先天性拇内翻(congenital hallux varus)与拇外翻相反,表现为拇趾在跖趾关节处向内侧倾斜成角,导致拇趾与第2趾分开,同时伴有第1、2跖骨间角增大。
先天性拇内翻饮食原则
先天性拇内翻,吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
先天性拇内翻常见检查
四肢的骨和关节平片, | 骨 上肢 下肢 | —— | 用于确认骨折... |
X线片示:第1跖关节向内侧成角畸形,趾与第2趾分开,一般有第1、2跖骨间角增大,第1跖骨短而厚。
先天性拇内翻就诊指南针对先天性拇内翻患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:先天性拇内翻挂什么科室的号?先天性拇内翻检查前的注意事项?医生一般会问什么?先天性拇内翻要做哪些检查?先天性拇内翻检查结果怎么看?等等。先天性拇内翻就诊指南旨在方便先天性拇内翻患者就医,解决先天性拇内翻患者就诊时的疑惑问题。
先天性拇内翻诊疗知识
就诊科室:骨科,治疗费用:市三甲医院约(3000 ——5000 元)治愈率:治疗周期:治疗方法:手术治疗、保守治疗,先天性拇内翻一般治疗
(一)治疗
本病保守治疗效果不佳,一般均需行手术治疗。根据趾内翻的程度,实施不同的手术,如Farmer手术和McElvenny手术。如对跖趾关节已发生骨性关节炎者,可采用McKeever手术;对畸形严重的病例应考虑采用截趾术。
1.Farmer手术 在第1、2趾的背面趾蹼处做一块带有皮下组织的带蒂皮片,其基底位于足背面第1、2跖骨间,不切断。自内侧切口,向内、向前至趾关节内侧,将此切口加深直至第1跖趾关节内侧,切除内侧纤维带,肥厚组织及多余的副趾骨。将趾转移向外靠近第2趾,缝合成并趾。再把带蒂皮瓣转至内侧,填充于趾外移后留下的创面。若皮片不够,任其二期愈合,也可用全厚皮片修补之。术后石膏固定3周。
2.McElvenny手术
(1)适应证:内翻畸形,X线片显示无跖趾关节骨性关节炎者。
(2)手术方法:一般采用硬膜外麻醉。在第1、2趾蹼间切除一小块皮肤,,以利手术结束缝合时形成并趾。然后做2个纵形手术切口。第一切口位于趾背侧及内侧交界处,切除副骨、内侧籽骨及第1趾关节内侧坚硬的纤维带组织。解剖第1距骨头、颈背面及跖面关节囊,并行游离。当内翻的趾复位时,关节囊向外侧转移。自第1、2跖骨间做第二切口,将第1跖趾关节囊翻向远端,暴露第1跖骨头、颈,检查有无骨质增生,,予以切除。在颈的近方跖骨干上做一个横孔道。在本切口寻出四短伸肌腱,在肌、腱交界处切断,把游离的肌腱由内向外穿入已做好的骨孔道。再将此腱在长伸肌腱下,向内侧,然后再在长伸肌腱的浅面向外,缝至本腱上。再将此腱自外向内,在长伸肌腱下,在关节囊背侧切两个裂隙,使此腱自外侧裂口进入,内侧裂口穿出。最后,把腱越过长伸肌浅面,把残端缝合至跖骨上。将向上翻起的关节囊沿跖骨外侧向近端间断缝合。自趾尖通过跖趾关节再穿一枚克氏针进入跖骨。分别缝合各切口。术后克氏针固定2周取出,石膏托固定3周。
(二)预后
一般治疗效果不佳。
先天性内翻应与后天性因素引起的内翻相鉴别:
1.外伤、肌力不平衡(收肌力弱、展肌力强)或外翻畸形手术矫正过度。
2.各种第1跖趾感染性或非感染性(无菌性)关节炎,如化脓性关节炎,、类风湿关节炎等,因关节破坏而导致趾内翻。
先天性拇内翻预防
先天性拇内翻并发症
无相关资料。
先天性拇内翻病因
(一)发病原因
多数学者认为畸形是在子宫,内发生,一只足上出现两个趾原基,即在原趾的内侧又发生了一个副趾,此副趾发育不良,和纤维组织结合,形成一紧张,的弓弦状挛缩组织,逐渐牵拉原趾成内翻畸形。
(二)发病机制
与病因相同。
先天性拇内翻症状
典型症状:一只足上出现两个拇趾原基,即在原拇趾的内侧又发生了一个副拇趾,此副拇趾发育不良,和纤维组织结合,形成一紧张的弓弦状挛缩组织,逐渐牵拉原拇趾成内翻畸形。内翻的趾内缘在鞋内易受到挤压,出现肿、痛等不适症状,严重者造成穿鞋困难、步态异常。
内翻的趾内缘在鞋内易受到挤压,出现肿、痛等不适症状,严重者造成穿鞋困难、步态异常,。 根据病史,临床表现及X线片,即可诊断。
就诊科室:骨科,
治疗费用:市三甲医院约(3000 ——5000 元)
治愈率:85%
治疗周期:2-3月
治疗方法:手术治疗、保守治疗,
相关检查:四肢的骨和关节平片,