑膜炎。中耳损伤时可出现传音性耳聋。少数累及面神经，可出现面瘫及舌前2/3味觉丧失。面瘫多为暂时性。

2、横行骨折：主要由于枕部受到暴力所致。内耳损伤重，耳蜗及半规管内常有出血，迷路受损时有较重的眩晕、恶心、呕吐，检查可有倾倒及自发性眼球震颤，可持续数周，待对侧代偿后症状消失。前庭功能检查，患侧功能丧失，听力呈感音性耳聋。伤及中耳者较少，偶有迷路损伤同时中耳内壁也被震裂，导致蜗窗膜破裂，鼓室积血，约有半数并发面瘫，且为永久性瘫痪。

3、岩尖骨折：很少见，可损伤及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神经，发生弱视，上睑下垂，睑裂变小，瞳孔扩大、复视、斜视，眼球运动受限等眼部症状，或有三叉神经痛症状，如损伤颈内动脉可发生大出血，多来不及抢救而死亡。

故凡头颅外伤后有听力损失、鼓膜破裂或鼓室积血、或有眩晕、或有面瘫者皆为中耳及内耳受损所致，即可诊断颞骨骨折，X线摄片可显示骨折线。横行骨折较易显示，X线未发现骨折时，仍不能排除颞骨骨折。

就诊科室：骨科,脑外科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 1000元）

治愈率：治愈率96%

治疗周期：治疗周期90天

治疗方法：手术治疗、药物治疗,

相关检查：颞下颌关节造影,