百草枯又名对草快,克芜踪,是目前最常用的除草剂之一,是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂(除草剂),作用迅速,对泥土无残留毒性,但是一旦误服,会对人、畜有很强的毒性作用。大多数由于误服或自杀口服引起中毒,但经皮肤和呼吸吸收中毒致死,已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为20%水溶液5~15 毫升(20~40mg/kg)。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收,毒性累及全身多个脏器,经口吸收可造成严重的胃肠道粘膜损伤糜烂,中毒严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS),肺是主要靶器官,可导致“百草枯肺”,早期表
百草枯中毒机理。肺泡细胞对百草枯的主动吸收积累特性。肺泡1型细胞和2型细胞百草枯的积累,高浓度的百草枯肺肾细胞积累,影响氧自由基的氧化还原反应产生有害的影响,对组织、细胞防御机制的破坏,导致肺损伤和肾小管坏死。治疗方法:百草枯中毒无特效解毒剂,治疗原则:1、减少毒物的吸收2,尽快清除游离毒素,保护重要脏器的3,防止肺损伤和肺纤维化。
一、一般治疗。1、皮肤接触中毒:立即脱去受污染的衣物,用肥皂水彻底清洗,若眼睛被污染,可用于清洗2%~4%碳酸氢钠溶液。2、口服中毒:(1)催吐:一旦确诊,刺激咽喉催吐,尽快口服吸附剂或粘土。(2)立即:30%洗胃高岭土1%水或肥皂水或泥水与活性炭50克洗胃,尽可能完全。(3):洗胃后导泻活性炭悬液(50g)和硫酸镁(20~40g)或林格氏液洗涤;硫酸镁50ml+(20~40g)或口服福松;20g;或20%漂白土(思密达)悬浮液300ml,活性炭60g/20%100甘露醇150ml,硫酸镁15g,每2-3小时一次交替使用,持续3到7天。(4)加速排泄有毒物质:利尿、血液透析、血液灌流,后者比较好。
二、药物治疗。1、抗氧自由基治疗:维生素E、维生素C、维生素B1、烟酸和超氧化物歧化酶能破坏氧自由基。2、肺纤维化的防治和抗肺纤维化:(1)传统的治疗方案:普萘洛尔(心得安)早期应用,并结合受体竞争在肺部,10mg,tid。B糖皮质激素用药时间:在一个稳定的状态,一般10-14天。长针:40~80mg,q8h,静脉注射;地塞米松针:7.5mg,q8h,静脉注射;氢化可的松针:Mg,q8h,静脉;C免疫抑制剂:环磷酰胺5mg/kgD(总4G),秋水仙碱,投标。(2)环磷酰胺和类固醇治疗外电报道:环磷酰胺(5mg/kgd总4G)和地塞米松(8mg/天,持续2周),高达72%的存活率。(3)血必净治疗:血必净注射液100ml,每日2~4次。3、改善微循环:复方丹参液(30~40mg/d)、东莨菪碱(2.4~10mg/d)和地塞米松(25mg/d),能有效清除氧自由基、器官功能维护,降低死亡率。4、铁的氧化物(100mg/kg,24)和N-乙酰半胱氨酸(300mg/kg。D)
三、血液净化处理。血液灌流是一种血液净化方法,广泛应用于中毒领域。其原理是吸附剂通过物理吸附去除毒素。组织内毒物的浓度取决于感染早期的血液浓度,所以血液灌注最好在6小时内进行,第一次治疗期为2~3天。百草枯中毒患者是否有血液灌流,需要考虑以下因素:1、服近致死剂量的百草枯,或20-70%中希望生存,数小时内摄入,使用血液灌注对疾病的恢复有很大帮助。2、摄入量超过致死剂量的多次,或预后不良,灌注病的恢复有助于在这种情况下使用一些血液,但也可以尝试如果有机会,患者仍有存活的机会。3、连续应用血液灌注对挽救生命无任何影响,但可延长生存期,以便有更多的时间选择其他治疗方法,如肺移植。
四、肺移植。对于早期肺移植成功的可能性很小,后期肺移植的成功率,但没有明显的症状分早期和晚期,肺移植需要一定的条件,技术力量及经济负担,没有临床报告。
由于严重的百草枯毒性对人畜中毒和治疗后的无奈,一直备受争议,对百草枯的广泛使用,特别是受到发展中国家医学学者的反对,EU等一些国家已经拒绝在国内使用百草枯。由于百草枯很快进入土壤,对环境无污染,在农业生产中得到了广泛的应用。由于接触方便,中毒人数不断增加,已成为急诊常见病,甚至超过有机磷农药中毒的危害。因此,有关部门应该加强对百草枯产品的监测,并增加剂和催吐药合格的恶臭,从而减少事故后的吸收,降低危害程度。
百草枯中毒机理。肺泡细胞对百草枯的主动吸收积累特性。肺泡1型细胞和2型细胞百草枯的积累,高浓度的百草枯肺肾细胞积累,影响氧自由基的氧化还原反应产生有害的影响,对组织、细胞防御机制的破坏,导致肺损伤和肾小管坏死。治疗方法:百草枯中毒无特效解毒剂,治疗原则:1、减少毒物的吸收2,尽快清除游离毒素,保护重
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一、百草枯中毒能活多久前几天听说朋友去给他的果园喷药的时候不小心将百草枯喷到口中,听了好担心,这种药毒性很大,是不是一旦中毒就无解药可治,会有生命危险,不知道百草枯中毒后能活多久?1、顾名思义百草枯是一种可以快速灭草的农药,对人体毒性巨大,目前也没有特效的解药,误服后中毒的死亡率很高,目
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百草枯,主要发明于二十世界五十年代末期,其作用是用于除草。在正常的使用状况下,对于喷洒作业人员的健康,是没有任何影响的。但是,如果产生误服百草枯或者有异常原因导致的百草枯进入人体的情况,一定要及时就医。百草枯的浓缩液,在直接接触后,会引起皮肤组织的损伤。因此在使用过程当中,最好严格按照操作流程来使用
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一、百草枯中毒能够活多久顾名思义百草枯是一种可以快速灭草的农药,对人体毒性巨大,目前也没有特效的解药,误服后中毒的死亡率很高,目前已经被很多国家禁止生产和使用,我们国家从2014年的7月1日起也严禁生产和使用了。如果中毒量小,只是出现一点异
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一、一旦百草枯中毒还有没有救有,那么百草枯中毒后怎么第一时间解救呢?1、皮表污染。应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。经口误服在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促
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一、百草枯中毒病人的护理措施有哪些一、护理;尽快脱去污染的衣物,肥皂清洗和大量清水彻底冲洗皮肤,去除污染,注意避免皮肤的磨损,皮肤被百草枯浓溶液污染后要注意每天护理刺激/损伤病变(因灼热感和化学性烧伤1~3天内可以加重)对有可疑的全身中毒表现者,要测定尿中的百草枯,以排出身体吸收的可能,现没有通过皮
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一、百草枯中毒还能不能治好有,那么百草枯中毒后的第一时间解救方法有哪些?1、皮表污染。应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。经口误服在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必须
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