更新时间:2024-02-12 19:30:20

急性肾功能衰竭诊断试验

急性肾功能衰竭诊断试验就诊指南

急性肾功能衰竭诊断试验就诊指南针对急性肾功能衰竭诊断试验患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:急性肾功能衰竭诊断试验检查挂什么科室的号?哪些人不适宜做急性肾功能衰竭诊断试验检查?急性肾功能衰竭诊断试验检查前要准备什么?急性肾功能衰竭诊断试验检查中要注意事项?等等。急性肾功能衰竭诊断试验就诊指南旨在方便急性肾功能衰竭诊断试验检查患者就医,解决急性肾功能衰竭诊断试验患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

肾内科

检查的作用

急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以下,甚至24小时内尿量少于100毫升,均可以认为已出现急性肾功能衰竭,应立即进一步检查,进行鉴别及明确诊断。

检查不适宜人群

对放射性元素敏感的人。 

需检查人群

腰酸背痛,肾功能障碍者

检查前准备

保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。 

检查中注意事项

1.本试验的具体方法各学者报告略有不同,但不影响试验结果。  2.留置尿管时应严格无菌操作。  医生让患者解除思想顾虑,以配合试验顺利进行。患者按照医生的吩咐,积极配合医生进行检查,医生仔细检查,认真观察结果。

检查方式

抽血

指标结果解读

正常情况:1.无血容量不足的征象,血压正常或偏高。  2.24小时尿量少于400毫升,或1小时尿量少于17毫升。  3.尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。  4.尿蛋白阳性,尿检有红细胞、粗颗粒管型,大量肾小管上皮细胞,坏死上皮细胞管型,有的出现血红蛋白尿及色素  管型。  5.尿钠含量常超过40毫当量/升,至少不低于30毫当量/升。  6.血钾、非蛋白氮上升较快而明显。  7.甘露醇试验无反应。异常情况:一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。 三、血液检查 红细胞及血红蛋白均下降,白细胞增多,血小板减少。 四、尿钠定量>30mmol/L滤过钠排泄分数(FENa)测定, FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值<1者,为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎。 五、纯水清除率测定,该法有助于早期诊断。纯水清除率=尿量(1小时)(1-尿渗透压/血渗透压)其正常值为-30,负值越大,肾功能超好;越接近0,肾功能越严重。-25~-30 说明肾功能已开始有变化。-25~-15 说明肾功能轻、中度损害。-15~0 说明肾功能严重损害。

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