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百草枯中毒怎么办,百草枯中毒的治疗方法

百草枯又名对草快，克芜踪，是目前最常用的除草剂之一，是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂(除草剂)，作用迅速，对泥土无残留毒性，但是一旦误服，会对人、畜有很强的毒性作用。大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但经皮肤和呼吸吸收中毒致死，已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为20%水溶液5～15 毫升(20～40mg/kg)。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累及全身多个脏器，经口吸收可造成严重的胃肠道粘膜损伤糜烂，中毒严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS)，肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表

百草枯中毒机理。肺泡细胞对百草枯的主动吸收积累特性。肺泡1型细胞和2型细胞百草枯的积累，高浓度的百草枯肺肾细胞积累，影响氧自由基的氧化还原反应产生有害的影响，对组织、细胞防御机制的破坏，导致肺损伤和肾小管坏死。治疗方法：百草枯中毒无特效解毒剂，治疗原则：1、减少毒物的吸收2，尽快清除游离毒素，保护重要脏器的3，防止肺损伤和肺纤维化。

一、一般治疗。1、皮肤接触中毒：立即脱去受污染的衣物，用肥皂水彻底清洗，若眼睛被污染，可用于清洗2%～4%碳酸氢钠溶液。2、口服中毒：(1)催吐：一旦确诊，刺激咽喉催吐，尽快口服吸附剂或粘土。(2)立即：30%洗胃高岭土1%水或肥皂水或泥水与活性炭50克洗胃，尽可能完全。(3)：洗胃后导泻活性炭悬液(50g)和硫酸镁(20～40g)或林格氏液洗涤;硫酸镁50ml+(20～40g)或口服福松;20g;或20%漂白土(思密达)悬浮液300ml，活性炭60g/20%100甘露醇150ml，硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续3到7天。(4)加速排泄有毒物质：利尿、血液透析、血液灌流，后者比较好。

二、药物治疗。1、抗氧自由基治疗：维生素E、维生素C、维生素B1、烟酸和超氧化物歧化酶能破坏氧自由基。2、肺纤维化的防治和抗肺纤维化：(1)传统的治疗方案：普萘洛尔(心得安)早期应用，并结合受体竞争在肺部，10mg，tid。B糖皮质激素用药时间：在一个稳定的状态，一般10-14天。长针：40～80mg，q8h，静脉注射;地塞米松针：7.5mg，q8h，静脉注射;氢化可的松针：Mg，q8h，静脉;C免疫抑制剂：环磷酰胺5mg/kgD(总4G)，秋水仙碱，投标。(2)环磷酰胺和类固醇治疗外电报道：环磷酰胺(5mg/kgd总4G)和地塞米松(8mg/天，持续2周)，高达72%的存活率。(3)血必净治疗：血必净注射液100ml，每日2～4次。3、改善微循环：复方丹参液(30～40mg/d)、东莨菪碱(2.4～10mg/d)和地塞米松(25mg/d)，能有效清除氧自由基、器官功能维护，降低死亡率。4、铁的氧化物(100mg/kg，24)和N-乙酰半胱氨酸(300mg/kg。D)

三、血液净化处理。血液灌流是一种血液净化方法，广泛应用于中毒领域。其原理是吸附剂通过物理吸附去除毒素。组织内毒物的浓度取决于感染早期的血液浓度，所以血液灌注最好在6小时内进行，第一次治疗期为2～3天。百草枯中毒患者是否有血液灌流，需要考虑以下因素：1、服近致死剂量的百草枯，或20-70%中希望生存，数小时内摄入，使用血液灌注对疾病的恢复有很大帮助。2、摄入量超过致死剂量的多次，或预后不良，灌注病的恢复有助于在这种情况下使用一些血液，但也可以尝试如果有机会，患者仍有存活的机会。3、连续应用血液灌注对挽救生命无任何影响，但可延长生存期，以便有更多的时间选择其他治疗方法，如肺移植。

四、肺移植。对于早期肺移植成功的可能性很小，后期肺移植的成功率，但没有明显的症状分早期和晚期，肺移植需要一定的条件，技术力量及经济负担，没有临床报告。

由于严重的百草枯毒性对人畜中毒和治疗后的无奈，一直备受争议，对百草枯的广泛使用，特别是受到发展中国家医学学者的反对，EU等一些国家已经拒绝在国内使用百草枯。由于百草枯很快进入土壤，对环境无污染，在农业生产中得到了广泛的应用。由于接触方便，中毒人数不断增加，已成为急诊常见病，甚至超过有机磷农药中毒的危害。因此，有关部门应该加强对百草枯产品的监测，并增加剂和催吐药合格的恶臭，从而减少事故后的吸收，降低危害程度。