颊癌

颊癌常见检查

病理解剖：颊黏膜主要构成口腔前庭的侧壁。根据UICC的分类分期规定，其解剖界限为：后界翼下颌韧带以前，包括磨牙后区；前界可延伸至与对侧相交的上下唇内侧黏膜；上界至上龈颊沟；下界为下龈颊沟。在上述解剖界限内的颊黏膜内发生的癌肿均应归属颊癌的范畴。其总面积约50～60cm2。颊黏膜的深层依次为颊肌、颊咽筋膜直至皮下组织。成人颊部的厚度由后向前移行，愈近口角愈薄。成人颊部的厚度与其胖瘦有一定关系，一般在0.5～2cm。了解这些病理解剖关系有助于对颊癌的正确处理。

颊癌的病理类型主要是鳞癌，60%以上病理分化属Ⅰ级；其中分化较好且呈外生型者称为疣状癌（verrucous carcinoma），这是颊黏膜癌的一个特点。

对晚期侵犯深部病例应行CT摄片检查以确定深部侵犯的范围和情况。

颊癌就诊指南针对颊癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：颊癌挂什么科室的号？颊癌检查前的注意事项？医生一般会问什么？颊癌要做哪些检查？颊癌检查结果怎么看？等等。颊癌就诊指南旨在方便颊癌患者就医，解决颊癌患者就诊时的疑惑问题。

颊癌诊疗知识

颊癌手术治疗

如对放射治疗不敏感以及较大的肿瘤，应行外科手术；术前可先用化学药物治疗。切除后如创面过大，不能直接将组织拉拢缝合时，可用颊脂垫、带蒂皮瓣或游离皮瓣转移整复，以免瘢痕挛缩影响张口。

对晚期的颊癌已侵及颌骨，并有颈淋巴结转移时，可行颊、颌、颈联合根治术。术后洞穿性缺损可待肿瘤控制后施行整复手术。也可以用皮瓣转移立即整复。

颊癌其他疗法

小的颊黏膜鳞癌可采用放射治疗。

颊黏膜癌的诊断一般比较容易，临床上须注意的是如何判定癌前病损或癌前状态已发生恶变。对这一点目前也仍是一个需要继续研究的课题。活体组织检查可以协助早期诊断，但在弥散性病变时取材的部位十分重要，有时可利用荧光法以协助定位取材，如此获得的资料和病理检查报告可能更具有可靠性。

疣,状癌有时可被认为是良性肿瘤，提高警惕性和重视手术后标本的病理检查或术中行冰冻切片检查，对鉴别诊断和确诊都很重要。

双指或双手触诊以明确颊癌,浸润的厚度对判定手术方案，估计预后均有重要参考价值。

对晚期侵犯深部病例应行CT摄片检查以确定深部侵犯的范围和情况。可协助制定治疗方案；对张口受限病例则更为必要。

与舌癌不同的是颊癌中有相当一部分是由癌前病变（白斑、扁平苔藓）发展而来的，但红斑较少见于颊黏膜。

颊癌预防

颊癌并发症

颊癌早期可无张口受限，一旦颊肌，甚至咀嚼肌等被侵犯时即逐渐出现张口受限，直至最终牙关紧闭。

颊癌病因

颊癌的致病因素主要与嗜好习惯有关，在有咀嚼烟叶、槟榔，特别是还附加刺激性添加剂如石灰等习惯的地域，常常也是颊癌病例的高发区域。此外残根、不良修复体等刺激也是诱发颊癌的有关损伤因素。临床上，颊癌病员可有明显癌前病损或癌前状态存在，其中最常见的是白斑恶变；有人估计由白斑恶变者竟可达10%以上。有的病员也可查到有颊黏膜扁平苔藓的病史，其中在萎缩型或糜烂型扁平苔藓基础上恶变者，近年已屡见不鲜。

颊癌症状

典型症状：颊癌常发生于磨牙区附近，呈溃疡型或外生型，生长较快，向深层浸润。穿过颊肌及皮肤，可发生溃破，亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨。如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难。

颊癌,的症状：颊黏膜患部溃烂、溃疡或周界不清的硬结，常伴有黏膜白斑,、红斑或扁平苔藓存在。相应部位往往有残冠、残根、锐利牙尖或不良修复体等局部剌激因素存在。

颊癌由于颊黏膜鳞癌浸润性强，发展快，临床就诊患者多为中、晚期.癌瘤已侵犯肌层或皮肤，并波及邻近区域，如唇、牙龈、颌骨、咽侧等，常伴继发感染而出现疼痛，张口受限及相应受累区溃烂或浸润性肿块，或穿破皮肤呈菜花状。

颊癌患者常有颌下淋巴结增大。淋巴结增大可能由于癌瘤转移，也可能系感染所致。

就诊科室：肿瘤科,

常用药品：甲硝唑口颊片,复方红豆杉胶囊,甲氨蝶呤片,