十二指肠内瘘如何鉴别？

易混淆疾病：胆囊炎,胆囊结石,肠梗阻,

　十二指肠内瘘鉴别诊断

　十二指肠内瘘,，术前诊断较为困难，因为大部分十二指肠内瘘缺乏特征性表现，漏诊率极高姚杏荣报道10例胆囊十二指肠内瘘，术前诊断7例为胆囊炎,胆囊结石,，3例诊断为肠梗阻,提高十二指肠内瘘的正确诊断率，应注意以下几个方面：

1.病史：

正确详细的既往史、现病史是临床诊断的可靠信息来源，有下列病史者应考虑有十二指肠内瘘存在鶒的可能。

(1)既往有反复发作的胆道疾病史尤其是曾有胆绞痛黄疸,后又突然消失健康搜索的病人。

(2)既往彩超或B超提示胆囊内有较大结石，近期复查显示结石已消失，或移位在肠腔内。

(3)长期腹痛、腹泻消瘦、乏力伴程度不等的营养不良,。

2.辅助检查：

十二指肠内瘘诊断的确定常需要借助影像学检查，如X线检查、彩超或B超、CT、MRI、ERCP等，能提供直接的或间接的影像学诊断依据，或内镜检查发现胃肠道异常通道的开口等即可明确诊断。