先天性锁骨假关节

先天性锁骨假关节饮食原则

合理膳食，注意营养均衡，具体身体状况请咨询医生。

先天性锁骨假关节一般护理

一、护理

1、全麻未清醒者，应有专人守护，并每隔15‘测BP.P.R一次到清醒为止。

2、采取平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管内，清醒后，可根据病情改变卧位，腰麻后平卧6～12h。

3、注意伤口有无渗血，敷料有无脱落。

4、保持输血、输液通畅、观察有无反应。

先天性锁骨假关节常见检查

出生时可发现锁骨中部肿胀，无产伤史。随着患儿年龄增大，局部出现无痛性包块。锁骨两端之间可扪及不同程度活动，无压痛、锁骨胸骨端偏上，位于另一端的内前方。幼儿期，由于上肢重力关系，锁骨外侧向下偏斜，肩关节下降，假关节处活动度增加，表面皮肤变薄萎缩，肩胛骨边缘突出，肩关节不对称，但肩关节活动一般正常，仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱，X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。

先天性锁骨假关节就诊指南针对先天性锁骨假关节患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：先天性锁骨假关节挂什么科室的号？先天性锁骨假关节检查前的注意事项？医生一般会问什么？先天性锁骨假关节要做哪些检查？先天性锁骨假关节检查结果怎么看？等等。先天性锁骨假关节就诊指南旨在方便先天性锁骨假关节患者就医，解决先天性锁骨假关节患者就诊时的疑惑问题。

先天性锁骨假关节诊疗知识

先天性锁骨假关节一般治疗

一、治疗：

Owen、Gilson 和Carroll 认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3～4岁，但Tachdjian提倡1岁即可手术治疗。手术包括假关节切除、内固定及自体髂骨植骨术。

手术要点：

1.切口 沿锁骨上皮肤皱折处做4～6厘米长弧形切口。

2.切除假关节 骨膜下剥离锁骨并显露假关节，切除假关节部位的软组织、软骨及硬化骨组织，直到正常骨组织为止。

3.内固定及植骨 用一枚螺纹针做髓内固定，然后取自体髂骨碎片植入锁骨缺损处。

4.术后Velpeau石膏固定，每3周更换石膏1次，固定8～10周后开始肩关节活动锻炼，植入骨片愈合后可拔除螺纹针。

本病出生时应与产伤性锁骨骨折相鉴别，后者有产伤史，局部有压痛，患肢假性麻痹，X线片可见骨痂形成可除外此病。儿童期应与后天性锁骨假关节相鉴别，有外伤史，骨折两端细小可与之区别开来。另外锁骨头颅发育不全者虽有锁骨部分或全部缺如，但无假关节包块，而有全身其它部位骨发育异常，如骨盆、四肢骨发育不全等与本病不难鉴别。

先天性锁骨假关节预防

本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

先天性锁骨假关节并发症

常见并发症：锁骨骨折,

本病临床症状较少，对患者一般不产生功能影响，仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱，因此本病也极少产生并发症。

先天性锁骨假关节病因主要病因：锁骨下动脉直接压迫尚未发育完全的右侧锁骨所致

一、病因：

有学者最近指出，胚胎第7周时，锁骨两端的胚胎软骨中心连接发生障碍而导致锁骨假关节。右锁骨下动脉位置较高，更加靠近锁骨，对锁骨增加博动压力，可能是累及右锁骨的原因。偶尔发现左侧受累者，这种情况系由于心脏右位而左锁骨下动脉高位；双侧受累者系双侧颈肋或第1肋骨高位所致。

先天性锁骨假关节症状

典型症状：锁骨两端之间可扪及不同程度活动，无压痛、锁骨胸骨端偏上，位于另一端的内前方。幼儿期，由于上肢重力关系，锁骨外侧向下偏斜，肩关节下降，假关节处活动度增加，表面皮肤变薄萎缩，肩胛骨边缘突出，肩关节不对称，但肩关节活动一般正常，仅有少数患者肩关节外展受限及臂力减弱。

相关症状：锁骨上的搏动性肿块,锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,

一、症状：

锁骨先天性畸形少见，而锁骨假关节则更加罕见。假关节形成多见于右锁骨中三分之一，肩峰段常因上肢重力作用向前下移位，胸骨侧锁骨端膨大。有些患者肩峰侧可膨大，这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关。该病一般不影响上肢功能。假关节处无疼痛，一般于常规照X 线无意中发现。

在幼儿期，由于上肢重力关系，锁骨外侧向下偏斜，肩关节下降，假关节处活动度增加，表面皮肤变薄萎缩，肩胛骨边缘突出，肩关节不对称，但肩关节活动一般正常，仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱，X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。

就诊科室：骨科,

相关检查：四肢的骨和关节平片,骨与关节MRI,关节检查,骨关节及软组织CT,

常用药品：活血止痛散,活血止痛散,矫形器系列,