更新时间:2024-02-12 11:59:49

肺容积

肺容积就诊指南

肺容积就诊指南针对肺容积患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肺容积检查挂什么科室的号?哪些人不适宜做肺容积检查?肺容积检查前要准备什么?肺容积检查中要注意事项?等等。肺容积就诊指南旨在方便肺容积检查患者就医,解决肺容积患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

呼吸内科、心胸外科

检查的作用

肺容积是指肺内容纳的气体量,通过测定不同幅度的呼吸动作所产生的容量改变,协助评价肺功能,适用于支气管肺疾病、胸廓和胸膜疾病、神经肌肉疾病。

检查不适宜人群

长期吸烟患者,服用了舒张气管等药物的患者需要征求医生意见

需检查人群

呼吸障碍,肺部疾病患者,怀疑肺部畸形人群

检查前准备

1.部分气道阻塞严重者,呼气时间可长达20秒仍未能出现呼气容积平台,此时必须严密观察患者情况,防止其晕厥或摔倒。可适时中断呼气。   2.如部分受试者用力呼吸的配合程度不佳,将会影响测试结果(尤其峰流量和肺活量),应在结果报告中详细说明,仅供临床参考。   3.重复性检验对受试者的质控甚有帮助,但并非所用重复性测试均满足A级标准,某些受试者尽管尽了最大努力仍可能只有C级、D级甚至F级,并不能因此放弃该肺功能试验,但需在报告中予以说明,提醒临床医师注意。   4.多次检测者可作时间容积曲线和流量容积曲线的重叠打印,这对可重复性的评判甚有帮助。   9.由于存在个体的日内变异,下午测定值可高于上午,因此若需进行纵向比较(如治疗一段时间前后比较),最好能于同一时段±2hr内进行

检查中注意事项

1.检测中注意排除漏气(最常见为口唇无紧闭、无上鼻夹或鼻夹松脱)、呼气时声门关闭、呼气停顿、双吸气、咳嗽等因素导致的对肺功能结果的影响。  2.外推容积在目前多数肺功能仪中可自动计算,是评估呼气早期爆发用力的较好指标。而在一些简易的肺功能仪中可能无该项指标显示。  3.在起始用力呼气后,由于呼气中后期呼气流量非用力依赖,此时可指导受试者只需保持呼气动作,但身体可适度放松,无需过于紧张。  4.检测时最好能同时观察时间容积曲线和流量容积曲线,实时了解受试者呼吸是否符合质控要求。  5.部分气道阻塞严重者,呼气时间可长达20秒仍未能出现呼气容积平台,此时必须严密观察患者情况,防止其晕厥或摔倒。可适时中断呼气。  6.如部分受试者用力呼吸的配合程度不佳,将会影响测试结果(尤其峰流量和肺活量),应在结果报告中详细说明,仅供临床参考。  7.重复性检验对受试者的质控甚有帮助,但并非所用重复性测试均满足A级标准,某些受试者尽管尽了最大努力仍可能只有C级、D级甚至F级,并不能因此放弃该肺功能试验,但需在报告中予以说明,提醒临床医师注意。  8.多次检测者可作时间容积曲线和流量容积曲线的重叠打印,这对可重复性的评判甚有帮助。  9.由于存在个体的日内变异,下午测定值可高于上午,因此若需进行纵向比较(如治疗一段时间前后比较),最好能于同一时段±2hr内进行。  10.如使用呼吸过滤器,应详细了解该过滤器的阻力大小,是否足以影响呼吸流量。

检查方式

刮片

指标正常值

1.潮气量(VT)在平静呼气基础上,每次吸入或呼出的气量。正常人为500ml左右。 2.补吸气量(IRV)平静吸气后,再用力吸气所能吸入的最大气量。正常值男性为2100ml,女性为1500ml。 3.补呼气量(IRV)平静呼气后,再用力呼气所能呼出的最大气量。正常约占肺总量的15%。 4.残气量(RV)深呼气后肺内还剩余的气量。正常占肺总量的25%左右,我国成年男性约为1500ml,女性约1000ml。 5.深吸气量(IC)平静呼气后所能吸入的最大气量。正常约占肺总量的60%。 6.功能残气量(FRC)平静呼气后,肺脏所含的气量。正常约占肺总量的40%,男性约为2300ml,女性约为1600ml。 7.肺活量(VC)深吸气后做最大呼气所能呼出的气体量。长成人约占肺总量的75%,我国男性约为3500ml,女性约为2500ml。 8.肺总量(TLC)深吸气后肺内所含的气体量。我国成人男性约为5000ml,女性约为3500ml。

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